Este documento describe el síndrome de bandas amnióticas, una deformación mecánica intrauterina causada por bandas fibrosas en la cavidad amniótica que pueden causar amputaciones o constricciones fetales. Explica las teorías endógena y exógena sobre su origen, los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico por ultrasonido y ecografía, y tratamiento.

1. Universidad Autónoma de Tlaxcala
Biología del desarrollo
Defectos mecánicos
Catedrático: Dr. Erick Rivera
18 de Mayo de 2012
Elizzeth Zempoalteca Pintor

3. Deformaciones mecánicas
 Son acciones que se puedan producir
intraútero durante la gestación:
 SÍNDROME de bandas intramnióticas
oligohidramnios severo

4. Bandas amnióticas
 son hebras fibrosas que se extienden desde la
superficie externa del corion hacia la cavidad amniótica
 convirtiéndose en bandas :
- amputaciones:
- Anillos de constricción (7ª SG)
TEORIA EXOGENA

5.  lesión del mesénquima
 células endoteliales de los vasos superficiales
del embrión del amnios
 la ruptura de células epiblásticas

6. Síndrome de Bandas
amnióticas
 Secuencia de la Ruptura del Amnios
 no hereditaria
 manifestaciones múltiples
- discapacitante
- desfigurante.
 se rompe la membrana interna(amnios)
 sin dañar al corion

9.  Abarcan desde la constricción digital, defectos
graves del cuero cabelludo, craneofaciales y
vicerales
 Incidencia es de 1 de cada 1200 nacimientos
vivos

13. Sindrome de Bandas
amnioticas
 Defecto germinal
- Disco germinal
anormalidades craneanas- Defecto del cierre del
neuroporo
 disrupción vascular
 alteraciones en la morfogénesis durante la
gastrulación temprana
 TEORIA ENDOGENA
(Streeter y Torpin)

14. Teoría vascular
 Daños vasculares fetales (vasos
superficiales).
 Estos daños llevarían a sangrado,
ulceraciones y
lesiones ectodérmicas con posterior desarrollo
anómalo o amputaciones
 La formación de bandas amnióticas sería un
fenómeno tardío y secundario.

19. etiología
 madres jóvenes
 sexoservidoras
 Madres que cursaron con infecciones urinarias
 cervicovaginitis
 síndrome febril en el primer trimestre del
embarazo
 mujeres consumidoras de LSD
 Exceso de vitamina A
 descendientes Afrocaribeños
 Zona de residencia con altitud > 1.500

20. Insidencia en Abortos
 Abortos : de178 en 10.000.

21. Embarazos multiples
 Morbilidad fetal
 Estimulación de ovulación
- Administración de gonadotropinas exógenas
(insuficiencia ovárica)
 Fecundación invitro
 Transferencia de embriones
 Principal factor: SEPARACIÓN
AMNIOCORIAL

23. Alteraciones relacionadas
 cefalocele (falla cierre del tubo neural)
 Acránea asimetrica (malformaciones cráneo-
faciales)
 sindactilia distal
 Acrosindactilia
 linfedema
 pie equino varo bilateral
 Deformaciones viscerales y en el tronco
 Malformaciones del SNC

24.  Afección en cráneo y cara:
Lesiones cornéales
lesiones anoftalmos
Lesiones microftalmos
Coloboma de parpados

25. Sintomas:
 sangrado vaginal durante el primer trimestre
 Expulsion de masa organica
 enfermedad febril aguda
 ABORTOS ESPONTANEOS

26. Factores de riesgo
 traumatismos abdominales maternos
 intervenciones quirúrgicas antes o durante la
gestación
 uso de dispositivo intrauterino
 malformaciones uterinas
 enfermedades del colágeno: (osteogénesis
imperfecta y síndromede Ehlers-Danlos),
 ingestión de fármacos:
-(clomifeno y anticonceptivos)
La amniocentesis (biopsias) devellosidades
coriónicas,

27. Diagnostico:
 Ecográfico prenatal
- Oligoamnios
- restricción del crecimiento fetal
- edema bilateral de extremidades inferiores fetales
- anillo de constricción
 ultrasonido Doppler
- Disminución de flujo arterial
 sonografía (visualización de membranas o
estructuras dentro del útero)
 ecosonograma

28. Esta estructura parece comunicarse con el borde
placentario

32. Sonograma en el primer trimestre.Combinación de estructuras tipo
bandas amnióticas.

33. Sonograma
transvaginal en
el primer
trimestre
mostrando una
sinequia

34. Caso clinico:
 Recién nacido masculino
 madre de 31 años de edad,
 Primigesta
 embarazo controlado(término 38 semanas por
fecha de última menstruación)
 Ecografía: complicado con diagnóstico
prenatal de hidrocefalia severa.
 Al momento del nacimiento presenta múltiples
malformaciones

38. Antecedentes familiares
 MADRE: alfabeta
 Ocupación: oficios del hogar
 niega antecedentes clínicos y quirúrgicos de
importancia.
 PADRE: 26 años de edad, alfabeta
 ocupación: empleado en tienda textil, niega
exposición a teratógenos ocupacionales.
 Sin antecedentes clínicos y quirúrgicos de
importancia

39. Antecedentes obstétricos:
 Niega de medicamentos durante la gestación
 ultrasonido donde se diagnosticó hidrocefalia
severa a las 24 semanas de gestación
 solicitó ecografía morfogenética
- embarazo con feto único de 30 semanas
- una hidrocefalia

40. mostro evidencia
 Aumento:
 diámetro biparietal presentación cefálica
 situación longitudinal
 dorso anterior, dificulta la visualización de
estructuras faciales y miembro superior
derecho.

41. Antecedentes perinatales:
 Producto de unión no consanguínea
 Obtenido por cesárea segmentaria bajo
anestesia subaracnoidea por hidrocefalia
severa
 APGAR: 7-8 puntos, al primer y quinto minuto
respectivamente
 líquido amniótico claro con grumos,
 no presentó circular de cordón umbilical.
 Peso: 4.600 g
 talla: 52 cm
falleciendo al mes y once días de edad.

42. bibliografia
 http://www.medicosecuador.com/sncfetal/articulos/anomalias_del_sist
ema_nervioso_centralb.htm
 Embriologia clinica del desarrollo humano_keith L. moore pag. 143-
144 _ 7ª edicion
 Revista pediátrica Mexicana vol.77 N° 3 Pág.. 119- 122

 http://latina.obgyn.net/sp/articles/octubre/bandas%20amnioticas.htm
 Revista Chilena Pediátrica 2008
 http://gineendoscopia.blogspot.mx/2011/05/bridas-sinequias-y-
tabiques.html
 Andrés Pons, Rodrigo Sáez y Waldo Sepúlveda. Brida amniótica,
sinequias
 intrauterinas y tabiques müllerianos: etiopatogenia, diagnóstico
diferencial y pronóstico.
 Rev Chil Ultrasonog 2005;8:51-58.