El documento presenta información sobre el curso MB-138 Hematología I. Se detalla el horario de teoría, la bibliografía recomendada y el reglamento del curso. Luego, resume brevemente los temas centrales de la hematología como el estudio de los eritrocitos, leucocitos y plaquetas, y explica las funciones vitales de la sangre en el organismo.

1. MB-138
Hematología I
Docente:
Dra.Vanessa Cáceres. M.Q.C
plaquetas
leucocitos
eritrocitos

2.  Teoría:
M y J 8:00 - 9:00 am.

3. Bibliografía
Hematología Fundamentos y
Aplicaciones Clínicas
Autora: Bernadette Rodak,
4ta Edición
Editorial Médica
Panamericana
Segunda edición 2002
Traducción

4. Bibliografía
Clinical Hematology:
principles, procedures,
correlations
E. Anne Stiene-Martin
Lippincot Edit
 Internet
 Artículos Cientificos, revistas

5. Reglamento
 Asistencia a clases (teoría y laboratorios)
 Puntualidad (promover la puntualidad y responsabilidad).
 Apagar Micrófonos
 Saludos.
 Excusa médica* en caso de faltar a una evaluación

6. Que estudiala Hematología

7. Hemograma
Veremos el estudio de tres grandes grupos:
 Serie roja:
 Serie Blanca:
 Serie Plaquetaria:

8. Hematología
Del griego:
Hemato = sangre
Logia = tratado o estudio
Estudio de la sangre y los órganos hematopoyéticos

9. Funciones vitales
Respiración celular
el oxígeno y dióxido de carbono hacia los tejidos, desde los órganos
respiratorios.
Recoge CO2 del cuerpo para ser eliminado
Transporte
hormonas
resultado del metabolismo de alimentos
Anticuerpos.
Homeostasis: mantenimiento del medio interno
Regulación de la temperatura
Regula el PH de los tejidos mediante la utilización de fosfatos
bicarbonatos.

10. Sangre
 Volumen 5-6 litros (7%)
Composición:
 55% PLASMA
 45% CELULAS

11. Plasma
90% es agua
8% proteínas
 albúmina
 globulinas
 factores de coagulación
0.9% sales inorgánicas
 Sodio, potasio, calcio, fosfato, carbonato
1.1% sustancias orgánicas

12. Electroforesis de proteínas

13. Células
GR
GB plaquetas
WRIGHT

14. Composición celular
SangrePeriférica
Por 600 eritrocitos hay aproximadamente 40 plaquetas y 1
leucocito.

15. Vaso sanguíneo
leucocito
eritrocito
plasma
plaqueta
III Parcial
I Parcial
SANGRE
II Parcial

16. Eritrocitos (Glóbulos Rojos)
 Aproximadamente 5 millones / mm3 puede variar:
 Compuestos de 90% de hemoglobina
 Vida media de 120 días antes de ser removidas por el bazo
 7-8 u de diámetro
 No tienen núcleo (G.R maduro)
 Son bicóncavos
 Transportan oxígeno y dióxido de carbono

17. GR

18. Recuentos (Hemocitometro)

19. Leucocitos
Granulocitos o polimorfonucleares: Neutrófilos,
Eosinofilos, Basófilos
Agranulocitos o mononucleares: linfocitos y monocitos
Funciones de defensa Respuesta inmunitaria del organismo.
5,000-10,000/ mm3
Recuento diferencial (clasificar 100%)
Morfología
Vida Media: de horas hasta 10 días
Tamaño: hasta 18 u

20. GB

21. Plaquetas
150,000-450,000 /mm3
Circulan de 9-10 días antes de ser removidas por el bazo
Anuclear, granular, 2-4 u de diámetro
Participan en la hemostasis: mantienen la sangre en estado
liquido.

22. Plaquetas

23. CELULAS VALORES DE REFERENCIA
GLOBULOS ROJOS (ERITROCITOS) 5 millones / mm3
GLOBULOS BLANCOS (LEUCOCITOS) 4,500-11,500/ mm3
PLAQUETAS (TROMBOCITOS) 150,000-450,000 /mm3

24. Hemograma
Se evalúan las células
que contiene la sangre:
Eritrocitos
Leucocitos
Plaquetas
Boleta de resultados

25. Evaluación de Eritrocitos
Hematocrito
Recuento
Hemoglobina
Velocidad
Índices (VCM, HCM, CHCM)
Reticulocitos (Gr. Nuevos que
están circulando)
Evaluación morfológica

26. Evaluación de leucocitos
Recuento
Morfología
Diferencial de leucocitos
(100%)

27. Evaluación de plaquetas
Recuento
Morfología

28. HEMOGRAMA
GR:
HT, HB, RETIS, CHCM, HCM,VCM
GB:
bas, Eos, Linf, Mono, Neut
PKS:
VPM

30. Hematopoyesis
En el embrión y en el adulto

31. Hematopoyesis
Proceso de formación y desarrollo de las
células sanguíneas:
Proliferación celular
Diferenciación
morfogénesis
maduración funcional

32. Hematopoyesis en el
embrión

33. Embriología: 3capasgerminales
 El ectodermo (epidermis
y sistema nervioso)
 El mesodermo (corazón,
los riñones, los huesos,
los cartílagos, los
músculos, sangre)
 El endodermo (sistemas
respiratorios y digestivo)


34. HEMATOPOYESISEMBRION
En el organismo humano, la localización de la hematopoyesis varia, con el
desarrollo:
Hematopoyesis extramedular
 durante la etapa embrionaria, en las primeras semanas de gestación,
se localiza en el saco vitelino.
 Durante la primera etapa fetal ( hasta los 6 o 7 meses de vida
intrauterina) se localiza en el hígado, bazo, ganglios linfáticos.
Hematopoyesis medular (definitiva)
 (Medula Osea) Con la aparición y desarrollo de los primeros huesos

35. Ontogeniadelahematopoyesisenelembrión
Hb: F
Hbs: Gower
I Gower II Y
Portland
Hb: F, A1, A2

36. Período mesoblástico
 Islotes sanguíneos del saco vitelino
 Detectados a los 20 días de gestación
 Activos hasta 8-12 semanas de gestación
 Eritroblastos primitivos
 únicos en su morfología y Hb (épsilon y zeta): Gower I, Gower II
y Portland

37. Período hepático
 Inicia 4-6 semana de gestación, activo hasta la 1-3 semana
después del nacimiento
 Inicialmente órgano eritroide (Hb F: a y g) definitiva
 granulocitos, monocitos, linfocitos es mínima; sí
megacariocitos.
 Bazo timo y ganglios

38. Períodomieloideo medular
 En el 5to mes se forman las cavidades óseas
y se empieza a producir células sanguínea
eritrocitos con HbA1 (alfa y beta)
 3-6 mes después del parto único órgano
hematopoyético
 La clavícula
 médula roja vrs amarilla

40. Hemoglobinas: Recién nacido: A1, A2, F
Adulto: A1, A2, F

41. Hematopoyesis
Periodo Mesoblastico: eritroblastos primitivos,
Hb Gower I, Gower II. Portland (Épsilon Zeta).
Periodo Hepático : hígado, bazo ganglios
linfáticos, timo, permanece actico hasta dos
semanas después del nacimiento Estadios
diferenciados, se sintetiza Hb fetal en mayor
proporción, Hb A1 y Hb A2.
Periodo Mieloide o medular: 5to mes, después
del nacimiento y por el resto de la vida, estadios
diferenciados, se sintetiza Hb fetal Hb A1, Hb A2

42. Hematopoyesis
Durante la primera infancia, hasta los 5 años
de edad todos los huesos del organismo tienen
actividad hematopoyética.
A partir de los 5 a 7 años hasta la pubertad
(aproximadamente 20 años de edad), existe
una sustitución de células hematopoyéticas,
por células grasas, la hematopoyesis se ve
limitada a los huesos planos, retroceso
(Hematopoyesis Extramedular).
Medula
roja
90%
Medula
roja 50%

44. Célula madre
SP
MO
timo
*
Estadíos
2linajes:
Mieloide
Linfoide

45. Linaje
Mieloide
Linaje
linfoide

46. Médula ósea
Roja
Amarilla
Microambiente apropiado:
necesarios para regular la proliferación, sobrevida,
maduración y auto renovación de las células sanguíneas
Células: del estroma, fibroblastos, adipocitos, miocitos,
células endoteliales, dendríticas, macrófagos.
 factores de crecimiento todos estos factores
anteriormente mencionados realizan actividades
fundamentales:
1. mantener el pool de las células madres
2.Proteger a precursores y progenitores de agentes
oxidantes.
3.Modular la expresión genética de la células…

47. Medula Ósea
 El estroma ofrece una superficie pegajosa apta para la fijación de las
células.
 La adherencia de células es esencial para la proliferación
hematopoyética.
 Los macrófagos proporcionan hierro para la producción de glóbulos
rojos.
 Factores de Crecimiento: Eritropoyetina son necesarias para la
producción de glóbulos rojos.

48. Bone marrow cells

50. Extracción de la MO

52. MO normal MOaplástica

53. Preguntas
•¿Es posible que en el adulto exista hematopoyesis en alguno
de los órganos que formaron células sanguíneas en etapas
anteriores?
•¡Puede verse la célula Madre mediante un Microscopio
óptico¡

54. Célula madre de la Médula ósea
multipotencial Autoreplica
0.01%

55. CélulamadredelaMédulaósea
 Elevada capacidad de regeneración
 Elevada capacidad de auto replicación.
En teoría una única célula madre pluripotencial, podría
producir todas las células sanguíneas que necesita un organismo
humano normal.
La mayoría de las celulas en la Medula Osea normal son
celulas precursoras

56. Rangomieloidevrseritroide
•MO
• 3 leucocitos por
1 eritrocito
•SP
• 600E 40P 1L

58. Hematopoyesis

60. Transplantede medula Ósea
El trasplante de médula ósea y el
trasplante de células madre de sangre
periférica son procedimientos que restauran
las células madre que se destruyeron por las
dosis elevadas de quimioterapia o de
radioterapia.
Después de ser tratado con dosis elevadas
de fármacos anticancerosos, el paciente
recibe las células madre que se cosecharon,
las cuales viajan a la médula ósea y
comienzan a producir nuevas células de la
sangre.

61. Medula Ósea- Sangreperiférica

62. Todas las células que
abandonan la medula
penetran la pared
sinusoidal, a través de las
células de la adventicia, y
su salida se produce se
produce por espacios en
el revestimiento
endotelial