2.  Una de las principales características clínicas mas
importantes de la enfermedad periodontal son las bolsas
periodontales.
 Una bolsa periodontal: Es un surco profundo gingival
profundizado por enfermedad.

4. SIGNOS Y SINTOMAS
1. Encía marginal agrandada, de color rojo azuloso con el
borde ‘’enrollado’’ que se separa de la superficie del
diente.
2. Zona vertical azul rojiza que se extiende desde el
margen gingival hacia la encía insertada y algunas veces
hasta la mucosa alveolar.
3. Ruptura de la continuidad vestíbulo lingual de la encía
interdental.

6. 4.- Encía brillante, decolorada e hinchada, con las
superficies radiculares expuestas.
5.- Hemorragia gingival.
6.- Exudado purulento del margen gingival.
7.- Movilidad, extrusión y migración de dientes.
8.- Del desarrollo del diastema en donde no existe.

8.  Dolor localizado y sensación de presión después de
comer, con disminución gradual.
 Sabor desagradable en áreas localizadas.
 Tendencia a succionar material de los espacios
interproximales.
 Dolor irradiado ‘’en la profundidad del hueso’’
 Sensación ‘’corrosiva’’ o sensación de comezón en la
encía.
 Necesidad de introducir en la encía un instrumento con
punta y obtener alivio por la hemorragia resultante.

9.  Quejas de que el alimento se pega entre los dientes o
que los dientes se sienten móviles.
 Sensibilidad al frio y al calor, odontalgía en ausencia de
caries.
CLASIFICACION
Esta es de acuerdo con su forma y sus relaciones con las
estructuras adyacentes:
♪ Bolsa Gingival (relativa o falsa)
♪ Bolsa periodontal (absoluta o verdadera)
*Supraósea
*Infraósea

10. RELATIVA O FALSA
Se forma por un agrandamiento gingival sin destrucción
de los tejidos periodontales subyacentes. El surco se
profundiza por aumento de volumen de la encía.

11. ABSOLUTA O VERDADERA
* Este tipo de bolsa ocurre con destrucción de los tejidos
periodontales de soporte.
Son de dos tipos:
SUPRAOSÉA.- En la cual el fondo de la bolsa es coronal al
hueso alveolar subyacente
INFRAÓSEA.- En la cual el fondo de la bola es apical al nivel
del hueso alveolar adyacente. En ésta, la pared lateral de la
bolsa se localiza entre la superficie del diente y el hueso
alveolar.

12.  A su vez las bolsas periodontales también se clasifican
de acuerdo con el numero de superficies que afectan:
*SIMPLE.- Una superficie dental
*COMPUESTA.- Dos o mas superficies dentales. La
base está en comunicación directa con el margen gingival a
lo largo de cada una de las superficies afectadas.

13.  COMPLEJA.- Es un tipo de bolsa en espiral que se
origina en una superficie dental y gira alrededor del
diente para abarcar una o mas superficies adicionales. La
única comunicación con el margen gingival es en la
superficie en donde se origina.

14. PATOGENIA
 Los microorganismos y sus productos causan las bolsas
periodontales; estos inducen cambios patológicos en los
tejidos que llevan a la profundización del surco gingival.
 Con base en la profundidad, algunas veces es difícil
diferenciar entre el surco con profundidad normal y una bolsa
periodontal superficial. En tales casos limítrofes, los cambios
patológicos en la encía diferencian las dos condiciones.

15.  La profundización del surco ocurre por:
*Movimiento del margen gingival en dirección de la
corona.
*Migración del epitelio de unión hacia apical y su
separación de la superficie del diente.
*Una combinación de ambos procesos.