3. Acúmulo de sangre que se interpone
en el espacio virtual que existe entre el
esqueleto cartilaginoso de la oreja y su
pericondrio. Aparece como
consecuencia de un traumatismo
tangencial al pabellón auricular que no
llega a desgarrar la piel, siendo también
típico que aparezcan tras golpes
discretos pero continuados en esa
misma zona.
4. a) Anestesia local con lidocaína al 2% y
epinefrina.
b) Incisión en la superficie anterior paralela
al hélix o
antihélix (según sea el sitio del hematoma).
c) La incisión se cierra con sutura no
absorbible 6–0.
d) Se aplica compresión sobre la región
auricular.
Además se pueden aplicar puntos de
sutura transfictiva con material no
absorbible, con lo cual se obtiene una
mejor aproximación de la piel al cartílago.
TRATAMIENTO
5. COMPLICACIONES
recidiva del hematoma, que es
relativamente frecuente sobre todo si ya
ha padecido alguna vez otohematoma. La
asepsia en el tratamiento ha de ser
escrupulosa pues el otohematoma se
sobreinfecta fácilmente llevando a una
pericondritis que puede provocar una
deformidad estética del pabellón
7. La pericondritis del pabellón auricular puede presentarse
a consecuencia de un procedimiento otológico,
sobre todo cuando se emplea la vía endoaural.
Otras causas son traumatismos cerrados o abiertos
en el pabellón auricular, otitis externas después de nadar
en aguas contaminadas, o la presencia de cuerpos extraños,
entre ellos las agujas de acupuntura en el pabellón
auricular.
Los microorganismos identificados con mayor frecuencia
son gérmenes gramnegativos; de ellos, los más comunes
son Pseudomonas aeruginosa y Proteus.
PERICONDRITIS
8. La evolución de la pericondritis es larga; tiende a propagarse
a regiones contiguas y a menudo termina en una
deformidad engrosada de la oreja (“oreja de coliflor”).
Al inicio, la pericondritis se caracteriza por hiperemia y
edema difuso del pabellón auricular, los cuales producen un
dolor intenso.
Hay acumulación de suero en la capa subpericóndrica,
la cual se torna purulenta en poco tiempo y produce a la
palpación zonas fluctuantes locales o difusas.
PERICONDRITIS
9. Tratamiento
1. Administración de antibióticos.
2. Desbridamiento quirúrgico del absceso.
El autor recomienda, si es extenso, efectuar cuatro
incisiones:
la primera hacia la punta del pabellón
la segunda inmediatamente por encima del antitrago, y
otras dos retroauriculares, una superior y otra inferior.
Una vez trazadas las incisiones, se drena la secreción
purulenta y se procede a la extracción del cartílago
necrosado. Después se aplican sondas para drenaje e
irrigación (sondas para alimentación infantil 8 Fr de 2.5 mm
de diámetro). A estas cánulas se les hacen múltiples
perforaciones para irrigar posteriormente con solución de
antibióticos y pueden aplicarse en forma de X o en paralelo.
Después se aplica vendaje compresivo por 24 horas.
PERICONDRITIS
11. TUMORES DEL OIDO EXTERNO
TUMORES MALIGNOS DE ORIGEN GLANDULAR
14% de los tumores primarios del oido externo y medio
Carcinoma adenoquistico(cilindroma):son tumores capsulares encontrados
con mayor frecuencia en tejido glandular salival infiltracion
perineural,perivascular y grasa
• surgen de las glandulas cruminosas del conducto
• Variedad mas comun
• Raro en CAE
• Edad promedio es de 50 años
• Crecimiento lento
• Sintoma cardinal (otalgia)
• Metastasis a ganglios linfaticos infrecuentes pero metastasis tardias a
distancia no lo son(pulmon)
Clasificacion:1)carcinomas quisticos adenoideos,
2)adenomas ceruminosos(30-80años)
,3)adenocarcinomas ceruminosos, 4)adenomas
pleomorfos
• Patrones cribiformes,tubulares o
solidos de acomodo celular
Tratamieto:
Benignos: reseccion amplia
Malignos: reseccion de hueso temporal +
radioterapia coadyuvante
Datos diagnosticos:
• Otorrea,plenitud,otalgia y
perdida auditiva por conduccion
• Reduccion auditiva
neurosensitiva indica extension
al oido interno
• TC y MRI para definir
estructuras del tumor y tejidos
circundantes
• Biopsia es esencial
12. Carcinoma trabecular(carcinoma de celulas de merkel)
Tumor cutaneo primario que se manifiesta en nodulos
El tumor es agresivo en forma local y puede poryectar metastasis por via linfatica
• en pacientes de 50 a 70 años de edad
• surge de las celulas de merkel
• observa mas en cara que en oido externo
Tratamiento:escision quirurgica amplia;
en casos diseminados o con afectacion
a partes profundas se administra
radioterapia
13. MELANOMA MALIGNO
El melanoma auricular comprende 1% de todos los melanomas
Puede desarrollarse tanto en el pabellon auricular como en el CAE, es frecuente su aparicion de
metastasis a distancia durante el transcurso de esta enfermedad, en especial al pulmon
Sospechar ante lesion pigmentada que:
• Inicie su crecimiento
• Experimente cambios de coloracion
• Ulceraciones en su superficie con o
sin tendencia hemorragica
• La mayoria surge en el helix
• Inicio indoloro
Tratamiento
No quirurgico: radioterapia concomitante
Quirugico:reseccion que incluya los
margenes quirugicos
Biopsia de ganglios linfaticos centinela
17. VENUS
Venus is the second
planet from the Sun
THIS IS A MAP
MARS
Despite being red, Mars
is actually a cold place
EARTH
The Earth is the only
planet that harbors life
18. Do you know what helps you make your
point clear?
Lists like this one:
1. They’re simple
2. You can organize your ideas clearly
3. You’ll never forget to buy milk!
And the most important thing: the
audience will definitely not miss the
point of your presentation
OUR CENTER
19. VISION
Neptune is the farthest
planet from the Sun. It's
also the fourth-largest
Mercury is the smallest
planet and the closest one
to the Sun
MISSION
20. MILESTONES REACHED
2003-2005 2005-2007 2007-2009 2009-2011 2011-2012
EARTH
It’s the third planet
from the Sun
VENUS
It has a beautiful
name
PLUTO
It’s now
considered a dwarf
planet
MERCURY
It’s the closest
planet to the Sun
MARS
It’s actually a cold
place
21. KEY ACCOMPLISHMENTS
MERCURY
Mercury is the closest
planet to the Sun and
the smallest one
VENUS
Venus has a beautiful
name and is the second
planet from the Sun
MARS
Despite being red, Mars
is actually a cold place.
It's full of iron oxide dust
22. OUR GRAPHS
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data and paste the new graph here, replacing this one.
You can see how to modify the graph here
MERCURY
Mercury is the closest
planet to the Sun and
the smallest one
VENUS
Venus has a beautiful
name and is the
second planet
MARS
Despite being red,
Mars is actually a cold
place full of iron oxide
23. QUALITY IMPROVEMENT MEASURES
MERCURY MARS
JUPITER
Mercury is the smallest planet
in the Solar System
Jupiter is made of gas and it’s
the biggest planet of them all
SATURN
Venus is the second planet
from the Sun
Saturn is a gas giant and has
several rings
VENUS
Despite being red, Mars is
actually a cold place
Neptune is the farthest planet
from the Sun
24. —SOMEONE FAMOUS
“This is a quote, words full of
wisdom that someone
important said and can make
the reader get inspired.”
25. OUR PROCESS
JUPITER
Jupiter is a gas giant
and the biggest planet
MERCURY
Mercury is the closest
planet to the Sun
NEPTUNE
Neptune is the farthest
planet from the Sun
PLUTO
Pluto is considered a
dwarf planet
26. AWARDS
MERCURY
Mercury is the closest
planet to the Sun and
the smallest one
VENUS
Venus has a beautiful
name and extremely
high temperatures
MARS
Despite being red, Mars
is actually a cold place.
It's full of iron oxide
27. PATIENT CARE
Neptune is the farthest planet
from the Sun. It's also the
fourth-largest object by
diameter in the Solar System
28. AREAS WE COVER
MERCURY
Mercury is the closest
planet to the Sun
VENUS
Venus is the second
planet from the Sun
MARS
Mars is actually a very
cold place
JUPITER
Jupiter is the biggest
planet of them all
SATURN
Saturn is composed of
hydrogen and helium
NEPTUNE
Neptune is the farthest
planet from the Sun
29. PATIENT SATISFACTION
30%
20%
Neptune is the farthest
planet from the Sun
50%
Mercury is the closest
planet to the Sun
NEPTUNE
MERCURY
Jupiter is a gas giant
and the biggest planet
JUPITER
