1. DESCARGAR
SEPTOPLASTIA – TURBINOPLASTIA
ENDOSCOPICA
Dr. VÍCTOR R. VALDIVIA CALDERÓN
OTORRINOLARINGOLOGO
HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
CLINICA SAN LUCAS – CLINICA VESALIO
LIMA PERU

2. EL DIAGNÓSTICO PRECISO ES CLAVE
PARA APLICAR UN TRATAMIENTO EXITOSO.

3. EVALUACIÓN DE LA OBSTRUCIÓN NASAL
 Rinoscopia anterior
 Endoscopia nasal rigida – Nasofibroscopia
 Evaluación Tomográfica – Radiológica
 RMN.
Diagnóstico integral

4. PLANEAMIENTO QUIRURGICO
 Septoplastia funcional
 Turbinoplastia inferior
 Turbinoplastia media (conchoplastia)
 Sinusotomia maxilar, etmoidal, frontal, etmoidal.
 Resección de tumoraciones: poliposis nasosinusal,
papiloma invertido.
 Entre otras…

7. SEPTOPLASTIA ENDOSCOPICA
GENERALIDADES:
 La Septoplastia es una de las intervenciones
endonasales más frecuentemente.
 Septoplastia Clásica: Proporciona una limitada visión del
campo operatorio, especialmente de segmentos
posteriores y estructuras de la pared lateral nasal.

8. SEPTOPLASTIA ENDOSCOPICA
 Cirugía conservadora
 Incisión hemitransfixiante de escasas dimensiones
 Expone de manera directa las diferentes áreas
desviadas especialmente de áreas 4 - 5 Cottle.
 Con escisión mínima de los componentes
esqueléticos septales.
 Control de la Anatomía quirúrgica endonasal

9. MANEJO INTEGRAL DE LA
PATOLOGIA NASAL…

10. Hand On – Fellow Ship: Cirugía
Endoscópica Avanzada y Base de
cráneo
HOSPITAL OF THE UNIVERSITY OF
PENNSYLVANIA

11. HIPERTROFIA TURBINAL
Causa importante de obstrucción nasal
 Factores
 Óseo o Mucoso
 Congestión vascular
 Inflamación
 Hipertrofia turbinal compensatoria, por deformidades
óseas o cartilaginosas en el lado menos bloqueado.
 El tratamiento médico falla cuando existe obstrucción
anatómica.

12. FALLA DEL TRATAMIENTO MÉDICO…
¿QUÉ OPCIONES TENEMOS?
 Electrocauterización de cornetes:
 Turbinectomía Endoscópica:
 Alta morbilidad. “Empty nose syndrome”
 Turbinoplastia Endoscópica:
 Técnica más conservadora. Preservación del clearance
mucociliar.
 Tecnología diversa: Radiofrecuencia, Microdebridador, Láser

13. TURBINOPLASTIA ENDOSCÓPICA
ASISTIDO POR RADIOFRECUENCIA
 Procedimiento mínimamente invasivo.
 Alternativa costo- efectivo.
 Puede realizarse en forma ambulatoria.
 Menor disconfort postoperatorio.
 Alternativa mas amigable para el paciente.

14. TURBINOPLASTIA ENDOSCÓPICA
ASISTIDO POR RADIOFRECUENCIA
Descripción de la técnica:
 Anestesia y descongestión tópica con lidocaína al 10% y
oxymetazolina.
 Infiltración con lidocaina al 2% con epinefrina 1: 100 000.
 La pinza de turbinoplastía es introducida submucosamente.
 Escasa producción de escaras.

15. Septoplastia endocópica
Turbinoplastia asistida con radiofrecuencia
Sinusotomía maxilar - Bulectomia

16. Turbinoplastia inferior y media Endoscopica
Asistido con Radiofrecuencia

18. Polipo antrocoanal:
Excéresis endoscopica y Mini Caldwel luc

19. Resección de Tumoración maxilo etmoido frontal
Septoplastia funcional endoscópica

23. SEPTOPLASTIA EN NIÑOS
 Importancia quirúrgica: No deben llevarse a cabo
resecciones septales en la región supramaxilar y el
borde anterior del cartílago septal o sólo pueden
hacerse pequeñas resecciones. Aunque otros autores
defienden la cirugía septal en niños, (1,2).
 Stucker y colaboradores consideran que el enfoque
quirúrgico en el septum nasal de un niño debe ser
conservador y más prudente (3,4).
BIBLIOGRAFIA:
• Cottle M. Nasal surgery in children: effect of early nasal injury, EENT Monthly. 1951; 30:32.
• Hinderer KH. Nasal problems in children, Pediatr Otolaryngol. 1976; 5:499.
• Stoksted P. Long-term results following plastic septum surgery, Rhinology. 1969; 7:53.
• Stucker F, Shockley W, Briarly R: Management of nasal trauma in children. Arch Otolaryngol. 1984; 110:190-192.