Diapositiva modificada para radio operadores... * Creditos al fin de ppt

1. Taller de inducción
RCP para Operadores
Yoshua Zapata Parrao
Departamento Medico
CBT
Agosto 2017

3. RCP
MUERTE SUBITA
(MS)
Muerte rápida e inesperada en un
sujeto potencialmente recuperable,
debido en general, a una causa o
mecanismo cardíaco primario. 

4. RCP
La Fibrilación Ventricular (FV) es la causa más
frecuente de PCR en los enfermos que sufren
Muerte Súbita y la Cardiopatía Isquémica su
principal lesión subyacente.
El 80 % al 90 % de los adultos con MS, no
traumática, se encuentran con una FV.

5. RCP
La MS es la forma de comienzo de la
enfermedad coronaria en 1/5 parte de los casos.
Del total de las MS 2/3 ocurre en el medio
extrahospitalario.

6. Síntomas del ataque cardíaco:
ANGOR
• Molestia o sensación desagradable, más que dolor,
opresivo en le pecho en región esternal y lado izquierdo
de la zona centro torácica.
• La irradiación típica es hacia la zona interna del
miembro superior izquierdo, cuello y mandíbula
• Intensidad muy variable
• Duración de 2 a 10 minutos de
• También pueden aparecer náuseas, transpiración,
palpitaciones o falta de aire.

7. RCP
CONSIDERACIONES GENERALES
 Es prioritario prevenir el paro respiratorio
y/o cardíaco, a través del reconocimiento
oportuno de las causas que lo originan.
 El desarrollar la RCP en forma temprana y
efectiva posibilita elevar la tasa de
sobrevida.
 RCPb dentro de los primeros 4 minutos.
 RCPa dentro de los primeros 8 minutos.

8. RCP
CONSIDERACIONES GENERALES
 El Cerebro es tributario del 15 % del volumen
minuto cardíaco.
Durante la práctica de RCP los flujos cerebrales
oscilan entre el 5 % y el 40 % de los básales.
 La inmediata realización de RCP por un
ciudadano común y la celeridad en activar el
Sistema de Emergencias Médicas (SEM), son
vitales para la sobrevida de la víctima y
esenciales para su recuperación neurológica.

9. RCP
Objetivos:
 Restablecer de manera efectiva la
respiración y/o circulación
espontánea.
 Preservar la función de los órganos
vitales durante la reanimación.

10. RCP
Prioridades:
 Rápida Desfibrilación (FV o TV sin pulso)
 Vía aérea segura (Intubación Traqueal)
 Ventilación con FIO2 de 100 %
 Compresiones torácicas efectivas
 Adrenalina repetida en dosis adecuadas, para
mantener la circulación coronaria y cerebral.

11. RCP
Paro Respiratorio
Luego de un paro respiratorio el corazón y los
pulmones continúan oxigenando el cerebro,
por algunos minutos.
 Asfixia por inmersión
 Sofocación
 ACV
 Cuerpo extraño en vía aérea
 Inhalación de humo
 Sobredosis de drogas
 Electrocución

12. RCP
Paro Cardíaco
En el paro cardíaco primario la circulación
cesa y los órganos vitales se encuentran
desprovistos de oxígeno.
 Fibrilación ventricular
 Taquicardia ventricular
 Asistolia
 Disociación electromecánica

13. Evaluación
 Evaluar el escenario - Seguridad.
 Determinar la inconsciencia de la
víctima.
Evaluar presencia de injurias visibles.

14. Atención Básica en la Emergencia
 Evalúe rápidamente la situación.
 No se precipite sobre la víctima.
 Procure actuar eficazmente.
 No agrave las lesiones existentes.
 Actúe con el conocimiento necesario.

15. SU ACCIONAR DEBE SER TRIPLE
Socorrer
Alertar
Proteger

16. Activación del S.E.M.
La persona que llama debe estar preparada para
proporcionar la siguiente información, lo más
calmo posible:
Número telefónico del que llama.
Localización de la emergencia, (domicilio).
Que sucedió, (condición de la víctima).
Cuantas personas necesitan ayuda.
Nombre, edad y sexo de la(s) víctima(s).
“No cuelgue hasta que el receptor lo indique”

17. Posición de la víctima
Con el fin de que las maniobras sean
efectivas y se pueda efectuar una
correcta evaluación de la víctima. La
misma debe ser colocada en decúbito
supino, sobre una superficie rígida.
“Todo movimiento debe ser realizado en bloque”
CABEZA - CUELLO -TRONCO

18. Posición Lateral de Seguridad

19. RCP
Apertura de la Vía Aérea
 En la víctima inconsciente, el rescatador
debe determinar siempre si la misma respira.

20. RCP
Apertura de la Vía Aérea
Maniobra de
sub-elevación
del mentón.
Maniobra de
sub-luxación
de la
mandíbula.

21. RCP
Apertura de la Vía Aérea
- MIRO
- ESCUCHO
- SIENTO

22. RCP
Apertura de la Vía Aérea
La lengua es la causa
más común de
obstrucción de la vía
aérea en una víctima
inconsciente.

23. RCP
Apertura de la Vía Aérea
Recuerde:
 Visualice si hay cuerpos extraños o vómito
 El buen manejo de la Vía Aérea es
patrimonio de la profilaxis del Paro
Cardíaco

24. RCP
MANIOBRA DE HEIMLICH

25. RCP
Desobstrucción Vía Aérea
Consciente:
5 palmadas
interescapulares
5 compresiones
torácicas

26. RCP
Ventilación
Si el tórax no se mueve con la respiración
y no se escucha ni siente el flujo de aire, la
víctima esta en Paro Respiratorio.
 Esta evaluación no debe superar
los 3 a 5 segundos

27. RCP
Ventilación
 Inicialmente suministre
dos ventilaciones lentas y
seguidas, permitiendo
una espiración completa,
entre cada una
 Continúe la ventilación a
una frecuencia de 10 a 12
por minuto

28. RCP
Ventilación
El tiempo de cada insuflación
debe ser de 1 a 2 segundos, lo que
permite una adecuada expansión
torácica y disminuye el riesgo
potencial de distensión gástrica 

29. RCP
Ventilación
 Si los intentos de ventilar a la víctima
son inefectivos, repase:
 Posición de la cabeza.
 Replantee maniobras de apertura de vía
aérea.
 Evalúe obstrucción por cuerpo extraño.

30. RCP
Técnicas de ventilación
Presión del cartílago cricoides
(Maniobra de Celik)
Previene la regurgitación al aumentar la
presión intraesofágica por arriba de 100 cm
de agua.

31. RCP
CUIDADO!!!
“ Existe una tendencia
un excesivo empeño
ventilar, en
de otras medidas
también prioritarias

32. RCP
Circulación
 El paro cardíaco se reconoce por la falta
total de respuestas ante las maniobras de
ventilación aplicadas, en toda víctima
inconsciente.
“ Signos indirectos de parada cardíaca ”
o
“Señales de NO Circulación”

33. RCP
Compresión torácica
 La precocidad en su aplicación es vital
para los resultados.
 La frecuencia de compresión es de
100 - 120 veces por minuto.
 La depresión esternal estándar es de al
menos 5 cm no debe superar los 6 cm (en
adulto y niño)

34. RCP
Compresión torácica

35. RCP

36. RCP
Compresión torácica
 Las compresiones pueden producir
picos de P.A.S. de 60 a 80 mmHg,
(P.A.M. en carótida < 40 mmHg)
 El VM cardíaco con las compresiones
es 1/3 a 1/4 del normal.

37. RCP para Adultos
Efectuada por Uno ó Dos rescatadores
2 ventilaciones 
X
30 compresiones 

38. Adultos
2 ventilaciones x 30 compresiones
RCP

39. Niños
RCP

40. RCP
“ No interrumpa la RCP ”

41. RCP
Complicaciones
Distensión gástrica
Aspiración de contenido gástrico
Fracturas costales
Fractura esternal
Separación costocondral
Neumotórax secundario a fractura costal
Hemotórax
Contusión pulmonar y/o cardíaca
Desgarro hepático
Rotura tardía de bazo
Rotura de estómago
Embolia grasa

42. RCP
Complicaciones
Todas estas posibles complicaciones
disminuyen mediante una práctica correcta 

43. RCP
Principios éticos – legales
Todos las personas deben recibir el mismo
nivel de atención.
Deben existir mecanismos legales que
protejan el derecho de los individuos a no
ser resucitados.
Cuando se desconozca la elección de la
víctima se decidirá en base a sus derechos
y a las obligaciones profesionales.

44. RCP
Toma de Decisiones
Obligación de realizar RCP
 Existe posibilidad de viabilidad cerebral ?
 No existen razones legales para no resucitar

45. RCP
Toma de Decisiones
Razones para No Resucitar
 Muerte obvia (decapitación, rigor mortis, descomposición, livideces)
 Muerto al arribo
 Daño cerebral irreversible
 Negativa del paciente
 Orden de No Resucitar

46. RCP
Toma de Decisiones
Cuando Discontinuar la RCP básica
 Restablecimiento de la circulación y respiración
 Maniobras continuadas por otra persona
Personal médico asume la responsabilidad
 Imposibilidad física del rescatador

47. RCPAvanzada
Desfibrilación
Fibrilación  Desfibrilación
La FV ocasiona
 85 % de los PCR intrahospitalarios
 70 % de los PCR extrahospitalarios
La Desfibrilación es la medida más efectiva
 Su aplicación precoz aumenta el éxito 

48. RCPAvanzada
Hipotesis de la Desfibrilación
 “Extinción Total”: toda la actividad fibrilatoria
ser extinguida, para ser exitosa.
 “Masa Crítica”: la desfibrilación se logra cuando
masa próxima al 75 % del miocardio ventricular,
es despolarizada por la descarga eléctrica
aplicada.
 “Límite Superior de Vulnerabilidad”: la energía
desfibrilatoria debe exceder el límite superior
de vulnerabilidad del miocárdio.

49. RESUCITACION CARDIOPULMONAR
DESFIBRILADORES AUTOMATICOS EXTERNOS
HEARTSTREAM
LIFEPAK 500
SMS

50. RCPAvanzada
Desfibrilación
La corriente brindada esta determinada
por:
- Cantidad de energía seleccionada.
- Impedancia transtorácica.
Para reducir la impedancia transtorácica y
lograr una óptima conducción eléctrica a
través del miocardio se debe procurar:
· Tamaño acorde de los electrodos
· Correcta distancia al ser colocados
· Aplicar con firmeza
· Cubrir con suficiente sustancia conductora

51. RCPAvanzada
Posición Correcta de los Electrodos
Ápex: A la izquierda de la tetilla, sobre
el 5º ó 6º espacio intercostal izquierdo,
dejando el centro del electrodo sobre la
línea hemiaxilar.
Anterior: Parte superior derecha del
esternón, por debajo de la clavícula,
sobre el 2º espacio intercostal derecho.
(AHA Guidelines, 1994)
La posición recomendada es ápex - anterior

52. RCP
Una buena organización,
con velocidad y calidad,
puede salvar más vidas
que nuevas drogas.
RECUERDE:
Dr. A. Sergio Saracco
Instructor RCP
Plan de Emergencias Médicas
y Catástrofes
Gobierno de Mendoza