MACROGLOSIA Y ATRESIA ESOFAGICA

1. MACROGLOSIA
ESTRUCTURA QUE INTERVIENEN EN
LA FORMACION DE LA LENGUA
1. PROTUBERANCIAS LINGUALES
LATERALES Y TUBÉRCULO IMPAR.
2. EMINENCIA HIPOBRAQUIAL (CÓPULA)

2. MACROGLOSIA
Mayor crecimiento 8 años de
vida -18 a.v.
Hombres: 25.3 cm
Mujeres 22.6 cm
CLASIFICACIÓN
VERDADERA
RELATIVA
CONGÉNITO ADQUIRIDO
CLASIFICACIÓN
LOCALIZADA
GENERALIZADA
VOGEL 1986 MYER

3. CONGENITA HEMANGIOMAS
LINFANGIOMAS
SINDROME DE BECKWITH-
WIEDEMANN
AMILOIDOSIS PRIMARIA
ACROMEGALIA
TIROIDES LINGUAL
HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO
INFLAMATORIAS TUBERCULOSIS
ACTINOMICOSIS
INFECCIÓN DENTAL
TRAUMÁTICAS IRRITACIÓN DENTAL
HAMTOMA
CALCULO SUBLINGUAL
INFLAMACIÓN POSTOPERATORIA
NEOPLASIAS LESIONES MALIGNAS Y BENIGNAS
CONGENITA SINDROME DE BECKWITH-WIEDEMANN
HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO
HEMANGIOMAS
ADQUIRIDAS ORIGEN SISTEMICO:
AMILOIDOSIS
MIXEDEMA
LINFOMA O CARCINOMA
CAMBIOS DE REACTIVOS LOCALES:
EDEMA ANGIONEURÓTICO
LINFANGIOMAS
RELATIVAS SINDROME DE DOWN
MICROGNATIA
HIPOTONIA MUSCULAR
ANGIOEDEMA
CAUSAS INFLAMATORIAS O
INFECCIOSAS

4. GLOSECTOMÍA
• PRESENCIA DE LENGUA
ALARGADA,
ENGROSADA O ANCHA
• MORDIDA ABIERTA
ANTERIOR O
POSTERIOR
• PRESENCIA DE
PROGNATISMO
• MALA OCLUSIÓN CON
O SIN MORDIDA
CRUZADA
• PROTRUSIÓN DE LA
LENGUA EN REPOSO
• FISURAS
• ÚLCERAS
• GLOSITIS
• ALTERACIONES DEL
LENGUAJE
• ASIMETIA DE LOS
ARCOS MAXILARES O
MANDIBULARES
• DIFICULTAD PARA LA
ALIMENTACIÓN,
DEGLUCIÓN
• SIALORREA
• INFECCIONES
RECURRENTES DE LA
VRS
• OBSTRUCCION DE LAS
VÍAS AÉREAS
• APNEA DEL SUEÑO
SIGNOS Y SINTOMAS DE MACROGLOSIA
TRATAMIENTO QUIRURGICO
1. Presencia de déficits funcionales
2. Alteraciones dentales secundarias
a la macroglosia
3. Repercusión psicológica.

6. ATRESIA ESOFÁGICA
Anomalía congénita mas frecuente del
esofágo, de los cuales más del 90%
presentan fistulas traqueoesofágicas
asociada.
Prevalencia en los recién nacidos.
Asociaciones
Sx de Down
VACTERL
Alteraciones:
• Vertebras
• Atresia Anal
• Cardiacas
• FTE Y AE
• Renales
• Extremidades
Alteración en la migración de los
tabiques laterales que separan
los primordios respiratorio y
digestivo.
Es consecuencia a un defecto en
la septacion del intestino
primitivo anterior.

7. Factores de riesgo
• Edad materna elevada
• Etnia europea
• Obesidad
• Tabaquismo
• Nivel socioeconómico
bajo
Factores Genéticos
• Sd de Feingold (N-
MYC)
• Sd CHARGE
(CHD7)
• Sd de Anoftalmia-
esofágicogenital
(SOX-2)
DIAGNOSTICO
• Clínica + Imágenes
• Sospecha prenatal
Ecografía (Polihidroamnios +
cámara gástrica pequeña)
Ecografía del 3° Trimestre (Fondo
de saco)
• Confirmación con Sonda
Nasogastrica y Sonda
Orogástrica post atención
neonatal inmediata (no atraviesa
el fondo de saco y se dobla)
• Rx de Tórax AP sin medio de
contraste
No se aconseja usar medio de
contraste por riesgo de aspiración.
Se puede usar aire.
PRESENTACIÓN
• HIPERSALIVACIÓN
• BABEO POR LA BOCA Y LA
NARIZ DESPUES DEL
NACIMIENTO
• TOS
• CIANOSIS
• DIFICULTAD RESPIRATORIA
• NEUMONITIS LEVE
• REGURGITACIÓN
TRATAMIENTO
• ANASTOMOSIS ESOFÁGICA +
LIGAMIENTO QX DE LA
FISTULA