2. MECANOTRANSDUCCION
Es el proceso fisiológico en el que las células detectan y responden a cargas
mecánicas.
➔ Se refiere al proceso por el cual el cuerpo convierte la carga mecánica
en respuestas celulares.
➔ Estas respuestas celulares, a su vez, promueven el cambio
estructural. Un ejemplo clásico de mecanotransducción en acción es la
adaptación del hueso a la carga.
➔ Un hueso pequeño y relativamente débil puede volverse más grande y
más fuerte en respuesta a la carga adecuada a través del proceso de
mecanotransducción.
3. Se divide en tres pasos:
1. Mecanoacoplamiento
Carga física
Compresión
Corte Provoca una perturbación física en las
células que forman un tejido.
Por ejemplo
con cada paso
El tendón de Aquiles recibe cargas de tracción del complejo
gastrocnemio-sóleo
Las células que componen el tendón experimentan fuerzas de tracción y
cizallamiento.
Los tendones Experimentar fuerzas de compresión Provocando Deformaciones que puede
desencadenar una amplia gama de
respuestas
Según
El tipo
La magnitud
Duración de la carga
La clave del acoplamiento mecánico
Es la perturbación física directa o indirecta de la célula, que se
transforma en una variedad de señales químicas tanto dentro
como entre las células.
(Khan, 2009)
4.
5. 2. Comunicación célula-célula
TENDON El tendón intacto consta de matriz extracelular (que incluye colágeno) y células tendinosas
especializadas (puntas de flecha).
(Khan, 2009)
6. ➔ Tendón con colágeno eliminado
para revelar la red de células
interconectadas.
➔ Las células están físicamente en
contacto a lo largo del tendón, lo
que facilita la comunicación célula-
célula.
➔ Las uniones comunicantes son
las regiones especializadas donde
las células se conectan y
comunican pequeñas partículas
cargadas.
(Khan, 2009)
7. ➔ Las uniones comunicantes son
las regiones especializadas
donde las células se conectan y
comunican pequeñas partículas
cargadas.
➔ Se pueden identificar por su
proteína específica conexina
43.
➔ (C-E) Curso temporal de la
comunicación célula-célula
desde (C) el principio, pasando
por (D) el punto medio hasta (E)
el final.
➔ Las proteínas de señalización
para este paso incluyen calcio
(esferas rojas) y trifosfato de
inositol (IP3).
(Khan, 2009)
8. 3. Respuesta de células efectoras
Nos enfocamos en el límite entre la
matriz extracelular y una sola célula
Este proceso puede ser aprovechado por mecanoterapia para promover la
reparación y remodelación de tejidos
-Una imagen a mayor escala de la red
de células del tendón para orientación.
Nos enfocamos en una región muy
pequeña.
La carga mecánica estimula la síntesis
de proteínas a nivel celular.
9. Al acercarse a esta región:
➔ Se revela la membrana celular, las
proteínas integrinas que unen las
regiones intracelular y extracelular,
y el citoesqueleto, que funciona
para mantener la integridad celular
y distribuir la carga mecánica.
➔ También se ilustran el núcleo
celular y el ADN.
➔ Con el movimiento (se ilustra el
cizallamiento), las proteínas
integrinas activan al menos dos
vías distintas.
(Khan, 2009)
10. ➔ Uno involucra el citoesqueleto que está en
comunicación física directa con el núcleo (es decir,
tirar del citoesqueleto envía una señal física al
núcleo de la célula).
➔ El ARNm se transcribe y se transporta al retículo
endoplásmico en el citoplasma celular, donde se
traduce en proteína. La proteína se secreta y se
incorpora a la matriz extracelular.
(Khan, 2009)
11. ➔ El estímulo mecánico en el exterior de la célula
promueve procesos intracelulares que conducen a
la remodelación de la matriz. se activan los
procesos celulares normales.
➔ El ARNm se transcribe y se transporta al retículo
endoplásmico en el citoplasma celular, donde se
traduce en proteína.
➔ La proteína se secreta y se incorpora a la matriz
extracelular.
➔ En resumen, el estímulo mecánico en el exterior
de la célula promueve procesos intracelulares que
conducen a la remodelación de la matriz
12. TENDON
➔ El tendón es un tejido dinámico, mecanorreactivo.
➔ Una de las principales respuestas inducidas por la carga mostrada tanto in vitro y en vivo
en el tendón es una regulación al alza del factor de crecimiento similar a la insulina (IGF-
I).
➔ Esta regulación positiva de IGF-I está asociada con la proliferación celular y la
remodelación de la matriz dentro del tendón. Sin embargo, estudios recientes sugieren
que es probable que otros factores de crecimiento y citocinas, además del IGF-I, también
desempeñen un papel.
➔ Este estudio y otros muestran que el tendón puede responder favorablemente a la carga
controlada después de una lesión.
➔ La investigación sobre las condiciones de carga ideales para los diferentes tipos de
lesiones en los tendones aún está en curso.
13. MUSCULO
➔ Ofrece una de las mejores oportunidades para explotar y estudiar los efectos de la
mecanoterapia, ya que es muy sensible a cambios en las demandas funcionales a través de la
modulación de las vías inducidas por la carga.
➔ La sobrecarga conduce a la regulación positiva local inmediata del factor de crecimiento
mecánico (MGF), una variante de empalme de IGF-I con acciones únicas.
➔ La expresión de MGF a su vez conduce a la hipertrofia muscular a través de la activación de
células satélite.
➔ La aplicación clínica de la mecanoterapia para lesiones musculares se basa en estudios con
animales.
➔ Después de un breve período de descanso para permitir que el tejido cicatricial se estabilice, se
inicia la carga controlada.
➔ Los beneficios de la carga incluyen una alineación mejorada de los miotubos en regeneración,
una regeneración más rápida y completa y la minimización de la atrofia de los miotubos
circundantes
14. CARTILAGO ARTICULAR
➔ Cartílago articular Al igual que otros tejidos musculoesqueléticos, el cartílago articular está
poblado por células mecanosensibles (condrocitos), que emiten señales a través de vías muy
análogas.
➔ Alfredson y Lorentzon trataron pacientes consecutivos con defecto de cartílago rotuliano de
espesor total aislado y dolor de rodilla incapacitante de larga duración por trasplante de periostio
con o sin movimiento pasivo continuo (CPM).
➔ En este estudio, el 76 % de los pacientes que utilizaron CPM lograron un resultado "excelente",
mientras que solo el 53 % lo lograron en ausencia de CPM.
➔ La reparación de tejidos no se evaluó directamente en esta serie de casos, pero los resultados
alientan más investigaciones sobre la respuesta del tejido subyacente y la optimización de los
parámetros de carga.
(Khan, 2009)
15. HUESO
➔ Pacientes consecutivos con defecto de cartílago rotuliano de espesor total
aislado y dolor de rodilla incapacitante de larga duración por trasplante de
periostio con o sin movimiento pasivo continuo (CPM).
➔ En este estudio, el 76 % de los pacientes que utilizaron CPM lograron un
resultado "excelente", mientras que solo el 53 % lo lograron en ausencia de
CPM.
➔ La reparación de tejidos no se evaluó directamente en esta serie de casos,
pero los resultados alientan más investigaciones sobre la respuesta del
tejido subyacente y la optimización de los parámetros de carga.
(Khan, 2009)
16. Referencias
Khan, K. (2009). Mecanoterapia: cómo la prescripción de ejercicio por parte de
los fisioterapeutas promueve la reparación de tejidos KM Khan, Scott. Br
J Sports Med, 1-5.
file:///C:/Users/Usuario%20WinBlues/Downloads/mecanotransduccion.en.es
.pdf
