- Se determinó que el linfoma de Hodgkin es una neoplasia de células B que expresa marcadores de células T y se caracteriza por la presencia de la célula de Reed-Stenberg. El diagnóstico definitivo se basa en examen histológico y expresión de CD15 y CD30.

1. Rotación de Hematología
Dr. Hipólito Paula
Martin Lescano Ruiz
7° SEMESTRE «A-2»
http://www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/hodgkina
dultos/Patient/page1

2. • Conocer el concepto y etiología del Linfoma de Hodgkin.
• Determinar la fisiopatología y formas de presentación del
Linfoma de Hodgkin.
• Reconocer el diagnóstico, clínico e histológico del Linfoma de
Hodgkin.
• Determinar cuáles son los datos de laboratorio que se
presentan en el Linfoma de Hodgkin.

3. Linfoma de Hodgkin: Es una neoplasia de origen B. Que se caracteriza por la presencia de la
célula de Reed-Stenberg, la cual es un linfocito B activado mutante.
Academia AMIR, Manual de Hematología AMIR, 3ra edición, Editorial AMIR
Expresa antígenos CD-15 y CD-30
Existen 2 formas:
• LH clásico: con 4 formas.
• LH predominio linfocítico nodular:
Crecimiento nodular, célula L-H, con
fenotipo B (CD45-CD20). No tiene
relación con VEB
Desconocida
Virus del Epstein Barr
(Mononucleosis infecciosa)
Inmunosupresión Predisposición genética

4. Existen 2 formas:
• LH predominio linfocítico nodular: Crecimiento nodular, célula L-H, con fenotipo B (CD45-
CD20). No tiene relación con VEB
• LH clásico: con 4 formas.
Grupo CTO, Manual CTO de medicina y cirugía, Hematología 8º Edición, Editorial CTO

5. Incidencia:
• Constituye el 1% de todas las neoplasias. Y el 10% de todos los linfomas.
Sexo:
• Generalmente es más frecuente en varones, relación 2:1
Regiones geográficas
• En los EEUU en el 2009, se registraron 8510 casos de LH.
• En los países occidentales se presenta en poblaciones con edad media y adultos
mayores.
Edad:
• Se presenta con 2 picos entre la población de 20-30 años y los mayores de 60.
Nivel Socioeconómico:
• Es más frecuente en personas con un nivel socioeconómico alto.

6. http://www.conganat.org/7congreso/trabajo.asp?id_trabajo=541&tipo=1
Diseminación: Ocurre por vía linfática, va desde su
origen (generalmente cervical), hacia zonas
linfáticas vecinas, aun que puede diseminarse a
órgano o estructuras vecinas, su patrón es la
diseminación por contigüidad. Muy raramente
disemina por vía hematógena, afectando médula
ósea y pulmones
http://njgsnica.blogspot.com/2011/06/drenaje-linfatico-parte-iv-final.html

7. Asintomática (60-70%): Puede presentar
adenopatía periférica o mediastínica
Síntomas B:
• Perdida inexplicable de peso >10%
(últimos 6 meses)
• Fiebre
• Sudoración profusa nocturna
http://dcs.uqroo.mx/paginas/atlaspediatria/atlas014d2.html
Adenopatías: Indoloras y elásticas, suele
ser la 1° manifestación del 80-90% de los
casos.
• Cervicales y supraclaviculares (60-
80%)
• Axilares (10-20%)
• Inguinales (6-12%)
Suelen volverse dolorosas con la ingesta
de alcohol (signo de Hoster)
• Prurito: Precede al dto. en varios meses.
• Infecciones a repetición: Por la inmunodeficiencia,
Herpes zoster, P. carinii, toxoplasma
http://d
cs.uqro
o.mx/p
aginas/
atlaspe
diatria/
atlas014
d2.html

8. Grupo CTO, Manual CTO de medicina y cirugía, Hematología 8º Edición,
Editorial CTO
Grupo CTO, Manual CTO de medicina y cirugía, Hematología 8º
Edición, Editorial CTO
Farreras-Rozman: Medicina Interna, 14ª Edición, Editorial ELSEVIER

9. Diagnóstico
Biopsia
ganglionar
Inmunofenotipifi
cación
Tomografía por
emisión de
positrones
CD-15 (95%) y
CD-30 (85%)
Rx de Tórax
(accidental)
Porth. Fisiopatología:
salud-enfermedad : un
enfoque conceptual
7ªEdición
Porth. Fisiopatología:
salud-enfermedad : un
enfoque conceptual
7ªEdición
Academia AMIR, Manual de Hematología AMIR, 3ra edición, Editorial AMIR
Grupo CTO, Manual CTO de medicina y cirugía, Hematología 8º Edición, Editorial CTO
Diagnóstico diferencial
LH predominio linfocítico
nodular: VEB (-)
L. Difuso de células grandes
B: CD-30 (+/-), CD-15 (+/-)
L. Anaplásico de células
grandes: CD-30 (+), CD-15 (-
/+)
L. T periférico: CD-30 (-/+),
CD-15 (-/+)

10. Datos de
Laboratorio
Estadíos
iniciales
Estadíos
tardíos
VSG Elevado
Hemograma
Normal
• Leucocitosis
• Leucopenia
• Trombocitosis
• Transaminasas elevadas
• Hipoalbuminemia
• Hipercalcemia

11. ABVD:
• Adriamacina
• Bleomicina
• Vinblastina
• Dacarbacina
Adenopatía >10 cm
de diámetro
Grupo CTO, Manual CTO de medicina y cirugía, Hematología 8º Edición, Editorial CTO
BEACOPP:
• Bleomicina
• Etopósido
• Doxorrubicina
• Ciclofosfamina
• Vincristina
• Procarbicina
• Prednisona

12. • Se determinó que el linfoma de Hodgkin es una neoplasia que
afecta a los ganglios linfáticos, dependiente de células B, que
expresa marcadores de células T
• Se reconoce que el Linfoma de Hodgkin clásico tiene 4
presentaciones: Esclerosis nodular, celularidad mixta,
predominio linfocítico, depleción linfocitaria.
• Se estableció que el diagnóstico definitivo del Linfoma de
Hodgkin se basa en un examen histológico con visualización
de la célula de Reed-Stenberg y la Inmunofenotipificación
(CD 15 y 30).
• Revelamos que, en una gran cantidad de Linfomas de
Hodgkin, en sus estadíos iniciales los datos de laboratorio
resultan ser normales

13. 1. Academia AMIR, Manual de Hematología AMIR, 3ra edición, Editorial AMIR
2. Grupo CTO, Manual CTO de medicina y cirugía, Hematología 8º Edición, Editorial
CTO
3. WILLIAMS, Manual de Hematología, Tomo 1 y tomo 2, Capítulo 99, Página 1879,
8va Edición, 2010
4. Farreras-Rozman: Medicina Interna, 14ª Edición, Editorial ELSEVIER
5. Porth. Fisiopatología: salud-enfermedad : un enfoque conceptual 7ªEdición
6. https://www.google.com.ec/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=3&ved=0C
CcQFjAC&url=http%3A%2F%2Fwww.medigraphic.com%2Fpdfs%2Fpatrevlat%2Frl
p-2009%2Frlp091g.pdf&ei=hP5TVJCfDIGFgwSh-oF4&
usg=AFQjCNF0YZNmanlEpinX178maFjMcg3qXQ&sig2=ZlTrh33zYa1w7wqEO
LaCTg&bvm=bv.78677474,d.eXY&cad=rja
7. http://www.seom.org/en/informacion-sobre-el-cancer/info-tipos-cancer/linfomas-y-
mieloma/linfoma-hodgkin
8. http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_de_Hodgkin
9. http://www10.uniovi.es/sos-pda/on-line/larin/larin7_1_7_1.html
10. http://es.slideshare.net/cfuk22/4-linfoma-hodgkin