Atls

1. Taller #4 17/08/18
“ATLS”
Quiroz, Jianna Thomsen, Nurith
Rangel, Gisel Valverde, Ricardo
Reyes, María A. Vergara, Liz
Rodríguez, Frank Xian, Alexander
Rodríguez, Sofía Yang, Mónica
Samaniego, Paola Zeballos, Rosanis
Serrano, José Hjartaker, Lidia
Concepto de Shock:
El shock es un síndrome que se caracteriza por la incapacidad del corazón y/o de
la circulación periférica de mantener la perfusión adecuada de órganos vitales.
Provoca hipoxia tisular y fallo metabólico celular, bien por bajo flujo sanguíneo, o
por una distribución irregular de éste. Incluye un conjunto de síntomas, signos y
alteraciones analíticas y hemodinámicas que precisan una rápida identificación y
tratamiento agresivo para reducir su elevada mortalidad.
Caso Clínico:
Paciente masculino de 32 años llega luego de sufrir un trauma por choque de
automóvil contra un objeto fijo. El paciente se encuentra pálido, sudoroso, frío
(indicativo de shock), sin hemorragia externa aparente, hablando y agitado. Con
signos vitales: Pa 80/50, Fc 140x’, Fr 40x’ con respiración rápida y superficial.
Abordaje:
Lo primero que debemos hacer nosotros como personales de salud, es realizar una
evaluación primaria de manera general, es decir una inspección.
Si la evaluación general demuestra que el paciente no tiene una condición que
necesite una reanimación inmediata, lo siguiente a realizar es determinar el estado
funcional del sistema cardiovascular y neurológica con el fin de categorizar al
paciente para implementar una acción o tratamiento.
Lo que se debe aplicar es el ABCDE que sus siglas significan:
A: airway, salvaguardar la vía aérea

2. B: breathing, conservar la respiración y ventilación
C: circulation, mantener la circulación y controlar las hemorragias
D: déficit neurológico, valorar el estado neurológico
E: exposición y control ambiental, prevenir la hipotermia
La letra A nos permite saber si la vía aérea está permeable y para eso debemos
observar los movimientos de tórax y abdomen y escuchar los sonidos respiratorios,
incluyendo la salida y entrada de aire por la nariz y/o la boca.
Maniobras y técnicas básicas de permeabilización de la vía aérea:
 Maniobra tracción mandibular.
 Maniobra de subluxación mandibular.
 Inserción de cánula orofaríngea.
Maniobra de tracción mandibular
Coloque la palma de su mano firmemente sobre la frente del paciente, coloque los
dedos de su otra mano debajo de la barbilla del paciente, sujetando la zona ósea de
la mandíbula. En esta posición traccione la mandíbula hacia delante y hacia arriba,
al mismo tiempo que realiza presión sobre la frente evitando la elevación de la
cabeza. Tenga cuidado con los tejidos blandos submandibulares.

3. Maniobra elevación del mentón
Con esta técnica, también se desplaza la parte baja de la mandíbula hacia delante y
ligeramente caudal mueve la lengua hacia delante, fuera de la vía aérea y provoca
su apertura. Los dedos de una mano se colocan debajo de la mandíbula, la cual se
tracciona delicadamente hacia arriba, para desplazar al mentón hacia arriba, el
pulgar de la misma mano deprime ligeramente el labio inferior para abrir la boca,
“se hala la mandíbula”.