2. Varón de 49 años ingresado desde
el Servicio de Urgencias por
lesiones en ESI.
3. ANTECEDENTES PERSONALES
No alergias medicamentosas conocidas.
DM tipo 2 en tto con ADOs.
Fumador 7 cigarrillos/día. Antes bebedor moderado,
desde hace 3 meses suspendida ingesta de alcohol
por completo.
SAHOS leve.
Neumonía en LSD en 1989.
4. ANTECEDENTES DIGESTIVOS
- Biopsia hepática en 2008: estadio fibroso.
- Genes de hemocromatosis negativo.
- En tto con salicilatos (lixacol), desde 2008
comportamiento corticodependiente.
- Último ingreso Julio 2010: brote moderado.
6. ENFERMEDAD ACTUAL
Última dosis Infliximab 29/07.
Lesiones cutáneas en brazo izquierdo de 1 mes de evolución
No disnea, no tos ni aumento de expectoración.
No dolor abdominal, no diarrea (ritmo normal
con 2 deposiciones diarias sin productos
patológicos)
7. Haga clic para modificar el estilo de texto del patrón
Segundo nivel
Tercer nivel
Cuarto nivel
Quinto nivel
11. Ecografía Doppler de extremidad
superior izquierda:
Aumento de ecogenicidad de la grasa del tejido
celular subcutáneo compatible con celulitis.
No se observan signos de trombosis.
12.
13.
14.
15. JUICIO CLINICO
Linfangitis esporotricoide en ESI en paciente
inmunodeprimido.
Colitis ulcerosa en tratamiento con Infliximab.
TRATAMIENTO AL ALTA
Tavanic 750
16. EN SEGUIMIENTO………
Empeoramiento de las lesiones:
Apertura cutánea con formación de abscesos
superficiales, a pesar del tratamiento médico.
Se toman nuevas muestras……
17. Haga clic para modificar el estilo de texto del patrón
Segundo nivel
Tercer nivel
Cuarto nivel
Quinto nivel
18. Tinción de Ziehl-Neelsen: Se observan
BAAR
Tinción de Auramina: Positivo
Cultivo de Micobacterias. Pendiente
REINTERROGAMOS……
PROFESIÓN: fontanero.
Pecera en casa que manipula él.
22. Mycobacterium marinum
Micobacteria atípica, fotocromógena.
Enfermedad en peces y de forma oportunista en
humanos.
Distribución sobre todo en regiones cálidas.
Infección por inoculación directa sobre erosión al
entrar en contacto con aguas contaminadas.