2. ¿Qué es?
Se presenta cuando una mujer embarazada tiene hipertensión arterial
y proteína en la orina después de la semana 20 (finales del segundo
trimestre o tercer trimestre) de gestación.
3. Causas
La causa exacta de la preeclampsia no se conoce. Esta afección se
presenta en alrededor de 3 a 7% de todos los embarazos.
Trastornos autoinmunitarios
Problemas vasculares
Su dieta
Sus genes
4. Factores de Riesgo
Primer embarazo
Antecedentes de preeclampsia
Embarazos múltiples (gemelos o más)
Antecedentes familiares de preeclampsia
Obesidad
Edad mayor a 35 años
Antecedentes de diabetes, hipertensión arterial o enfermedad renal
5. Síntomas
Con frecuencia, una mujer que tiene preeclampsia no se siente
enferma.
Los síntomas de preeclampsia pueden incluir:
Hinchazón de manos y cara u ojos (edema)
Aumento repentino de peso en un período de 1 a 2 días, o más de
2 libras (aproximadamente 1 kg) por semana
Nota: se considera normal que se presente algo de hinchazón en
los pies y los tobillos con el embarazo.
6. Los síntomas de preeclampsia grave incluyen:
Dolores de cabeza que no desaparecen.
Problemas para respirar.
Dolor abdominal en el lado derecho, debajo de las costillas. El dolor
también se puede sentir en el hombro derecho y se puede confundir
con acidez gástrica, dolor en la vesícula biliar, un virus estomacal o
patadas del bebé.
Disminución del gasto urinario, no orinar con mucha frecuencia.
Náuseas y vómitos (un signo preocupante).
Cambios en la visión, incluso pérdida temporal de la visión, ver
puntos o luces centelleantes, fotosensibilidad y visión borrosa.
7. Pruebas y exámenes
El médico realizará un examen físico. Esto puede mostrar:
Hipertensión arterial, por lo regular superior a 140-90 mm/Hg
Hinchazón en las manos y la cara
Pérdida de peso
Se harán exámenes de sangre y orina. Estos pueden mostrar:
Proteína en la orina (proteinuria)
Enzimas hepáticas más altas que lo normal
Conteo de plaquetas bajo
También se harán exámenes para:
Ver qué tan bien coagula la sangre
Supervisar la salud del bebé
8. Tratamiento
La única forma de curar la preeclampsia es dar a luz al bebé.
Si el bebé está lo suficientemente desarrollado (casi siempre a las
37 semanas o después), es posible que el médico necesite hacerlo
nacer para que la preeclampsia no empeore.
Pueden dársele medicamentos para ayudar a inducir el parto o
puede necesitar una cesárea.
9. Si el bebé no está totalmente desarrollado y usted tiene
preeclampsia leve, la enfermedad a menudo puede manejarse en
casa hasta que su bebé haya madurado. El médico probablemente
recomiende lo siguiente:
Descansar en cama y acostarse sobre el lado izquierdo la mayor
parte del tiempo o todo el tiempo
Tomar mucha agua
Consumir menos sal
Visitar frecuentemente al médico para verificar que usted y su bebé
estén evolucionando bien
Tomar medicamentos para bajar la presión arterial (en algunos
casos)
10. Algunas veces, es necesario hospitalizar a las mujeres
embarazadas con preeclampsia. Esto permite que el equipo
médico vigile al bebé y a la madre más de cerca.
El tratamiento en el hospital puede incluir:
Supervisión cuidadosa de la madre y el bebé
Medicamentos para controlar la presión arterial y prevenir
convulsiones y otras complicaciones
Inyecciones de esteroides para embarazos de menos de 34
semanas de gestación para ayudar a acelerar el desarrollo
de los pulmones del bebé (betametasona )
11. Posibles complicaciones
Las complicaciones graves inmediatas, si bien poco comunes, para la madre
pueden incluir:
Problemas de sangrado
Convulsiones (eclampsia)
Retraso del crecimiento del feto
Separación prematura de la placenta del útero antes de que el bebé nazca
Ruptura del hígado
Accidente cerebrovascular
Muerte (rara vez)
13. ¿Qué es?
Es la presencia de crisis epilépticas (convulsiones) en una mujer
embarazada. Estas convulsiones no tienen relación con una afección
cerebral preexistente.
14. Síntomas de la eclampsia
Molestias o dolores musculares
Crisis epiléptica o convulsiones
Agitación intensa
Pérdida del conocimiento
Exámenes sanguíneos anormales
Dolores de cabeza
Presión arterial muy alta
Cambios en la visión
15. Causas de la eclampsia
Aún no se comprenden bien la causa de la eclampsia. Los investigadores
creen que los siguientes factores pueden jugar un papel:
Vasos sanguíneos
Factores cerebrales y del sistema nervioso (neurológicos)
Dieta
Genes
La eclampsia se presenta después de una preeclampsia, una
complicación grave del embarazo caracterizada por hipertensión
arterial, así como exceso y rápido aumento de peso.
16. Las probabilidades de presentar
preeclampsia aumentan cuando:
Usted tiene 35 años o más.
Es de raza negra.
Éste es su primer embarazo.
Tiene diabetes, hipertensión arterial o enfermedad renal.
Va a tener más de un bebé (como gemelos o trillizos).
Usted es adolescente.
17. Pruebas y exámenes
El médico llevará a cabo un examen físico para buscar las causas de las convulsiones.
Se verifica regularmente la presión arterial y la frecuencia respiratoria.
Se pueden realizar exámenes de sangre y orina para verificar:
Factores de coagulación sanguínea
Creatinina
Hematocrito
Ácido úrico
Actividad hepática
Conteo de plaquetas
Proteína en orina
18. Posibles complicaciones
Las mujeres con eclampsia o preeclampsia tienen un riesgo mayor de:
Separación de la placenta (desprendimiento prematuro de placenta).
Parto prematuro que lleva a complicaciones en el bebé.
Problemas de coagulación de la sangre.
19. Cuándo contactar a un profesional
Consulte con el médico o acuda al servicio de urgencias si tiene cualquier síntoma de
eclampsia o de preeclampsia. Algunos de los síntomas de emergencia son las crisis
epilépticas (convulsiones) o la disminución del nivel de conciencia.
Busque atención médica inmediata si tiene cualquiera de los siguientes factores:
Sangrado vaginal de color rojo brillante
Poco o ningún movimiento del bebé
Cefalea intensa
Dolor abdominal intenso en el cuadrante superior derecho
Pérdida de la visión
Náuseas o vómitos
20. Prevención
Recibir atención médica durante todo el embarazo es importante para prevenir
complicaciones. Esto permite que problemas como la preeclampsia se puedan
tratar a tiempo.
Conseguir tratamiento para la preeclampsia puede prevenir la eclampsia.
21. El tratamiento de la eclampsia
Vigilarla cuidadosamente en busca de signos de empeoramiento
El parto es la opción de tratamiento para la preeclampsia grave en un intento
por prevenir la eclampsia
Con un monitoreo cuidadoso, el objetivo es manejar los casos graves hasta las
semanas 32 a 34 del embarazo y los casos leves hasta que hayan pasado de
36 a 37 semanas. Esto ayuda a reducir las complicaciones de un parto
prematuro.
Anticonvulsivantes. (sulfato de magnesio)