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Técnicas del Interrogatorio


Dra. María Elena Herrera Dean
Anamnesis




            Padilla.
Lugar de la entrevista
   lugar
   Privacidad
   Comodidad
   Temperatura
   Presencia de acompañantes
Manejo de tiempo
   Tiempo prudente
       La inversión del tiempo en la anamnesis
        determinará el éxito del diagnóstico
   Ser puntual
   Conducir la entrevista
Primer contacto
   Recibir al paciente
   saludarlo por su nombre

   frases de acogida tales como: ¿qué lo trae a consultar? ¿qué
    molestias ha tenido? ¿en qué le puedo ayudar?

   Trato respetuoso, acogedor
Primer contacto
   Inicialmente formal y de acuerdo a edad, situación,
    personalidad puede hacerse posteriormente mas
    informal

   Mantener la autoridad

   Conducta intachable

   Saber escuchar pero mantener el control
Saber peguntar
   Que preguntar?
   Cómo preguntar: tipo de preguntas

       Pregunta abierta: dan lugar a respuestas
        amplias: como se siente? Como es el dolor que
        siente?

       Pregunta Cerrada: se espera una respuesta
        concreta del paciente: fuma? Tiene hijos’
        cuantos?
No inducir las respuestas.

       Ej. correcto:
       ¿Desde la última vez que nos vimos, el dolor
        está igual, ha aumentado o ha disminuido?
       Ej. Incorrecto:
        ¿No es cierto que está con menos dolor?

   Emplear con prudencia las preguntas con respuesta SI NO
   Se aconsejan preguntas con opción múltiple: dolor urente,
    cólico, punzante, quemante?
   Usar lenguaje comprensible
   Técnica de confrontación: “dice que no le molesta pero tiene
    lagrimas en los ojos”
Registro de la información
   Tomar notas de manera prudente durante
    interrogatorio
   Cuidado al reportar información
   Documento médico legal
   Orden de la información
   Redacción: ortografía y gramática, legible
   Información resumida y bien hilvanada
   Ajustada a los hechos
Lenguaje no verbal
   Actitud, tono de voz, mirar a los ojos,
    poner atención
   Porte y vestimenta
Examen físico
   Respetar el pudor
       HACERSE ACOMPAÑAR DE ENFERMERA EN CASO NECESARIO

   Ser delicado
   Disponer de todo lo necesario
   Respetar las medidas de aislamiento
    bacteriológico
Información al paciente
   Al finalizar informar al paciente sobre
    impresión diagnóstica, pronóstico y
    tratamiento.
   Abordar con prudencia el pronóstico
   Indicaciones claras

   A nivel de semiología solo consejos sobre
    temas de dominio del estudiante: nutrición,
    higiene, hábitos en general.
   despedida

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Técnicas del interrogatorio. 3

  • 1. Técnicas del Interrogatorio Dra. María Elena Herrera Dean
  • 2. Anamnesis Padilla.
  • 3. Lugar de la entrevista  lugar  Privacidad  Comodidad  Temperatura  Presencia de acompañantes
  • 4. Manejo de tiempo  Tiempo prudente  La inversión del tiempo en la anamnesis determinará el éxito del diagnóstico  Ser puntual  Conducir la entrevista
  • 5. Primer contacto  Recibir al paciente  saludarlo por su nombre  frases de acogida tales como: ¿qué lo trae a consultar? ¿qué molestias ha tenido? ¿en qué le puedo ayudar?  Trato respetuoso, acogedor
  • 6. Primer contacto  Inicialmente formal y de acuerdo a edad, situación, personalidad puede hacerse posteriormente mas informal  Mantener la autoridad  Conducta intachable  Saber escuchar pero mantener el control
  • 7. Saber peguntar  Que preguntar?  Cómo preguntar: tipo de preguntas  Pregunta abierta: dan lugar a respuestas amplias: como se siente? Como es el dolor que siente?  Pregunta Cerrada: se espera una respuesta concreta del paciente: fuma? Tiene hijos’ cuantos?
  • 8. No inducir las respuestas.  Ej. correcto:  ¿Desde la última vez que nos vimos, el dolor está igual, ha aumentado o ha disminuido?  Ej. Incorrecto: ¿No es cierto que está con menos dolor?  Emplear con prudencia las preguntas con respuesta SI NO  Se aconsejan preguntas con opción múltiple: dolor urente, cólico, punzante, quemante?  Usar lenguaje comprensible  Técnica de confrontación: “dice que no le molesta pero tiene lagrimas en los ojos”
  • 9. Registro de la información  Tomar notas de manera prudente durante interrogatorio  Cuidado al reportar información  Documento médico legal  Orden de la información  Redacción: ortografía y gramática, legible  Información resumida y bien hilvanada  Ajustada a los hechos
  • 10. Lenguaje no verbal  Actitud, tono de voz, mirar a los ojos, poner atención  Porte y vestimenta
  • 11. Examen físico  Respetar el pudor  HACERSE ACOMPAÑAR DE ENFERMERA EN CASO NECESARIO  Ser delicado  Disponer de todo lo necesario  Respetar las medidas de aislamiento bacteriológico
  • 12. Información al paciente  Al finalizar informar al paciente sobre impresión diagnóstica, pronóstico y tratamiento.  Abordar con prudencia el pronóstico  Indicaciones claras  A nivel de semiología solo consejos sobre temas de dominio del estudiante: nutrición, higiene, hábitos en general.
  • 13. despedida