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1. Cervicitis Aguda y Crónica
Cervicitis Aguda y Crónica

2. Cervicitis
Cervicitis
Es la inflamación aguda o crónica del
Es la inflamación aguda o crónica del
cuello uterino.
cuello uterino.
Cervicitis Aguda
La cervicitis aguda es la infección del
cérvix caracterizada por enrojecimiento,
edema y hemorragia al contacto.

3. Cérvix normales
Cérvix normales

4. Macroscopía
Macroscopía
Se observará:
Se observará:
 Enrojecimiento
Enrojecimiento
 Congestionamiento
Congestionamiento
 Inflamación del cérvix
Inflamación del cérvix

5. Microscopia
Microscopia
Se caracteriza por intensa infiltración de
Se caracteriza por intensa infiltración de
polimorfos nucleares a nivel de la mucosa
polimorfos nucleares a nivel de la mucosa
y tejido subyacente.
y tejido subyacente.
Síntomas
 Leucorrea
 Secreción vaginal abundante de olor fétido
 Sensación de dolor o presión pélvica
 Ligera hemorragia postcoital
 Picor o quemazón en los genitales
externos

6. Gérmenes Causales mas importantes
Gérmenes Causales mas importantes
 Tricomonas vaginales
Tricomonas vaginales
 Candida albicans
Candida albicans
 Haemophilus Vaginales
Haemophilus Vaginales
 Herpes
Herpes
 Gonococos
Gonococos

7. Tricomonas vaginales (cérvix
en cáscara de fresa)
Cervicitis mucopurulenta por clamidia,
donde hay ectopia, edema, y descarga
Cervicitis erosiva a
expensas de herpes virus

8. Diagnostico
Diagnostico
Se hace mediante la especuloscopia,
Se hace mediante la especuloscopia,
donde se encuentra un cérvix:
donde se encuentra un cérvix:
 enrojecido
enrojecido
 irritable
irritable
 puede estar rodeado de un halo granuloso
puede estar rodeado de un halo granuloso
rojizo
rojizo
 el epitelio se observa con zonas muy
el epitelio se observa con zonas muy
pequeñas, con ligera descamación fruto de los
pequeñas, con ligera descamación fruto de los
efectos lacerantes de la secreción.
efectos lacerantes de la secreción.

9. Tratamiento
Tratamiento
El tratamiento específico para la cervicitis será determinado
El tratamiento específico para la cervicitis será determinado
por el médico, basándose en:
por el médico, basándose en:
 Su estado general de salud y su historia médica
Su estado general de salud y su historia médica
 Que tan avanzada está la enfermedad
Que tan avanzada está la enfermedad
 El tipo y la severidad de los síntomas
El tipo y la severidad de los síntomas
 Su tolerancia a determinados medicamentos,
Su tolerancia a determinados medicamentos,
procedimientos o terapias
procedimientos o terapias
 Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
 Su opinión o preferencia
Su opinión o preferencia
 Y atendiendo al germen patógeno
Y atendiendo al germen patógeno

10.  Tricomonas
Tricomonas
 metronidazol 2 gr. V.O. en dosis única. Ó 250 mg V.O. cada 8
metronidazol 2 gr. V.O. en dosis única. Ó 250 mg V.O. cada 8
horas por 7 días
horas por 7 días
 Candida
Candida
 nistatina: 2 tab. de 100000 UI intravaginal cada noche por 14
nistatina: 2 tab. de 100000 UI intravaginal cada noche por 14
días.
días.
 clotrimazol: 100mg intravaginales diarios por 6 ó 7 días o 200mg
clotrimazol: 100mg intravaginales diarios por 6 ó 7 días o 200mg
diarios durante 3 días.
diarios durante 3 días.
 Miconazol: 100mg diarios intravaginal por 7 días.
Miconazol: 100mg diarios intravaginal por 7 días.
 Ketoconazol: 200mg V.O. 2 veces al día por 6 días.
Ketoconazol: 200mg V.O. 2 veces al día por 6 días.
 Herpes
Herpes
 Aciclovir: 400mg cada 8 horas por 10 días (aumenta la tasa de
Aciclovir: 400mg cada 8 horas por 10 días (aumenta la tasa de
curación pero no previene la recurrencia).
curación pero no previene la recurrencia).
 Gonococos
Gonococos
 se recomienda una sola dosis de ceftriaxona (125 mg i.m.)
se recomienda una sola dosis de ceftriaxona (125 mg i.m.)
contra los gonococos, más doxiciclina (100 mg v.o. 2/d durante
contra los gonococos, más doxiciclina (100 mg v.o. 2/d durante
7 d) o azitromicina (1 g v.o. una vez). Pero el farmaco a usar
7 d) o azitromicina (1 g v.o. una vez). Pero el farmaco a usar
dependerá del antibiograma.
dependerá del antibiograma.

11. Cervicitis crónica
Cervicitis crónica
Es una de las lesiones mas frecuentes que
Es una de las lesiones mas frecuentes que
se pueden observar en ginecología,
se pueden observar en ginecología,
constituye junto a la vaginitis la causa mas
constituye junto a la vaginitis la causa mas
frecuente de leucorrea.
frecuente de leucorrea.

12. Patología
Patología
Macroscopicamente la cervicitis crónica se
Macroscopicamente la cervicitis crónica se
caracteriza por imágenes anatomo-patológicas
caracteriza por imágenes anatomo-patológicas
particulares.
particulares.
 Superficie vaginal del cuello aparentemente normal.
Superficie vaginal del cuello aparentemente normal.
 Endocervix engrosado.
Endocervix engrosado.
 Pus blanquecino.
Pus blanquecino.
 El conducto se encuentra rodeado por una aureola
El conducto se encuentra rodeado por una aureola
granulosa, rojiza, erosiva cuyo diámetro es de 1 cm.
granulosa, rojiza, erosiva cuyo diámetro es de 1 cm.
+/-
+/-
 Presencia de quistes en la superficie vaginal (quistes
Presencia de quistes en la superficie vaginal (quistes
de nabot)
de nabot)

14. Cervicitis crónica con
quistes de Nabot

15. Diagnostico
Diagnostico
Se logra a través de:
Se logra a través de:
 Especuloscopia y papanicolau.
Especuloscopia y papanicolau.
 colposcopia y biopsia, esta biopsia hace el
colposcopia y biopsia, esta biopsia hace el
diagnostico definitivo.
diagnostico definitivo.
Microscopia
Al microscopio se observa como una inflamación
crónica, con infiltración de células redondas,
intensas que no solo se observan a nivel de la
mucosa, sino también en las estructuras mas
profundas del cuello.

16. Síntomas
Síntomas
 leucorrea persistente.
leucorrea persistente.
 Esta secreción puede ser espesa, viscosa como clara de huevo,
Esta secreción puede ser espesa, viscosa como clara de huevo,
pero a veces tiene aspecto mucopurulento.
pero a veces tiene aspecto mucopurulento.
 Cuando el cuello es de aspecto de una erosión vascular
Cuando el cuello es de aspecto de una erosión vascular
o ectropión, pueden aparecer después del coito
o ectropión, pueden aparecer después del coito
pequeñas hemorragias y como síntoma puede aparecer
pequeñas hemorragias y como síntoma puede aparecer
dispareunia.
dispareunia.
 Dolor en el bajo vientre.
Dolor en el bajo vientre.
 El dolor puede irradiar a veces a la cadera.
El dolor puede irradiar a veces a la cadera.
 Adormecimiento de las piernas.
Adormecimiento de las piernas.
 A veces las secreciones son de olor fétido nauseabundo,
A veces las secreciones son de olor fétido nauseabundo,
esas mismas secreciones tienden a producir irritabilidad
esas mismas secreciones tienden a producir irritabilidad
en labios menores, mayores y periné, por lo que pueden
en labios menores, mayores y periné, por lo que pueden
producir descamación de la piel.
producir descamación de la piel.

17. Tratamiento
Tratamiento
Se puede hacer por dos o tres vías dependiendo
Se puede hacer por dos o tres vías dependiendo
del grado de severidad de la cervicitis y de la
del grado de severidad de la cervicitis y de la
edad de la paciente.
edad de la paciente.
 Se puede hacer un crio-congelado cuya tasa de
Se puede hacer un crio-congelado cuya tasa de
curación es de un 60 a 70 %.
curación es de un 60 a 70 %.
 Otro tratamiento es el cono, este consiste en la
Otro tratamiento es el cono, este consiste en la
extirpación a través del asa diatésica, o el bisturí
extirpación a través del asa diatésica, o el bisturí
extirpando la lesión completa para ser biopsiada
extirpando la lesión completa para ser biopsiada
inmediatamente, por eso es llamada conobiopsia. Su
inmediatamente, por eso es llamada conobiopsia. Su
tasa de curación va de un 80 a 90 %.
tasa de curación va de un 80 a 90 %.
 Otra opción terapéutica es la histerectomía, la cual
Otra opción terapéutica es la histerectomía, la cual
cura en un 100% pero con el inconveniente de que la
cura en un 100% pero con el inconveniente de que la
paciente no podrá tener hijos y no vera su
paciente no podrá tener hijos y no vera su
menstruación.
menstruación.

18. FIN DE LA PRRSENTACION
FIN DE LA PRRSENTACION

19. preguntas
preguntas
 Que es la cervicitis
Que es la cervicitis
 Cuales micro organismos son los principales productor
Cuales micro organismos son los principales productor
de cervicitis
de cervicitis
 Cual es la caracteristica clinica de la leucorrea cervical
Cual es la caracteristica clinica de la leucorrea cervical
 Cual es el aspecto macroscopico del cervix en la cervicits
Cual es el aspecto macroscopico del cervix en la cervicits
 Como hacemos el diagnostico
Como hacemos el diagnostico
 Tratamiento clínico de la cervicitis
Tratamiento clínico de la cervicitis
 Porque se producen los pólipos cervicales
Porque se producen los pólipos cervicales
 Tipos de pólipos
Tipos de pólipos
 Tratamientos de los pólipos
Tratamientos de los pólipos