1ro Programación Anual D.P.C.C planificación anual del área para el desarroll...
Modelo cognitivo conductual
1. Doctorado en Orientación de la Conducta
Curso: Estudio de Casos
Modelo Cognitivo Conductual
Profesor:
Dr. José Rafael BolívarPinilla
Participante
Msc.Aida Gastelo Camejo
Junio,2016
2. Modelo Cognitivo Conductual
El Enfoque Cognitivo-Conductual, en términos generales puede conceptualizarse según
el conocido esquema A-B-C. Donde "A" representa los acontecimientos de la vida que
están relacionados con determinadas consecuencias emocionales o conductuales que
definen un problema o trastorno psicológico representado por "C". Ahora bien, entre
ambas, se sitúa "B", elemento que integra las creencias, las imágenes, los pensamientos
y que media entre las partes.
El modelo conductual llamó a los modelos psicométrico y psicodinámico tradicionales y
atacó la importancia dada a la historia del sujeto, la estabilidad que atribuyen a la
conducta, la separación entre evaluación y terapia, los instrumentos empleados...
(Westmeyer, 1992).
El Enfoque conductual surgió del análisis experimental de la conducta con el objetivo de
aplicar a la evaluación psicológica los avances teórico - prácticos que se habían logrado
en el laboratorio en cuanto a análisis y control de la conducta. Kanfer y Saslow (1965) y
Mischel (1973) fueron pioneros.
Modelo Cognitivo Conductual
Hace énfasis en el análisis y modificación de patrones de pensamiento disfuncionales y
la sustitución de éstos por patrones racionales y adaptativos y La tarea del terapeuta es
evaluar los procesos cognitivos desadaptados y desarrollar experiencias que alteren las
cogniciones y los patrones afectivos y de conducta relacionados con ellas
La Intervención conductual puede ser aplicada para cambiar comportamientos molestos
o rechazados socialmente, pero también podemos utilizarla para mantener conductas
positivas que no se dan con la frecuencia deseada.
La Terapia Cognitiva Conductual
Es una forma de entender cómo piensa uno acerca de sí mismo, de otras personas y del
mundo que le rodea, y cómo lo que uno hace afecta a sus pensamientos y sentimientos.
La TCC le puede ayudar a cambiar la forma cómo piensa ("cognitivo") y cómo actúa
("conductual") y estos cambios le pueden ayudar a sentirse mejor. A diferencia de algunas
de las otras "terapias habladas", la TCC se centra en problemas y dificultades del "aquí y
3. ahora". En lugar de centrarse en las causas de su angustia o síntomas en el pasado, busca
maneras de mejorar su estado anímico ahora.
.Elementos Comunes de la Terapia
El cambio cognitivo modifica la conducta
Procesos Cognitivos
Acontecimiento y Cognición: Pensamiento más Emoción: Lo que nos perturba no
son los hechos sino lo que se piensa sobre ellos.
Contenidos Cognitivos
Son los mecanismos de codificación, almacenamiento y recuperación de la información
existente en las estructuras cognitivas.
Supuestos (o Creencias intermedias)
Se presentan como proposiciones absolutas, duraderas y globales sobre uno mismo.
Representan el nivel cognitivo más profundo. “Soy malo para estudiar”, son creencias
que suelen expresarse como:
Proposiciones condicionales: (Si tal cosa, entonces.)
Normas: “Debo..”, ”Tengo que.”..
Actitudes
Pensamientos Automáticos Son los pensamientos concretos que uno tiene ante ciertas
situaciones o acontecimientos del entorno. Son resultado de la interacción entre los
supuestos o creencias intermedias, los procesos cognitivos y los elementos situacionales.
Específicos
Siempre son creídos
Exagerados
Difíciles de detectar
Aprendidos situación, entorno
4. Se ha demostrado que la Intervención Cognitiva Conductual es útil para tratar:
Ansiedad
Depresión
Pánico
Agorafobia y otras fobias
Fobia social
Bulimia
Trastorno obsesivo compulsivo
Trastorno de estrés postraumático
Esquizofrenia
Elementos comunes
En la modificación de la conducta se diferencian 3 fases:
1-.Modelo Conductual – Radical (Conductismo de Primera Generación)
Considera el ambiente como determinante directo sobre la conducta del sujeto.
Origen
La evaluación conductual está vinculada al condicionamiento clásico y operante. Los
trabajos de Watson o Skinner son representativos de esta etapa.
Presupuestos Teórico - Conceptuales Básicos.
Este enfoque solo analiza la conducta directamente observable, explicable por
fenómenos de asociación entre estímulos y respuestas, dándole mayor importancia al
papel del ambiente externo como estímulo de la conducta, rechazando el estudio de toda
variable de signo intrapsíquico.
Objetivos de Evaluación
Controlar la conducta, así como su predicción
5. Unidades de Análisis.
El análisis de la conducta está relacionado con el tratamiento, por tanto la evaluación
conductual consta de dos fases:
1-.Fase de Pre tratamiento
Se establece la línea base y las relaciones de la conducta con las variables que la controlan
o mantienen.
2-. Fase de Pos tratamiento
Se evalúa el cambio por efecto de la intervención.
La conducta es entendida como muestra representativa del repertorio conductual que
cada sujeto posee, y debe ser explicada sin tomar en cuenta constructos hipotéticos. Todas
las variables intrapsíquicas o todo aquello proveniente del organismo que no pueda ser
expresado en actos objetivables y medibles queda fuera de estudio.
Aspectos Metodológicos y Técnicas Empleadas
Utiliza la observación para cuantificar los datos, como primer paso hacia la identificación
de condiciones que provocan o mantienen la conducta. La experimentación se centra en
la comprobación mediante manipulación de las variables independientes identificadas, de
los efectos que tales cambios producen en la conducta del sujeto.
Ámbitos de Aplicación
Desde los comienzos se aplicaba en el ámbito del laboratorio, pero posteriormente se
extendió a situaciones clínicas (tratamiento de fobias), educativas (prerrequisitos
conductuales para establecer determinados aprendizajes), deportivas, etc.
Debate en Torno al Modelo.
Se ha etiquetado de reduccionista ya que elimina los procesos mentales superiores
(pensamientos, imaginación, creatividad....) como objeto de estudio. Por otra parte, y
como elemento positivo del enfoque se puede subrayar la importancia que otorgaron a las
condiciones ambientales como determinantes de la conducta, en un momento en el que
los paradigmas tradicionales estudiaban variables de tipo interno.
6. 2-. Modelos Mediacionales
Consideran que el impacto de la situación sobre la conducta está mediatizado por una
serie de variables del organismo. También se le denomina enfoque E-R neoconductista,
por el énfasis que pone en las variables intermedias o constructos hipotéticos en la
explicación de la conducta.
Se da una especial importancia a los constructos hipotéticos.
Los procesos cognitivos tales como imágenes, la mediación verbal u otros semejantes se
tienen en cuenta en la teoría y en la terapia.
El campo de aplicación de este enfoque se centra especialmente en trastornos
relacionados con la ansiedad, obsesiones, agorafobias, trastornos sexuales y otros
trastornos.
Las técnicas de tratamiento que se utilizan se basan en el condicionamiento clásico.
3-. Modelos Interactivos
Incluyen el ambiente y consideran que su impacto sobre el organismo no es directo ni
siguiera mediatizado, sino interactuante con las propias variables de cada organismo.
Características Comunes de estos Tres Modelos
-. El uso de técnicas objetivas
-. La defensa de las variables estímulo – respuesta
-. Aceptación de los principios del condicionamiento, como base de las leyes del
aprendizaje
-. El énfasis en los determinantes externos de la conducta.
Actualmente los Especialistas en la Conducta se valen de las técnicas de observación, los
auto informes e instrumentos psicofisiológicos para analizar funcionalmente las
conductas y sus variables ambientales y personales.
Las Terapias son breves, situándose alrededor de las 15 sesiones. Sin embargo, hay que
matizar que hay ciertas terapias dentro del modelo conductual como las terapias
cognitivas de los trastornos de personalidad que suelen necesitar más sesiones.
7. Las sesiones son de 1 hora por término medio a excepción de las sesiones iniciales que
pueden prolongarse un poco más.
Las Técnicas Cognitivo-Conductuales, van dirigidas pues a tratar de cambiar estos
comportamientos problemáticos, aumentando unos y disminuyendo otros, creando
nuevos comportamientos, ayudando a relativizar o mejorar otros, y un largo etcétera,
buscando siempre el objetivo de que la persona adapte eficazmente sus comportamientos
a su entorno:
Terapias Cognitivas
Terapias Racionales y de Reestructuración cognitiva
-Terapia Racional Emotivo-Conductual –TREC- (Albert Ellis, 1963)
-Terapia Cognitiva -TC- (Aaron Beck, 1971)
- Entrenamiento en Autoinstrucciones (Meichenbaum) Clasificación de Mahoney y
Arknoff (1978).
Entrenamiento habilidades para afrontar y manejar Situaciones (Meichenbaum) 1973
Resolución de problemas (D’Zurilla Goldfried) 1971
Otras Técnicas Cognitivas
Modelado cognitivo
Guía externa en voz alta
Auto instrucciones en voz alta
Auto instrucciones enmascaradas
Auto instrucciones encubiertas (Meichenbaum, 1977
Orientación hacia el problema
Definición y formulación de problemas
Generación alternativas (torbellino de ideas)
Toma de decisiones
Puesta en práctica de la solución
