El documento describe diferentes tipos de equipos biomédicos, incluyendo equipos de reanimación, monitoreo, diagnóstico y otros. Explica cómo se clasifican los equipos según su uso y describe ejemplos específicos como máquinas de bypass cardiopulmonar, ventiladores, desfibriladores y sistemas de monitoreo fisiológico. También cubre la clasificación de equipos según su nivel de seguridad eléctrica y protección al paciente.
Introducción a la Ingeniería Biomédica y sus Equipos
1. Prof. Ing. Emmelysabeth Córdova
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“FRANCISCO DE MIRANDA”
AREAS CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE INGENIERIA BIOMEDICA
INTRODUCCIÓN A LA INGENIERÍA BIOMÉDICA
2. Prof. Ing. Emmelysabeth Córdova
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“FRANCISCO DE MIRANDA”
AREAS CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE INGENIERIA BIOMEDICA
INTRODUCCIÓN A LA INGENIERÍA BIOMÉDICA
3. Podemos dividir los equipos dependiendo de sus usos en:
Equipos de reanimación y de mantenimiento artificial
Equipos de monitoreo
Equipos de diagnostico
Otros equipos
4. Equipos de reanimación y de mantenimiento artificial
Máquina de bypass
cardiopulmonar
Sustituye temporalmente la
función de corazón y los
pulmones durante la cirugía.
Ventiladores
Consiste en remplazar o asistir
mecánicamente la ventilación
pulmonar espontánea cuando
ésta es inexistente o ineficaz
para la vida
5. Bomba de infusión
Se programa para suministrar
fluidos en una frecuencia
predeterminada (por ejemplo
anestesia, medicamentos, etc)
Desfibrilador/ resucitar
Eficaz para la mayor parte de los
llamados paros cardíacos, que en
su mayor parte son debidos a que
el corazón fibrila y su ritmo no es
el adecuado, estos equipos
básicamente devuelven el ritmo
adecuado al corazón
Equipos de reanimación y de mantenimiento artificial
6. Equipos de monitoreo
Sistema fisiológico de
monitoreo
Puede medir, monitorear y
mostrar distintos parámetros
fisiológicos por medio de
electrodos y sensores
conectados al paciente. Puede
incluir actividad eléctrica del
corazón, ritmo respiratorio,
presión arterial, temperatura,
y otros.
Oximetro de pulso
Monitorea el nivel de oxigeno
de la sangre por medio de un
sensor.
Monitor de presión
intracraneal
Mide la presión de fluidos en
el cerebro. Se usa en causas
de traumas cerebrales, o
condiciones de cerebro como
tumores
7. Equipos de diagnostico
Equipo de rayos x portátil
Portátiles de radiografía solo se
usan para realizar radiografía
Portátiles de fluoroscopia: arcos en
C portátiles permiten realizar
radiografías y aplicar fluoroscopia.
Analizador de sangre portátil
Un sistema de análisis portátil de
sangre es usado para
suministrarles a los médicos
mediciones rápidas de los
constituyentes de la sangre.
8. Otros equipos
Lámparas
Proveen iluminación al
paciente y lugar a
operar.
Maquina de anestesia
Proveen al paciente de
una cantidad definida
de gases.
Compuesta por dos
partes:
Ventilador y maquina
de anestesia.
Unidades de
electrocirugía
Transforma la energía
eléctrica en calor para
cortar coagular o
eliminar un tejido
blando. Es usado en las
salas de cirugía para
realizar incisiones
limpias y para parar los
sangrados.
9. Terapia de protones
La terapia de protones se está usando para tratar los tumores en las
siguientes áreas del organismo con resultados tempranos prometedores:
Pulmones, Próstata, Cerebro, Hígado, Esófago, Senos, Recto, Sarcomas de
la base del cráneo, Tumores cerebrales pediátricos, Cabeza y cuello,
Melanomas de los ojos.
10. Se puede usar para producir protones de energía alta y otras partículas
como iones de carbón que se usan para tratar el cáncer. Además la
energía de las partículas puede ser variada según fuera necesario lo
cual es muy difícil en un ciclotrón.
11. Fisioterapia respiratoria (FTR)
Dedicada a la prevención, tratamiento y estabilización de las
disfunciones o alteraciones respiratorias, cuyo objetivo general es
mejorar la ventilación regional pulmonar, el intercambio de gases,
la función de los músculos respiratorios, la disnea, la tolerancia al
ejercicio y la calidad de vida relacionada con la salud.
12. Electroterapia : La electroestimulación muscular
(EEM) o estimulación neuromuscular eléctrica
(ENE) o electroestimulación, es la forma de
ejercitar usando impulsos eléctricos..
Laser terapia: actúan como reguladores y
normalizadores de la función celular,
desencadenando el dispositivo que la pone en
funcionamiento.
Terapia de tracción (también conocida como
terapia de extensión, terapia de descompresión o
tratamiento de estiramiento) se utiliza desde hace
siglos de un modo exitoso en la medicina física.
La crioterapia. Es una técnica que produce un
enfriamiento de superficies y, con él, una
reducción local de la temperatura del tejido.
13. Una prótesis, es un elemento artificial que se integra en el cuerpo
con la finalidad de reemplazar un órgano o una extremidad que,
por algún motivo, falta. El objetivo es que la prótesis cumpla una
función similar a la que desarrollaba, o debería desarrollar, aquello
que está ausente.
14. Prótesis mecánica
Las prótesis mecánicas o de tiro son prótesis con dispositivos de apertura y cierre
mediante cables y cintas de sujeción unidos al cuerpo y a su lado contrario que por
la tracción ejercida al tensor abre o cierra a voluntad.
Prótesis electrónicas (mioeléctricas)
Las prótesis electrónicas (mioeléctricas) fueron desarrolladas basadas en la
bionica, la cibernética, la robótica, la mecatrónica
Prótesis cosméticas
Las Prótesis Cosméticas fueron desarrolladas con el objetivo de reemplazar un
miembro o parte de él teniendo en cuenta su parte estética, más no su
funcionalidad
15. Prótesis auditiva,
El audífono, nombre que se le da comúnmente a esta clase de prótesis, es un
dispositivo electrónico diseñado para cambiar y amplificar el sonido
Prótesis cardíaca
Son válvulas de corazón fabricadas o preparadas industrialmente, que se
utilizan en pacientes con insuficiencia o estenosis valvular.
Prótesis dental
Se trata de un elemento artificial que tiene el objetivo de restaurar el aspecto
de una o más piezas dentarias
16. Prótesis faciales
Las prótesis faciales o epítesis facial sustituye alguna carencia en el rostro
producida por alguna enfermedad, o por accidente, o por deformación congénita.
Prótesis genitales
La faloplastia es la reconstrucción estética de los genitales masculinos
externos (pene y testículos). El falotrasplante es una práctica quirúrgica que
consiste en trasplantar un pene de un donante fallecido.
Prótesis mamaria
También conocida con el nombre de implante de mama, se trata de un recurso para
incrementar el tamaño de las mamas o para llevar a cabo su reconstrucción.
17. Prótesis maxilofaciales
La prótesis maxilofacial es una especialidad de la odontología que
consiste en la rehabilitación con prótesis del paciente que ha perdido
alguna parte de su cuerpo. brinda apoyo a otras especialidades
médicas como son oncología, cirugía plástica, neurocirugía,
oftalmología, otorrinolaringología, etc. elaborando prótesis o
aditamentos necesarios durante o posterior al tratamiento médico.
Las prótesis maxilofaciales incluyen:
Obturadores palatinos (quirúrgico, transicional y definitivo) y
prótesis mandibular
Prótesis orbitofacial (reemplaza el ojo, párpados, pestañas, cejas)
Prótesis nasal (nariz)
Prótesis auricular (oreja)
Prótesis ocular, implantes orbitarios, conformadores oculares (ojo)
Prótesis dactilar (dedos)
Implantes craneales de PMMA (acrílico)
20. CENTRIFUGA
Una centrifugadora es una máquina que
pone en rotación una muestra para –por
fuerza centrífuga– acelerar la decantación
o la sedimentación de sus componentes o
fases (generalmente una sólida y una
líquida), según su densidad
AUTOCLAVE
Dispositivo para la esterilización del
equipo sujetándolos a vapor de alta
presión. Obtiene una presión interna
de103 KPA lo cual provoca que el vapor
alcance una temperatura de112 grados
centígrados.
21. BALANZA ANALÍTICA
Es una clase de balanza utilizada
principalmente para medir
pequeñas masas. Este tipo de
balanza es uno de los
instrumentos de medida más
usados en laboratorio y de la
cual dependen básicamente
todos los resultados analíticos.
ESPECTROFOTÓMETRO
Es un instrumento usado en el análisis
químico que sirve para medir, en
función de la longitud de onda, la
relación entre valores de una misma
magnitud fotométrica relativos a dos
haces de radiaciones y la
concentración o reacciones químicas
que se miden en una muestra.
BALANZA GRANATARIA
Es utilizada como Instrumento de
medición auxiliar ya que aunque su
precisión es menor que la de una
balanza analítica tiene una mayor
capacidad que esta y permite
realizar las mediciones con más
rapidez y sencillez, así como por su
mayor funcionamiento.
25. Los equipos eléctricos usados en medicina, son los que poseen los
niveles más altos de seguridad y protección, ya que están en contacto
físico-eléctrico con el paciente y en algunos casos le transfieren
energía.
Estos dispositivos deben cumplir con una rigurosa normatividad ya que
son utilizados para mantener y/o preservar la vida, pero en casos de
mal funcionamiento pueden provocar efectos adversos.
La seguridad eléctrica en equipos electromédicos, está inmersa en la
seguridad eléctrica general, comprendiendo tres aspectos: instalaciones
(áreas hospitalarias, ambulancias) equipos médicos aplicados
(electrobisturí, pulsioxímetro, electrocardiógrafo, cardiodesfibrilador,
entre otros) y paciente (potenciales aplicados, corrientes permisibles en
el cuerpo humano).
26. La tecnología médica ha aumentado considerablemente la seguridad de
los equipos y ha reducido los riesgos debidos al manejo y utilización.
Resulta obvio que no puede asegurarse un riesgo nulo en el uso del
equipo, sin embargo, una adecuada utilización de los mismos por
usuarios instruidos minimiza los riesgos eléctricos y aumenta la
seguridad del paciente.
Los principales accidentes con los equipos médicos son:
Equipos en mal estado.
Cableado defectuoso.
Corrientes de fuga en los equipos.
Accidentes que se deben a error
humano, como una falsa maniobra.
Error en la manipulación de los
contactos y protección de los equipos
mal puestos o mal protegidos
27. Clasificación de equipos biomédicos con respecto a la seguridad.
Cuando se desea adquirir o diseñar un equipo biomédico, no sólo
deben tenerse en cuenta especificaciones relacionadas con el objetivo
de la medida a realizar, sino también que desde el punto de vista de la
seguridad debe evitarse o minimizarse el peligro de descarga eléctrica
choque eléctrico por parte del paciente o del personal que pueda
utilizarlo o entrar en contacto con él.
Existen varios organismos e instituciones que se dedican a
establecer los niveles de seguridad y comprobar que estos se cumplan
antes de homologarlos. Entre ellos:
AENOR (Asociación Española de Normalización y Certificación)
IEC (International Electrotechnical Commission)
IEEE (Institute of Electrical and Electronics Engineers)
28. Clase I: Aquellos equipos en los que la
protección no se obtiene sólo del aislamiento
básico, sino que se incluyen precauciones
auxiliares, de forma que se dispone de una
conexión de las partes conductoras
accesibles al conductor de tierra de forma
permanente, para que no puedan estar a
tensión elevada en caso de fallo de
aislamiento.
Clase II: Aquellos en los que la protección no
recae sólo sobre el aislamiento básico, sino
que se dispone de un doble aislamiento o
aislamiento reforzado, no existiendo
provisión de una puesta a tierra de seguridad.
Clasificación según la IEC:
Según la protección utilizada
29. Clase III: Aquellos equipos en los que la
protección se basa en alimentar a tensiones
muy bajas de seguridad, no generándose
tensiones mayores que ésta en el equipo.
Clasificación según la IEC:
Según la protección utilizada
Según el nivel de protección
Tipo B: Son todos aquellos equipos de las clases I, II, III o con
alimentación interna que provean un adecuado grado de protección
respecto a corrientes de fugas y fiabilidad de la conexión de tierra (si
es el caso). Según la norma IEC, deberán ser equipos tipo B todos
aquellos equipos de uso médico que no tengan una parte directamente
aplicada al paciente.
30. Según el nivel de protección
Tipo BF: Aquellos de tipo B con la entrada o parte aplicada al
paciente mediante circuitos flotantes. Según la norma IEC, deberán
ser equipos tipo BF todos aquellos equipos que tengan una parte
aplicada al paciente.
Tipo CF: Aquellos equipos de las clases I, II o alimentados
internamente que permitan un alto grado de protección en relación
con corrientes de fugas y con entrada flotante. Según la norma IEC,
deberán ser equipos tipo CF todos aquellos en que se pueda
establecer un camino directo al corazón del paciente.
Tipo H: Aquellos de las clases I, II, III o alimentados internamente
que provean protección frente a descargas eléctricas comparables a
las que se obtienen en los electrodomésticos.
Clasificación según la IEC:
31. Las corrientes de fugas pueden originarse por diferentes causas:
Fallas de aislamiento en los cables.
Fallas de los sistemas eléctricos y las propias de los equipos
electrónicos, así estos trabajen perfectamente.
Los equipos biomédicos son muy sensibles a la calidad de la
onda de tensión, por eso es necesaria la alimentación desde un
sistema IT (tecnología de la informática).
Efectos de la corriente eléctrica sobre los tejidos
La circulación de corriente eléctrica por el cuerpo humano
puede producir los siguientes efectos en los tejidos:
Estimulación eléctrica de tejidos excitables.
Calentamiento (efecto Joule), quemaduras.
Fenómenos electroquímicos.
IEC60479
32. Riegos patológicos de la corriente
Parálisis respiratoria
Para corrientes entre 18 y 22 mA aparecen contracciones
involuntarias de los músculos respiratorios, provocando situaciones de
asfixia.
Fibrilación ventricular
Para corrientes mayores de 75 mA puede dar origen a perdidas
de sincronismo de las diferentes fibras que constituyen el musculo
cardiaco.
33. Macroshocks y microshocks
La corriente aplicada externamente se distribuye en el volumen
del paciente
La porción que pasa por el corazón depende del camino:
mano – mano (o pierna): ~ 1 / 1000
mano – catéter: hasta 100%
catéter – catéter: hasta 100%
34. Macroshocks:
Fallas de tierra en los equipos
Etc…
Microshocks:
Corrientes de fuga: corrientes generadas por capacitancia entre dos
conductores.
Pequeñas diferencias de potencial entre superficies conductoras.
Caminos conductivos hacia el corazón .
• Electrodos de ECG intracardiacos
• Catéteres “salinos”: presión, muestras
• Bisturís
• Diferencias de potencial entre tierras
Riesgo de Microshock, debido a
corriente de fuga de equipo médico
Riesgos de macroshock. a. Chasis no
conectado a masa b. Chasis del equipo
conectado a masa
35. Protección contra descargas
Todas las superficies conductoras al alcance del paciente deben
estar al mismo potencial.
Aislar al paciente de todos los objetos puesto a tierra y de todas
las fuentes eléctricas.
Corriente de fuga
Se deben realizar las mediciones en 4 categorías:
1.Entre la cubierta del equipo y el cable de tierra.
2.Entre todos los cables que van al paciente.
3.Entre la cubierta del equipo y línea 230 voltios.
4.Entre la cubierta del equipo y los cables que van al paciente.