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Prof. Ing. Emmelysabeth Córdova
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“FRANCISCO DE MIRANDA”
AREAS CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE INGENIERIA BIOMEDICA
INTRODUCCIÓN A LA INGENIERÍA BIOMÉDICA
Prof. Ing. Emmelysabeth Córdova
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“FRANCISCO DE MIRANDA”
AREAS CIENCIAS DE LA SALUD
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INTRODUCCIÓN A LA INGENIERÍA BIOMÉDICA
Podemos dividir los equipos dependiendo de sus usos en:
 Equipos de reanimación y de mantenimiento artificial
 Equipos de monitoreo
 Equipos de diagnostico
 Otros equipos
 Equipos de reanimación y de mantenimiento artificial
Máquina de bypass
cardiopulmonar
Sustituye temporalmente la
función de corazón y los
pulmones durante la cirugía.
Ventiladores
Consiste en remplazar o asistir
mecánicamente la ventilación
pulmonar espontánea cuando
ésta es inexistente o ineficaz
para la vida
Bomba de infusión
Se programa para suministrar
fluidos en una frecuencia
predeterminada (por ejemplo
anestesia, medicamentos, etc)
Desfibrilador/ resucitar
Eficaz para la mayor parte de los
llamados paros cardíacos, que en
su mayor parte son debidos a que
el corazón fibrila y su ritmo no es
el adecuado, estos equipos
básicamente devuelven el ritmo
adecuado al corazón
 Equipos de reanimación y de mantenimiento artificial
 Equipos de monitoreo
Sistema fisiológico de
monitoreo
Puede medir, monitorear y
mostrar distintos parámetros
fisiológicos por medio de
electrodos y sensores
conectados al paciente. Puede
incluir actividad eléctrica del
corazón, ritmo respiratorio,
presión arterial, temperatura,
y otros.
Oximetro de pulso
Monitorea el nivel de oxigeno
de la sangre por medio de un
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Monitor de presión
intracraneal
Mide la presión de fluidos en
el cerebro. Se usa en causas
de traumas cerebrales, o
condiciones de cerebro como
tumores
 Equipos de diagnostico
Equipo de rayos x portátil
Portátiles de radiografía solo se
usan para realizar radiografía
Portátiles de fluoroscopia: arcos en
C portátiles permiten realizar
radiografías y aplicar fluoroscopia.
Analizador de sangre portátil
Un sistema de análisis portátil de
sangre es usado para
suministrarles a los médicos
mediciones rápidas de los
constituyentes de la sangre.
 Otros equipos
Lámparas
Proveen iluminación al
paciente y lugar a
operar.
Maquina de anestesia
Proveen al paciente de
una cantidad definida
de gases.
Compuesta por dos
partes:
Ventilador y maquina
de anestesia.
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electrocirugía
Transforma la energía
eléctrica en calor para
cortar coagular o
eliminar un tejido
blando. Es usado en las
salas de cirugía para
realizar incisiones
limpias y para parar los
sangrados.
 Terapia de protones
La terapia de protones se está usando para tratar los tumores en las
siguientes áreas del organismo con resultados tempranos prometedores:
Pulmones, Próstata, Cerebro, Hígado, Esófago, Senos, Recto, Sarcomas de
la base del cráneo, Tumores cerebrales pediátricos, Cabeza y cuello,
Melanomas de los ojos.
Se puede usar para producir protones de energía alta y otras partículas
como iones de carbón que se usan para tratar el cáncer. Además la
energía de las partículas puede ser variada según fuera necesario lo
cual es muy difícil en un ciclotrón.
 Fisioterapia respiratoria (FTR)
Dedicada a la prevención, tratamiento y estabilización de las
disfunciones o alteraciones respiratorias, cuyo objetivo general es
mejorar la ventilación regional pulmonar, el intercambio de gases,
la función de los músculos respiratorios, la disnea, la tolerancia al
ejercicio y la calidad de vida relacionada con la salud.
Electroterapia : La electroestimulación muscular
(EEM) o estimulación neuromuscular eléctrica
(ENE) o electroestimulación, es la forma de
ejercitar usando impulsos eléctricos..
Laser terapia: actúan como reguladores y
normalizadores de la función celular,
desencadenando el dispositivo que la pone en
funcionamiento.
Terapia de tracción (también conocida como
terapia de extensión, terapia de descompresión o
tratamiento de estiramiento) se utiliza desde hace
siglos de un modo exitoso en la medicina física.
La crioterapia. Es una técnica que produce un
enfriamiento de superficies y, con él, una
reducción local de la temperatura del tejido.
Una prótesis, es un elemento artificial que se integra en el cuerpo
con la finalidad de reemplazar un órgano o una extremidad que,
por algún motivo, falta. El objetivo es que la prótesis cumpla una
función similar a la que desarrollaba, o debería desarrollar, aquello
que está ausente.
Prótesis mecánica
Las prótesis mecánicas o de tiro son prótesis con dispositivos de apertura y cierre
mediante cables y cintas de sujeción unidos al cuerpo y a su lado contrario que por
la tracción ejercida al tensor abre o cierra a voluntad.
Prótesis electrónicas (mioeléctricas)
Las prótesis electrónicas (mioeléctricas) fueron desarrolladas basadas en la
bionica, la cibernética, la robótica, la mecatrónica
Prótesis cosméticas
Las Prótesis Cosméticas fueron desarrolladas con el objetivo de reemplazar un
miembro o parte de él teniendo en cuenta su parte estética, más no su
funcionalidad
Prótesis auditiva,
El audífono, nombre que se le da comúnmente a esta clase de prótesis, es un
dispositivo electrónico diseñado para cambiar y amplificar el sonido
Prótesis cardíaca
Son válvulas de corazón fabricadas o preparadas industrialmente, que se
utilizan en pacientes con insuficiencia o estenosis valvular.
Prótesis dental
Se trata de un elemento artificial que tiene el objetivo de restaurar el aspecto
de una o más piezas dentarias
Prótesis faciales
Las prótesis faciales o epítesis facial sustituye alguna carencia en el rostro
producida por alguna enfermedad, o por accidente, o por deformación congénita.
Prótesis genitales
La faloplastia es la reconstrucción estética de los genitales masculinos
externos (pene y testículos). El falotrasplante es una práctica quirúrgica que
consiste en trasplantar un pene de un donante fallecido.
Prótesis mamaria
También conocida con el nombre de implante de mama, se trata de un recurso para
incrementar el tamaño de las mamas o para llevar a cabo su reconstrucción.
 Prótesis maxilofaciales
La prótesis maxilofacial es una especialidad de la odontología que
consiste en la rehabilitación con prótesis del paciente que ha perdido
alguna parte de su cuerpo. brinda apoyo a otras especialidades
médicas como son oncología, cirugía plástica, neurocirugía,
oftalmología, otorrinolaringología, etc. elaborando prótesis o
aditamentos necesarios durante o posterior al tratamiento médico.
Las prótesis maxilofaciales incluyen:
 Obturadores palatinos (quirúrgico, transicional y definitivo) y
prótesis mandibular
 Prótesis orbitofacial (reemplaza el ojo, párpados, pestañas, cejas)
 Prótesis nasal (nariz)
 Prótesis auricular (oreja)
 Prótesis ocular, implantes orbitarios, conformadores oculares (ojo)
 Prótesis dactilar (dedos)
 Implantes craneales de PMMA (acrílico)
Obturador Palatino Prótesis Orbitofacial
Prótesis nasal y auricular (oreja)
Prótesis ocular Prótesis dactilar (dedos) Implantes craneales
PREVENCIÓN
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
ESTUDIO
ANALIZAN MUESTRAS
BIOLOGICAS
SECCIONES
QUIMICA CLINICA
HEMATOLOGIA MICROBIOLOGIA
INMUNOLOGIA
CENTRIFUGA
Una centrifugadora es una máquina que
pone en rotación una muestra para –por
fuerza centrífuga– acelerar la decantación
o la sedimentación de sus componentes o
fases (generalmente una sólida y una
líquida), según su densidad
AUTOCLAVE
Dispositivo para la esterilización del
equipo sujetándolos a vapor de alta
presión. Obtiene una presión interna
de103 KPA lo cual provoca que el vapor
alcance una temperatura de112 grados
centígrados.
BALANZA ANALÍTICA
Es una clase de balanza utilizada
principalmente para medir
pequeñas masas. Este tipo de
balanza es uno de los
instrumentos de medida más
usados en laboratorio y de la
cual dependen básicamente
todos los resultados analíticos.
ESPECTROFOTÓMETRO
Es un instrumento usado en el análisis
químico que sirve para medir, en
función de la longitud de onda, la
relación entre valores de una misma
magnitud fotométrica relativos a dos
haces de radiaciones y la
concentración o reacciones químicas
que se miden en una muestra.
BALANZA GRANATARIA
Es utilizada como Instrumento de
medición auxiliar ya que aunque su
precisión es menor que la de una
balanza analítica tiene una mayor
capacidad que esta y permite
realizar las mediciones con más
rapidez y sencillez, así como por su
mayor funcionamiento.
Factores de riesgos eléctricos más comunes
Factores de riesgos eléctricos más comunes
Factores de riesgos eléctricos más comunes
 Los equipos eléctricos usados en medicina, son los que poseen los
niveles más altos de seguridad y protección, ya que están en contacto
físico-eléctrico con el paciente y en algunos casos le transfieren
energía.
 Estos dispositivos deben cumplir con una rigurosa normatividad ya que
son utilizados para mantener y/o preservar la vida, pero en casos de
mal funcionamiento pueden provocar efectos adversos.
 La seguridad eléctrica en equipos electromédicos, está inmersa en la
seguridad eléctrica general, comprendiendo tres aspectos: instalaciones
(áreas hospitalarias, ambulancias) equipos médicos aplicados
(electrobisturí, pulsioxímetro, electrocardiógrafo, cardiodesfibrilador,
entre otros) y paciente (potenciales aplicados, corrientes permisibles en
el cuerpo humano).
 La tecnología médica ha aumentado considerablemente la seguridad de
los equipos y ha reducido los riesgos debidos al manejo y utilización.
Resulta obvio que no puede asegurarse un riesgo nulo en el uso del
equipo, sin embargo, una adecuada utilización de los mismos por
usuarios instruidos minimiza los riesgos eléctricos y aumenta la
seguridad del paciente.
Los principales accidentes con los equipos médicos son:
 Equipos en mal estado.
 Cableado defectuoso.
 Corrientes de fuga en los equipos.
 Accidentes que se deben a error
 humano, como una falsa maniobra.
 Error en la manipulación de los
 contactos y protección de los equipos
 mal puestos o mal protegidos
 Clasificación de equipos biomédicos con respecto a la seguridad.
Cuando se desea adquirir o diseñar un equipo biomédico, no sólo
deben tenerse en cuenta especificaciones relacionadas con el objetivo
de la medida a realizar, sino también que desde el punto de vista de la
seguridad debe evitarse o minimizarse el peligro de descarga eléctrica
choque eléctrico por parte del paciente o del personal que pueda
utilizarlo o entrar en contacto con él.
Existen varios organismos e instituciones que se dedican a
establecer los niveles de seguridad y comprobar que estos se cumplan
antes de homologarlos. Entre ellos:
 AENOR (Asociación Española de Normalización y Certificación)
 IEC (International Electrotechnical Commission)
 IEEE (Institute of Electrical and Electronics Engineers)
 Clase I: Aquellos equipos en los que la
protección no se obtiene sólo del aislamiento
básico, sino que se incluyen precauciones
auxiliares, de forma que se dispone de una
conexión de las partes conductoras
accesibles al conductor de tierra de forma
permanente, para que no puedan estar a
tensión elevada en caso de fallo de
aislamiento.
 Clase II: Aquellos en los que la protección no
recae sólo sobre el aislamiento básico, sino
que se dispone de un doble aislamiento o
aislamiento reforzado, no existiendo
provisión de una puesta a tierra de seguridad.
Clasificación según la IEC:
Según la protección utilizada
 Clase III: Aquellos equipos en los que la
protección se basa en alimentar a tensiones
muy bajas de seguridad, no generándose
tensiones mayores que ésta en el equipo.
Clasificación según la IEC:
Según la protección utilizada
 Según el nivel de protección
Tipo B: Son todos aquellos equipos de las clases I, II, III o con
alimentación interna que provean un adecuado grado de protección
respecto a corrientes de fugas y fiabilidad de la conexión de tierra (si
es el caso). Según la norma IEC, deberán ser equipos tipo B todos
aquellos equipos de uso médico que no tengan una parte directamente
aplicada al paciente.
 Según el nivel de protección
 Tipo BF: Aquellos de tipo B con la entrada o parte aplicada al
paciente mediante circuitos flotantes. Según la norma IEC, deberán
ser equipos tipo BF todos aquellos equipos que tengan una parte
aplicada al paciente.
 Tipo CF: Aquellos equipos de las clases I, II o alimentados
internamente que permitan un alto grado de protección en relación
con corrientes de fugas y con entrada flotante. Según la norma IEC,
deberán ser equipos tipo CF todos aquellos en que se pueda
establecer un camino directo al corazón del paciente.
 Tipo H: Aquellos de las clases I, II, III o alimentados internamente
que provean protección frente a descargas eléctricas comparables a
las que se obtienen en los electrodomésticos.
Clasificación según la IEC:
Las corrientes de fugas pueden originarse por diferentes causas:
 Fallas de aislamiento en los cables.
 Fallas de los sistemas eléctricos y las propias de los equipos
electrónicos, así estos trabajen perfectamente.
 Los equipos biomédicos son muy sensibles a la calidad de la
onda de tensión, por eso es necesaria la alimentación desde un
sistema IT (tecnología de la informática).
 Efectos de la corriente eléctrica sobre los tejidos
La circulación de corriente eléctrica por el cuerpo humano
puede producir los siguientes efectos en los tejidos:
Estimulación eléctrica de tejidos excitables.
Calentamiento (efecto Joule), quemaduras.
Fenómenos electroquímicos.
IEC60479
 Riegos patológicos de la corriente
 Parálisis respiratoria
Para corrientes entre 18 y 22 mA aparecen contracciones
involuntarias de los músculos respiratorios, provocando situaciones de
asfixia.
 Fibrilación ventricular
Para corrientes mayores de 75 mA puede dar origen a perdidas
de sincronismo de las diferentes fibras que constituyen el musculo
cardiaco.
 Macroshocks y microshocks
La corriente aplicada externamente se distribuye en el volumen
del paciente
La porción que pasa por el corazón depende del camino:
 mano – mano (o pierna): ~ 1 / 1000
 mano – catéter: hasta 100%
 catéter – catéter: hasta 100%
 Macroshocks:
 Fallas de tierra en los equipos
 Etc…
 Microshocks:
 Corrientes de fuga: corrientes generadas por capacitancia entre dos
conductores.
 Pequeñas diferencias de potencial entre superficies conductoras.
 Caminos conductivos hacia el corazón .
• Electrodos de ECG intracardiacos
• Catéteres “salinos”: presión, muestras
• Bisturís
• Diferencias de potencial entre tierras
Riesgo de Microshock, debido a
corriente de fuga de equipo médico
Riesgos de macroshock. a. Chasis no
conectado a masa b. Chasis del equipo
conectado a masa
 Protección contra descargas
 Todas las superficies conductoras al alcance del paciente deben
estar al mismo potencial.
 Aislar al paciente de todos los objetos puesto a tierra y de todas
las fuentes eléctricas.
 Corriente de fuga
 Se deben realizar las mediciones en 4 categorías:
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Introducción a la Ingeniería Biomédica y sus Equipos

  • 1. Prof. Ing. Emmelysabeth Córdova UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “FRANCISCO DE MIRANDA” AREAS CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE INGENIERIA BIOMEDICA INTRODUCCIÓN A LA INGENIERÍA BIOMÉDICA
  • 2. Prof. Ing. Emmelysabeth Córdova UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “FRANCISCO DE MIRANDA” AREAS CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE INGENIERIA BIOMEDICA INTRODUCCIÓN A LA INGENIERÍA BIOMÉDICA
  • 3. Podemos dividir los equipos dependiendo de sus usos en:  Equipos de reanimación y de mantenimiento artificial  Equipos de monitoreo  Equipos de diagnostico  Otros equipos
  • 4.  Equipos de reanimación y de mantenimiento artificial Máquina de bypass cardiopulmonar Sustituye temporalmente la función de corazón y los pulmones durante la cirugía. Ventiladores Consiste en remplazar o asistir mecánicamente la ventilación pulmonar espontánea cuando ésta es inexistente o ineficaz para la vida
  • 5. Bomba de infusión Se programa para suministrar fluidos en una frecuencia predeterminada (por ejemplo anestesia, medicamentos, etc) Desfibrilador/ resucitar Eficaz para la mayor parte de los llamados paros cardíacos, que en su mayor parte son debidos a que el corazón fibrila y su ritmo no es el adecuado, estos equipos básicamente devuelven el ritmo adecuado al corazón  Equipos de reanimación y de mantenimiento artificial
  • 6.  Equipos de monitoreo Sistema fisiológico de monitoreo Puede medir, monitorear y mostrar distintos parámetros fisiológicos por medio de electrodos y sensores conectados al paciente. Puede incluir actividad eléctrica del corazón, ritmo respiratorio, presión arterial, temperatura, y otros. Oximetro de pulso Monitorea el nivel de oxigeno de la sangre por medio de un sensor. Monitor de presión intracraneal Mide la presión de fluidos en el cerebro. Se usa en causas de traumas cerebrales, o condiciones de cerebro como tumores
  • 7.  Equipos de diagnostico Equipo de rayos x portátil Portátiles de radiografía solo se usan para realizar radiografía Portátiles de fluoroscopia: arcos en C portátiles permiten realizar radiografías y aplicar fluoroscopia. Analizador de sangre portátil Un sistema de análisis portátil de sangre es usado para suministrarles a los médicos mediciones rápidas de los constituyentes de la sangre.
  • 8.  Otros equipos Lámparas Proveen iluminación al paciente y lugar a operar. Maquina de anestesia Proveen al paciente de una cantidad definida de gases. Compuesta por dos partes: Ventilador y maquina de anestesia. Unidades de electrocirugía Transforma la energía eléctrica en calor para cortar coagular o eliminar un tejido blando. Es usado en las salas de cirugía para realizar incisiones limpias y para parar los sangrados.
  • 9.  Terapia de protones La terapia de protones se está usando para tratar los tumores en las siguientes áreas del organismo con resultados tempranos prometedores: Pulmones, Próstata, Cerebro, Hígado, Esófago, Senos, Recto, Sarcomas de la base del cráneo, Tumores cerebrales pediátricos, Cabeza y cuello, Melanomas de los ojos.
  • 10. Se puede usar para producir protones de energía alta y otras partículas como iones de carbón que se usan para tratar el cáncer. Además la energía de las partículas puede ser variada según fuera necesario lo cual es muy difícil en un ciclotrón.
  • 11.  Fisioterapia respiratoria (FTR) Dedicada a la prevención, tratamiento y estabilización de las disfunciones o alteraciones respiratorias, cuyo objetivo general es mejorar la ventilación regional pulmonar, el intercambio de gases, la función de los músculos respiratorios, la disnea, la tolerancia al ejercicio y la calidad de vida relacionada con la salud.
  • 12. Electroterapia : La electroestimulación muscular (EEM) o estimulación neuromuscular eléctrica (ENE) o electroestimulación, es la forma de ejercitar usando impulsos eléctricos.. Laser terapia: actúan como reguladores y normalizadores de la función celular, desencadenando el dispositivo que la pone en funcionamiento. Terapia de tracción (también conocida como terapia de extensión, terapia de descompresión o tratamiento de estiramiento) se utiliza desde hace siglos de un modo exitoso en la medicina física. La crioterapia. Es una técnica que produce un enfriamiento de superficies y, con él, una reducción local de la temperatura del tejido.
  • 13. Una prótesis, es un elemento artificial que se integra en el cuerpo con la finalidad de reemplazar un órgano o una extremidad que, por algún motivo, falta. El objetivo es que la prótesis cumpla una función similar a la que desarrollaba, o debería desarrollar, aquello que está ausente.
  • 14. Prótesis mecánica Las prótesis mecánicas o de tiro son prótesis con dispositivos de apertura y cierre mediante cables y cintas de sujeción unidos al cuerpo y a su lado contrario que por la tracción ejercida al tensor abre o cierra a voluntad. Prótesis electrónicas (mioeléctricas) Las prótesis electrónicas (mioeléctricas) fueron desarrolladas basadas en la bionica, la cibernética, la robótica, la mecatrónica Prótesis cosméticas Las Prótesis Cosméticas fueron desarrolladas con el objetivo de reemplazar un miembro o parte de él teniendo en cuenta su parte estética, más no su funcionalidad
  • 15. Prótesis auditiva, El audífono, nombre que se le da comúnmente a esta clase de prótesis, es un dispositivo electrónico diseñado para cambiar y amplificar el sonido Prótesis cardíaca Son válvulas de corazón fabricadas o preparadas industrialmente, que se utilizan en pacientes con insuficiencia o estenosis valvular. Prótesis dental Se trata de un elemento artificial que tiene el objetivo de restaurar el aspecto de una o más piezas dentarias
  • 16. Prótesis faciales Las prótesis faciales o epítesis facial sustituye alguna carencia en el rostro producida por alguna enfermedad, o por accidente, o por deformación congénita. Prótesis genitales La faloplastia es la reconstrucción estética de los genitales masculinos externos (pene y testículos). El falotrasplante es una práctica quirúrgica que consiste en trasplantar un pene de un donante fallecido. Prótesis mamaria También conocida con el nombre de implante de mama, se trata de un recurso para incrementar el tamaño de las mamas o para llevar a cabo su reconstrucción.
  • 17.  Prótesis maxilofaciales La prótesis maxilofacial es una especialidad de la odontología que consiste en la rehabilitación con prótesis del paciente que ha perdido alguna parte de su cuerpo. brinda apoyo a otras especialidades médicas como son oncología, cirugía plástica, neurocirugía, oftalmología, otorrinolaringología, etc. elaborando prótesis o aditamentos necesarios durante o posterior al tratamiento médico. Las prótesis maxilofaciales incluyen:  Obturadores palatinos (quirúrgico, transicional y definitivo) y prótesis mandibular  Prótesis orbitofacial (reemplaza el ojo, párpados, pestañas, cejas)  Prótesis nasal (nariz)  Prótesis auricular (oreja)  Prótesis ocular, implantes orbitarios, conformadores oculares (ojo)  Prótesis dactilar (dedos)  Implantes craneales de PMMA (acrílico)
  • 18. Obturador Palatino Prótesis Orbitofacial Prótesis nasal y auricular (oreja) Prótesis ocular Prótesis dactilar (dedos) Implantes craneales
  • 20. CENTRIFUGA Una centrifugadora es una máquina que pone en rotación una muestra para –por fuerza centrífuga– acelerar la decantación o la sedimentación de sus componentes o fases (generalmente una sólida y una líquida), según su densidad AUTOCLAVE Dispositivo para la esterilización del equipo sujetándolos a vapor de alta presión. Obtiene una presión interna de103 KPA lo cual provoca que el vapor alcance una temperatura de112 grados centígrados.
  • 21. BALANZA ANALÍTICA Es una clase de balanza utilizada principalmente para medir pequeñas masas. Este tipo de balanza es uno de los instrumentos de medida más usados en laboratorio y de la cual dependen básicamente todos los resultados analíticos. ESPECTROFOTÓMETRO Es un instrumento usado en el análisis químico que sirve para medir, en función de la longitud de onda, la relación entre valores de una misma magnitud fotométrica relativos a dos haces de radiaciones y la concentración o reacciones químicas que se miden en una muestra. BALANZA GRANATARIA Es utilizada como Instrumento de medición auxiliar ya que aunque su precisión es menor que la de una balanza analítica tiene una mayor capacidad que esta y permite realizar las mediciones con más rapidez y sencillez, así como por su mayor funcionamiento.
  • 22. Factores de riesgos eléctricos más comunes
  • 23. Factores de riesgos eléctricos más comunes
  • 24. Factores de riesgos eléctricos más comunes
  • 25.  Los equipos eléctricos usados en medicina, son los que poseen los niveles más altos de seguridad y protección, ya que están en contacto físico-eléctrico con el paciente y en algunos casos le transfieren energía.  Estos dispositivos deben cumplir con una rigurosa normatividad ya que son utilizados para mantener y/o preservar la vida, pero en casos de mal funcionamiento pueden provocar efectos adversos.  La seguridad eléctrica en equipos electromédicos, está inmersa en la seguridad eléctrica general, comprendiendo tres aspectos: instalaciones (áreas hospitalarias, ambulancias) equipos médicos aplicados (electrobisturí, pulsioxímetro, electrocardiógrafo, cardiodesfibrilador, entre otros) y paciente (potenciales aplicados, corrientes permisibles en el cuerpo humano).
  • 26.  La tecnología médica ha aumentado considerablemente la seguridad de los equipos y ha reducido los riesgos debidos al manejo y utilización. Resulta obvio que no puede asegurarse un riesgo nulo en el uso del equipo, sin embargo, una adecuada utilización de los mismos por usuarios instruidos minimiza los riesgos eléctricos y aumenta la seguridad del paciente. Los principales accidentes con los equipos médicos son:  Equipos en mal estado.  Cableado defectuoso.  Corrientes de fuga en los equipos.  Accidentes que se deben a error  humano, como una falsa maniobra.  Error en la manipulación de los  contactos y protección de los equipos  mal puestos o mal protegidos
  • 27.  Clasificación de equipos biomédicos con respecto a la seguridad. Cuando se desea adquirir o diseñar un equipo biomédico, no sólo deben tenerse en cuenta especificaciones relacionadas con el objetivo de la medida a realizar, sino también que desde el punto de vista de la seguridad debe evitarse o minimizarse el peligro de descarga eléctrica choque eléctrico por parte del paciente o del personal que pueda utilizarlo o entrar en contacto con él. Existen varios organismos e instituciones que se dedican a establecer los niveles de seguridad y comprobar que estos se cumplan antes de homologarlos. Entre ellos:  AENOR (Asociación Española de Normalización y Certificación)  IEC (International Electrotechnical Commission)  IEEE (Institute of Electrical and Electronics Engineers)
  • 28.  Clase I: Aquellos equipos en los que la protección no se obtiene sólo del aislamiento básico, sino que se incluyen precauciones auxiliares, de forma que se dispone de una conexión de las partes conductoras accesibles al conductor de tierra de forma permanente, para que no puedan estar a tensión elevada en caso de fallo de aislamiento.  Clase II: Aquellos en los que la protección no recae sólo sobre el aislamiento básico, sino que se dispone de un doble aislamiento o aislamiento reforzado, no existiendo provisión de una puesta a tierra de seguridad. Clasificación según la IEC: Según la protección utilizada
  • 29.  Clase III: Aquellos equipos en los que la protección se basa en alimentar a tensiones muy bajas de seguridad, no generándose tensiones mayores que ésta en el equipo. Clasificación según la IEC: Según la protección utilizada  Según el nivel de protección Tipo B: Son todos aquellos equipos de las clases I, II, III o con alimentación interna que provean un adecuado grado de protección respecto a corrientes de fugas y fiabilidad de la conexión de tierra (si es el caso). Según la norma IEC, deberán ser equipos tipo B todos aquellos equipos de uso médico que no tengan una parte directamente aplicada al paciente.
  • 30.  Según el nivel de protección  Tipo BF: Aquellos de tipo B con la entrada o parte aplicada al paciente mediante circuitos flotantes. Según la norma IEC, deberán ser equipos tipo BF todos aquellos equipos que tengan una parte aplicada al paciente.  Tipo CF: Aquellos equipos de las clases I, II o alimentados internamente que permitan un alto grado de protección en relación con corrientes de fugas y con entrada flotante. Según la norma IEC, deberán ser equipos tipo CF todos aquellos en que se pueda establecer un camino directo al corazón del paciente.  Tipo H: Aquellos de las clases I, II, III o alimentados internamente que provean protección frente a descargas eléctricas comparables a las que se obtienen en los electrodomésticos. Clasificación según la IEC:
  • 31. Las corrientes de fugas pueden originarse por diferentes causas:  Fallas de aislamiento en los cables.  Fallas de los sistemas eléctricos y las propias de los equipos electrónicos, así estos trabajen perfectamente.  Los equipos biomédicos son muy sensibles a la calidad de la onda de tensión, por eso es necesaria la alimentación desde un sistema IT (tecnología de la informática).  Efectos de la corriente eléctrica sobre los tejidos La circulación de corriente eléctrica por el cuerpo humano puede producir los siguientes efectos en los tejidos: Estimulación eléctrica de tejidos excitables. Calentamiento (efecto Joule), quemaduras. Fenómenos electroquímicos. IEC60479
  • 32.  Riegos patológicos de la corriente  Parálisis respiratoria Para corrientes entre 18 y 22 mA aparecen contracciones involuntarias de los músculos respiratorios, provocando situaciones de asfixia.  Fibrilación ventricular Para corrientes mayores de 75 mA puede dar origen a perdidas de sincronismo de las diferentes fibras que constituyen el musculo cardiaco.
  • 33.  Macroshocks y microshocks La corriente aplicada externamente se distribuye en el volumen del paciente La porción que pasa por el corazón depende del camino:  mano – mano (o pierna): ~ 1 / 1000  mano – catéter: hasta 100%  catéter – catéter: hasta 100%
  • 34.  Macroshocks:  Fallas de tierra en los equipos  Etc…  Microshocks:  Corrientes de fuga: corrientes generadas por capacitancia entre dos conductores.  Pequeñas diferencias de potencial entre superficies conductoras.  Caminos conductivos hacia el corazón . • Electrodos de ECG intracardiacos • Catéteres “salinos”: presión, muestras • Bisturís • Diferencias de potencial entre tierras Riesgo de Microshock, debido a corriente de fuga de equipo médico Riesgos de macroshock. a. Chasis no conectado a masa b. Chasis del equipo conectado a masa
  • 35.  Protección contra descargas  Todas las superficies conductoras al alcance del paciente deben estar al mismo potencial.  Aislar al paciente de todos los objetos puesto a tierra y de todas las fuentes eléctricas.  Corriente de fuga  Se deben realizar las mediciones en 4 categorías: 1.Entre la cubierta del equipo y el cable de tierra. 2.Entre todos los cables que van al paciente. 3.Entre la cubierta del equipo y línea 230 voltios. 4.Entre la cubierta del equipo y los cables que van al paciente.