2. PACIENTE MASCULINO DE 64 AÑOS
DE EDAD
TALLA: 1.74
PESO: 105KG
IMC: 34.684 – OBESIDAD
NIEGA CRONICO DEGENERATIVOS
TA: 140/80
FR: 16 FC: 86 TEMP: 36°
GLU: 101
ESQUEMA DE VACUNACIÓN
COMPLETO
VACUNA COVID 4TA DOSIS
3. Dirección General de Calidad y Educación en Salud
Dirección de Enfermería
Comisión Permanente de Enfermería
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: _______________________________________________________________________________
Dominio: Clase:
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA NANDA
ETIQUETA (PROBLEMA)(p):
FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS)(E)
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS (Signos y Síntomas)
RESULTADO
(NOC)
INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN
PUNTUACIÓN
DIANA
1.
2.
3.
4.
5.
INTERVENCIÓN (NIC): INTERVENCIÓN (NIC):
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
(00232) Obesidad
Patrones de comportamiento alimentario anormales
[1627] Conducta de pérdida
de peso: Acciones
personales para perder peso
con dieta, ejercicio y
modificación de la conducta.
Dominio:
Conocimiento y conducta de
salud (IV)
Clase:
Conducta de salud (Q)
162701 Obtiene informacion de
un profesional sanitario sobre
estrategias para perder peso
162703 Se compromete con un
plan para comer de forma
saludable
162704 Selecciona alimentos y
líquidos nutritivos
162706 Establece una rutina de
ejercicio
162714 Evita la ingesta de
alimentos y líquidos muy
calóricos
MANTENER/AUMENTAR
2-3
2-3
2-3
2-3
2-3
• Establecer una relación terapéutica basada en la confianza y el respeto.
• Establecer la duración de la relación de asesoramiento.
• Determinar la ingesta y los hábitos alimentarios del paciente.
• Facilitar la identificación de las conductas alimentarias que se desean
cambiar.
• Establecer metas realistas a corto y largo plazo para el cambio
• del estado nutricional.
• Utilizar normas nutricionales aceptadas para ayudar al paciente a
valorar la conveniencia de la ingesta dietética.
• Proporcionar información, si es necesario, acerca de la necesidad de
modificación de la dieta por razones de salud: pérdida de peso,
ganancia de peso, restricción del sodio, reducción del colesterol,
restricción de líquidos, etc.
• Determinar el deseo y la motivación del paciente para reducir el peso o grasa corporal.
• Determinar con el paciente la cantidad de pérdida de peso deseada.
• Utilizar los términos «peso» o «exceso» en lugar de «obesidad», «gordura» y «exceso de grasa».
• Establecer una meta de pérdida de peso semanal.
• Colocar la meta semanal escrita en un sitio estratégico.
• Pesar al paciente semanalmente.
• Representar en una gráfica el progreso para llegar a la meta final y colocarla en un sitio estratégico.
• Comentar los inconvenientes para ayudar al paciente a superar las dificultades y tener más éxito.
• Ayudar al paciente a identificar la motivación para comer y las señales externas e internas asociadas con el comer.
• Fomentar la sustitución de hábitos indeseables por hábitos favorables.
• Colocar indicaciones escritas y de ánimo para conseguir conductas que favorezcan la salud, en vez de comer.
• Ayudar a ajustar las dietas al estilo de vida y nivel de actividad.
• Facilitar al paciente la participación en al menos una actividad de gasto energético tres veces a la semana.
(2) NUTRICION (1) INGESTIÓN
OBESIDAD
Asesoramiento nutricional (5246) Ayuda para disminuir el peso (1280)
Nunca demostrado
Raramente demostrado
A veces demostrado
Frecuentemente demostrado
Siempre demostrado
Adulto masculino con IMC: 34.684 - Obesidad
CAMPO: 1 FISIOLOGICO BASICO CLASE: D APOYO NUTRICIONAL CAMPO: 1 FISIOLOGICO BASICO CLASE: D APOYO NUTRICIONAL
4. INTERVENCIÓN (NIC):
ACTIVIDADES
INTERVENCIÓN (NIC):
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
ELABORO:
• Ayudar al paciente a considerar los factores de edad, estado de crecimiento y desarrollo,
experiencias alimentarias pasadas, lesiones, enfermedades, cultura y economía en la
planificación de las formas de cumplir con las necesidades nutricionales.
• Determinar el conocimiento por parte del paciente de los cua - tro grupos alimentarios
básicos, así como la percepción de la modificación necesaria de la dieta.
• Comentar las necesidades nutricionales y la percepción del paciente de la dieta
prescrita/recomendada.
• Comentar los gustos y aversiones alimentarias del paciente.
• Ayudar al paciente a registrar lo que suele comer en un período de 24 horas.
• Revisar con el paciente la medición de ingesta y eliminación de líquidos, valores de
hemoglobina, lecturas de presión arterial o ganancias y pérdidas de peso, según
corresponda.
• Comentar los hábitos de compra de comidas y los límites de presupuesto.
• Comentar el significado de la comida para el paciente.
• Determinar las actitudes y creencias de los allegados acerca de la comida, el comer y el
cambio nutricional necesario del paciente.
• Evaluar el progreso de las metas de modificación dietética a intervalos regulares.
• Ayudar al paciente a expresar sentimientos e inquietudes acerca de la consecución de
las metas.
• Valorar los esfuerzos realizados para conseguir los objetivos.
• Disponer una derivación/consulta a otros miembros del equipo asistencial, según
corresponda.
• Proporcionar información acerca de la cantidad de energía gastada con actividades físicas
específicas.
• Ayudar en la selección de actividades de acuerdo con la cantidad de gasto energético deseada.
• Planificar un programa de ejercicios, teniendo en cuenta las limitaciones del paciente.
• Aconsejar la actividad en casa mientras se realizan las tareas domésticas y encontrar formas de
moverse durante las actividades diarias.
• Administrar fármacos para perder peso (p. ej., sibutramina, orlistat), según prescripción.
• Desarrollarunplandecomidasdiariasconunadietabienequilibrada, con pocas calorías y grasas,
según corresponda.
• Animar al paciente a comer frutas, verduras, cereales integrales, leche y productos lácteos
desnatados o semidesnatados, carnes magras, pescado, legumbres y huevos.
• Fomentar el uso de sustitutos del azúcar, según corresponda.
• Recomendar la adopción de dietas que conduzcan a la consecución de objetivos de largo alcance
en la pérdida de peso.
• Fomentar la asistencia a grupos de apoyo de pérdida de peso.
• Remitir a algún programa comunitario de control de peso, según corresponda.
• Remitir a algún programa en internet de pérdida de peso, si procede.
• Enseñar a leer las etiquetas al comprar alimentos, para controlar la cantidad de grasa y calorías
que contienen.
• Enseñar a calcular el porcentaje de grasa de los productos ali menticios.
• Enseñar a seleccionar los alimentos, en restaurantes y reuniones sociales, que sean coherentes
con la ingesta nutritiva y calórica planificada.
• Comentar con el paciente y la familia la influencia del consumo de alcohol sobre la ingestión de
alimentos.
Asesoramiento nutricional (5246) Ayuda para disminuir el peso (1280)
Herdman, H., & Kamitsuru, S. (2019). NANDA International. Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificación. 2018-2020. Elsevier.
Moorhead, S., Swanson, E., Jphnson, M., & Maas, M. L. (Eds.). (2018). Clasificación de resultados de enfermería (NOC): medición de resultados en salud. Elsevier.
Bulechek, G. M. (2009). Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC). Elsevier Health Sciences.
