Presentación de Leptospirosis en San Martín/ Perú. Un pequeño resumen, pronto subiré más ppt.

2. GENERALIDADES
 Enfermedad infecciosa Aguda comprendida por Zoonosis.
 Género Leptospira ( L. Interrogans y L. biflexa)
 Mamíferos infectados constituyen el reservorio.
 Ambiente cálido, húmedo y un pH neutro o ligeramente alcalino.
Leptospirosis. Puesta al día Enna Zunino M. Rolando Pizarro P.
Adolf Weil (1886)

3. EPIDEMIOLOGIA
 37% en perros; 88,7 % en bovinos; 24,9 en ovinos; 69,9 % en
porcinos; 47,2 % en roedores silvestres.
 Riesgo laboral y recreacional.
 Contacto directo.
 Contacto Indirecto.
Leptospirosis. Puesta al día Enna Zunino M. Rolando Pizarro P.

4. Leptospirosis. Puesta al día Enna Zunino M. Rolando Pizarro P.

5. FISIOPATOLOGÍA
 Piel erosionada, mucosas nasofaríngea, bucal, genital o
conjuntiva.
 Propiedades agresivas: Motilidad y efecto de Toxinas.
 La endotoxina perfora la membrana celular y causa la muerte
celular.
 Paso a la sangre  Dispersa al resto de órganos  mecanismo
de vasculitis.
 Periodo de Incubación: 2 a 20 días ( 7 promedio).
Leptospirosis. Puesta al día Enna Zunino M. Rolando Pizarro P.

7. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 Leptospirosis Anictérica.
 Leptospirosis Ictérica. (síndrome de Weil)
 Síndrome Pulmonar Hemorrágico Grave.
Leptospirosis. Puesta al día Enna Zunino M. Rolando Pizarro P.

8. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
 Diagnóstico presuntivo:
 Aglutinación microscópica ≥ 1/1000.
 Aglutinación en placa positiva.
 Exámenes inespecíficos: Hemograma, VSG, Orina, Creatininemia
y nitrógeno ureico, Pruebas de función hepática, Citoquímico de
LCR.
 Exámenes específicos: Aislamiento microbiano ( 10 días en
sangre, LCR  luego en orina), RPC.
 Otros medios.
Leptospirosis. Puesta al día Enna Zunino M. Rolando Pizarro P.

10. DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
 Es múltiple por la especificidad del cuadro
clínico.
Leptospirosis. Puesta al día Enna Zunino M. Rolando Pizarro P.
Los signos de alarma que deben hacer concurrir a
un centro de salud son:
 Dolor abdominal intenso.
 Ictericia.
 Manifestaciones hemorrágicas como
gingivorragia, hemoptisis, melena, petequias.
 Dificultad respiratoria.
 Disminución de la cantidad de orina.
 Signos de deterioro neurológico:
desorientación, deterioro del estado de
conciencia.

11. TRATAMIENTO
 Medidas generales: Hidratación, CFV.
 El tratamiento esta dado por
 Reacción de Herxheimer.
Corticosteroides.
Leptospirosis. Puesta al día Enna Zunino M. Rolando Pizarro P.

12. TRATAMIENTO
PROFILACTICO
 De 9 a 12 años: una dosis semanal de 100
de doxiciclina.
 Mayores de 12 años y adultos: una dosis
semanal de 200 mg de doxiciclina.
Leptospirosis. Puesta al día Enna Zunino M. Rolando Pizarro P.