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*
Dermatología Práctica
Martin Lescano Ruiz
7° SEMESTRE
• Tiña Corporis
• Tiña de la cara
• Tiña inguinal
• Tiña Pedis
• Tiña Manum
Manifestaciones
clínicagenerales
• Placas, únicas o
agrupadas
• Bordes
edematosos con
microvesículas
(Borde activo)
• Zonas de
resolución
central.
• Prurito
• Descamación
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1010
-27522009000100002&script=sci_arttext
http://web.udl.es/usuaris/dermatol/ProtocolosWeb/Infecciones/InfeccionesMicoticas/Tineas.htm
Tratamiento
Clotrimazol en crema, 2
veces al día, por 4
semanas, hasta observar la
resolución de la lesión, Yo
utilizaría esta medicación
porque altera la
permeabilidad de la
membrana del hongo y no
produce efectos
secundarios graves ni
sistémicos.
Tiñas de la piel con pelo
• Tiña Capitis
• Tiña Barbae
Manifestaciones
clínicagenerales
• Placa eritematosa, descamativa,
bordes geográficos con zonas de
alopecia parcial
• A veces inflamada (masa
Abscesificada que drena pus
imagen en coladera) Querion de
Celso
http://web.udl.es/usuaris/dermatol/ProtocolosWeb/Infecciones/InfeccionesMicoticas/Tineas.htm
http://web.udl.es/
usuaris/dermatol/
ProtocolosWeb/In
fecciones/Infeccio
nesMicoticas/Tine
as.htm
Tratamiento
Debe realizarse con
antifúngicos orales. Yo
utilizaría griseofulvina
de 10-20 mg/Kg/día,
porque impide la
reproducción del
hongo, Pero no
administrar en
pacientes con daño
hepático, ni
embarazados, ni a los
que padezcan lupus
eritematoso sistémico.
• Tiña ungeum
Manifestaciones
clínicagenerales
• Hiperqueratosis
subungeal.
• Onicolisis
(desprendimiento
de la parte distal
del plato ungeal)
• Cambios de
coloración en la
uña
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1010
-27522009000100002&script=sci_arttext
Tratamiento
Terbinafina, a 250 mg/día, por
6 meses o 1 año, yo usaría
este fármaco porque no es
hepatotóxico y es bien
tolerada por el paciente.
Otras tiñas • Tiña Nigra
• Tiña
Versicolor
Manifestaciones
clínicagenerales
• Manchas
hipercrómicas
redondeadas, únicas,
bordes difusos
• Asientan en las
plantas y palmas
http://web.udl.es/usuaris/dermatol/ProtocolosWeb/Infecciones/InfeccionesMicoticas/Tineas.htm
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182013000100016
Tratamiento
• Terbinafina, a 250
mg/día, por 6 meses o 1
año, yo usaría este
fármaco porque no es
hepatotóxico y es bien
tolerada por el
paciente.
• Queratolíticos tópicos
como el ácido salicílico
para reducir la
pigmentación.
Manifestaciones
clínicagenerales
• Máculas (hiper
o
hipopigmentad
as (la más
común))
localizadas en
el tronco y
extremidades,
bien
delimitadas.
• En su etapa
final
descaman
https://www.google.com.ec/url?sa=
t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&c
d=2&ved=0CCQQFjAB&url=http%3A
%2F%2Fwww.cimerman.com.br%2F
artigos%2FDermatologia%2Fptirias
e%2520versicolor.pdf&ei=rMM6VO
_xBpbCggTp5YLwBA&usg=AFQjCNE
6kbWCw5f0OrveIvBJPsS8Zk5zfQ&si
g2=tWHdsmxArrckQOmgOo80eQ&
bvm=bv.77161500,d.eXY&cad=rja
Tratamiento
• En casos pocos extensos sulfuro de
selenio al 2,5%, dejando en
contacto con la piel 5-15 min,
después se enjuaga con agua. Por
2-4 semanas, después usar 1-2
veces al mes para evitar recidivas,
no utilizar este compuesto en cara
y genitales.
• Clotrimazol en crema, 2 veces al
día, por 4 semanas, hasta observar
la resolución de la lesión, Yo
utilizaría esta medicación porque
altera la permeabilidad de la
membrana del hongo y no produce
efectos secundarios graves ni
sistémicos.
Tratamiento
http://www.doctorfungus.org/thefungi/Candida_albicans.p
hp
Manifestaciones
clínica generales
• Es una infección producida por las
levaduras del género Candida,
especialmente la Candida
Albicans.
• Afecta la piel, uñas, mucosas y
tracto gastrointestinal.
• Por lo tanto su afectación en cada
parte del cuerpo da
características diferentes.
• Puede causar una candidiasis del pañal,
lesiones eritematosas, que provocan
escozor y no respeta pliegues.
http://web.udl.es/usuaris/dermatol/PaginesGrans/intertrigo_candidosicoG7.html
• Otra forma es la Candidiasis Miliar: Son
pápulas eritematosas, con collarete
descamativo.
http://www.medicosecuador.com/librodermatologia/capitulos/capitulo_5.htm
Tratamiento
Yo utilizaría
Fluconazol, a dosis
de 150 mg/
semana, durante 2-
4 semanas, ya que
la cándida ha
mostrado
sensibilidad hacia
este fármaco.
Utilizaría con
precaución ya que
es hepatotóxico.
* Bibliografía:
* CALERO, Gonzalo, Manual de Dermatología
* http://web.udl.es/usuaris/dermatol/ProtocolosWeb/Infecciones/InfeccionesMicotica
s/Tineas.htm
* https://www.google.com.ec/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&ved=0CC
AQFjAB&url=http%3A%2F%2Fwww.higiene.edu.uy%2Fparasito%2Fteo09%2Fmsup1.pdf&
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fEA&bvm=bv.77161500,d.eXY&cad=rja
* https://www.google.com.ec/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=3&sqi=2&ve
d=0CCcQFjAC&url=http%3A%2F%2Fwww.fcm.uncu.edu.ar%2Fmedicina%2Fposgrado%2F
dermatologia%2Fteoricos%2FCandidiasis.Generalidades.pdf&ei=ALA6VN2pIsWe8QHa9Y
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fFQ&bvm=bv.77161500,d.b2U&cad=rja
* https://www.google.com.ec/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=6&sqi=2&ve
d=0CD0QFjAF&url=http%3A%2F%2Fwww.scielo.org.ar%2Fpdf%2Faap%2Fv107n3%2Fv107
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zpQ&sig2=H62LCr6sUheh7xk7zpQLvg&bvm=bv.77161500,d.eXY&cad=rja
* https://www.google.com.ec/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&ved=0CC
QQFjAB&url=http%3A%2F%2Fwww.cimerman.com.br%2Fartigos%2FDermatologia%2Fpti
riase%2520versicolor.pdf&ei=rMM6VO_xBpbCggTp5YLwBA&usg=AFQjCNE6kbWCw5f0Or
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Micosis

  • 2. • Tiña Corporis • Tiña de la cara • Tiña inguinal • Tiña Pedis • Tiña Manum Manifestaciones clínicagenerales • Placas, únicas o agrupadas • Bordes edematosos con microvesículas (Borde activo) • Zonas de resolución central. • Prurito • Descamación http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1010 -27522009000100002&script=sci_arttext http://web.udl.es/usuaris/dermatol/ProtocolosWeb/Infecciones/InfeccionesMicoticas/Tineas.htm Tratamiento Clotrimazol en crema, 2 veces al día, por 4 semanas, hasta observar la resolución de la lesión, Yo utilizaría esta medicación porque altera la permeabilidad de la membrana del hongo y no produce efectos secundarios graves ni sistémicos. Tiñas de la piel con pelo • Tiña Capitis • Tiña Barbae Manifestaciones clínicagenerales • Placa eritematosa, descamativa, bordes geográficos con zonas de alopecia parcial • A veces inflamada (masa Abscesificada que drena pus imagen en coladera) Querion de Celso http://web.udl.es/usuaris/dermatol/ProtocolosWeb/Infecciones/InfeccionesMicoticas/Tineas.htm http://web.udl.es/ usuaris/dermatol/ ProtocolosWeb/In fecciones/Infeccio nesMicoticas/Tine as.htm Tratamiento Debe realizarse con antifúngicos orales. Yo utilizaría griseofulvina de 10-20 mg/Kg/día, porque impide la reproducción del hongo, Pero no administrar en pacientes con daño hepático, ni embarazados, ni a los que padezcan lupus eritematoso sistémico.
  • 3. • Tiña ungeum Manifestaciones clínicagenerales • Hiperqueratosis subungeal. • Onicolisis (desprendimiento de la parte distal del plato ungeal) • Cambios de coloración en la uña http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1010 -27522009000100002&script=sci_arttext Tratamiento Terbinafina, a 250 mg/día, por 6 meses o 1 año, yo usaría este fármaco porque no es hepatotóxico y es bien tolerada por el paciente. Otras tiñas • Tiña Nigra • Tiña Versicolor Manifestaciones clínicagenerales • Manchas hipercrómicas redondeadas, únicas, bordes difusos • Asientan en las plantas y palmas http://web.udl.es/usuaris/dermatol/ProtocolosWeb/Infecciones/InfeccionesMicoticas/Tineas.htm http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182013000100016 Tratamiento • Terbinafina, a 250 mg/día, por 6 meses o 1 año, yo usaría este fármaco porque no es hepatotóxico y es bien tolerada por el paciente. • Queratolíticos tópicos como el ácido salicílico para reducir la pigmentación. Manifestaciones clínicagenerales • Máculas (hiper o hipopigmentad as (la más común)) localizadas en el tronco y extremidades, bien delimitadas. • En su etapa final descaman https://www.google.com.ec/url?sa= t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&c d=2&ved=0CCQQFjAB&url=http%3A %2F%2Fwww.cimerman.com.br%2F artigos%2FDermatologia%2Fptirias e%2520versicolor.pdf&ei=rMM6VO _xBpbCggTp5YLwBA&usg=AFQjCNE 6kbWCw5f0OrveIvBJPsS8Zk5zfQ&si g2=tWHdsmxArrckQOmgOo80eQ& bvm=bv.77161500,d.eXY&cad=rja Tratamiento • En casos pocos extensos sulfuro de selenio al 2,5%, dejando en contacto con la piel 5-15 min, después se enjuaga con agua. Por 2-4 semanas, después usar 1-2 veces al mes para evitar recidivas, no utilizar este compuesto en cara y genitales. • Clotrimazol en crema, 2 veces al día, por 4 semanas, hasta observar la resolución de la lesión, Yo utilizaría esta medicación porque altera la permeabilidad de la membrana del hongo y no produce efectos secundarios graves ni sistémicos. Tratamiento
  • 4. http://www.doctorfungus.org/thefungi/Candida_albicans.p hp Manifestaciones clínica generales • Es una infección producida por las levaduras del género Candida, especialmente la Candida Albicans. • Afecta la piel, uñas, mucosas y tracto gastrointestinal. • Por lo tanto su afectación en cada parte del cuerpo da características diferentes. • Puede causar una candidiasis del pañal, lesiones eritematosas, que provocan escozor y no respeta pliegues. http://web.udl.es/usuaris/dermatol/PaginesGrans/intertrigo_candidosicoG7.html • Otra forma es la Candidiasis Miliar: Son pápulas eritematosas, con collarete descamativo. http://www.medicosecuador.com/librodermatologia/capitulos/capitulo_5.htm Tratamiento Yo utilizaría Fluconazol, a dosis de 150 mg/ semana, durante 2- 4 semanas, ya que la cándida ha mostrado sensibilidad hacia este fármaco. Utilizaría con precaución ya que es hepatotóxico.
  • 5. * Bibliografía: * CALERO, Gonzalo, Manual de Dermatología * http://web.udl.es/usuaris/dermatol/ProtocolosWeb/Infecciones/InfeccionesMicotica s/Tineas.htm * https://www.google.com.ec/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&ved=0CC AQFjAB&url=http%3A%2F%2Fwww.higiene.edu.uy%2Fparasito%2Fteo09%2Fmsup1.pdf& ei=1aI6VLX5PI- RNuypgugC&usg=AFQjCNFQuUDKyj6nDH9yXgsUjU1PfxNsQQ&sig2=xDQr10LxsI1LKvzwiPI fEA&bvm=bv.77161500,d.eXY&cad=rja * https://www.google.com.ec/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=3&sqi=2&ve d=0CCcQFjAC&url=http%3A%2F%2Fwww.fcm.uncu.edu.ar%2Fmedicina%2Fposgrado%2F dermatologia%2Fteoricos%2FCandidiasis.Generalidades.pdf&ei=ALA6VN2pIsWe8QHa9Y GgBg&usg=AFQjCNGHYI7a4_8-5iwwS-Kto3ozzYpQWQ&sig2=wgQnXcgmpMx5c_nb9y- fFQ&bvm=bv.77161500,d.b2U&cad=rja * https://www.google.com.ec/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=6&sqi=2&ve d=0CD0QFjAF&url=http%3A%2F%2Fwww.scielo.org.ar%2Fpdf%2Faap%2Fv107n3%2Fv107 n3a14.pdf&ei=UbM6VL3OFqXy8QH81oGoBA&usg=AFQjCNHiH_pQOJuyIMobxZ34tXVvl4c zpQ&sig2=H62LCr6sUheh7xk7zpQLvg&bvm=bv.77161500,d.eXY&cad=rja * https://www.google.com.ec/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&ved=0CC QQFjAB&url=http%3A%2F%2Fwww.cimerman.com.br%2Fartigos%2FDermatologia%2Fpti riase%2520versicolor.pdf&ei=rMM6VO_xBpbCggTp5YLwBA&usg=AFQjCNE6kbWCw5f0Or veIvBJPsS8Zk5zfQ&sig2=tWHdsmxArrckQOmgOo80eQ&bvm=bv.77161500,d.eXY&cad=rj a