La deshidratación infantil puede ser leve, moderada o grave dependiendo del porcentaje de pérdida de peso o cantidad de agua perdida. Se clasifica también por el estado de los electrolitos como hipertónica, isotónica e hipotónica. El tratamiento incluye rehidratación oral o por sonda nasogástrica y en casos graves vía intravenosa con control estricto del balance hídrico e hidratación lenta. Es importante la educación a los padres sobre prevención y cuidados.

1. E.G. Nallely Cristina Aguilar Estrada

2. •Deshidratación infantil

3. • Día tras día perdemos líquidos corporales mediante
la orina y el sudor. Al comer y beber remplazamos
los líquidos que perdemos. Normalmente nuestro
cuerpo equilibra estos procesos de modo que
remplacemos la cantidad de líquidos que perdemos.
• Los niños generalmente son mas propensos a la
deshidratación por su susceptibilidad al tener
cuerpos mas pequeños y menores reservas de
líquidos, por lo tanto resisten menos los
desequilibrios de líquidos.

4. Definición:
 Entidad causada por un balance
hidroelectrolítico negativo; puede estar
producido por un aumento de las pérdidas de
agua y sales, una disminución de la ingesta, o
ambas.
 Es la pérdida de líquidos corporales por
encima del gasto normal.

6. Deposiciones Diarreicas
 Síndrome caracterizado por el aumento del
volumen, la fluidez y frecuencia de la
eliminación intestinal, en relación con el
hábito evacuatorio normal.

7. • Virus
• Bacterias
• Protozoo
• Rotavirus
• E. Coli Enterotoxigenica
Shigella
Campylobactyer Jejuni
Vibron Cholerae
Salmonella
E. Coli Enteropatógena
• Cryptosporidium

9. Clasificación general:
No deshidratación Deshidratación leve
Deshidratación
grave
Estado
general
Alerta, buen aspecto Decaído, irritable Letárgico, hipotónico
Lágrimas Presentes Escasas No presentes
Mucosa oral Normal Seca, pastosa Muy seca
Sed
No sed, bebe
normalmente
Sed, bebe
ansiosamente
No es capaz de beber
Pliegue
cutáneo
Revierte con rapidez Revierte con lentitud Revierte muy lentamente
FC/FR Normal ↑ ↑↑

10. Peso < 15 kg Peso ≥ 15 kg
Pérdida de
peso (%)
Agua perdida
(ml/kg)
Pérdida de
peso (%)
Agua perdida
(ml/kg)
1.er grado (leve) < 5% < 50 < 3% < 30
2.º grado
(moderada)
5-10% 50-100 3-7% 30-70
3.er grado
(grave)
> 10% > 100 > 7% > 70
Clasificación por perdida de peso:

11. Clasificación por perdida de líquidos:
Tipo
Pérdidas Na en plasma
(mEq/L)
Osmolaridad
plasmática
(mosm/L)Agua Na
Hipertónica
Es la forma más grave de deshidratación debido a la
afectación del espacio intracelular (riesgo de
hemorragia/edema del SNC). Los signos son menos
llamativos, por lo que el diagnóstico puede
retrasarse: manifestaciones metabólicas y de
afectación del SNC: fiebre, irritabilidad, sed,
mucosas pastosas, temblores, convulsiones
↑↑↑ ↑ > 150 > 310
Isotónica
Es la forma más frecuente. Manifestaciones clínicas
mixtas
↑↑ ↑↑ 130-150 280-310
Hipotónica
Las manifestaciones clínicas son precoces; consisten
en signos de pérdida de volumen circulatorio:
taquicardia, pulsos débiles, signo del pliegue, ojos
hundidos, mucosas secas y fontanela deprimida en
los lactantes
↑
↑↑
↑
< 130 < 280

13. Rehidratación oral.
 Técnica: vaso, biberón, cucharaditas.
• 100 ml/kg durante 4 horas
• 50 ml/kg durante 2 horas siguientes
• 50 ml/kg cada 6 horas
• Mantenimiento: 100 a 150 ml/kg/día

14. Se intentara la rehidratación por vía
oral y se comprobara la tolerancia
digestiva.
 Técnica: vaso, biberón y cucharaditas. Si el paciente
no tolera, (presenta vomito y rechazo de líquidos)
se puede recurrir a SNG y a la técnica de
alimentación Gavage.

15. • SRO 20 ml/kg cada 30 min.
• SNG 20 ml/kg en 20 min.
• Posteriormente 30 ml/kg/hora durante 30
minutos, si tolera, 60 ml/kg/hora

16. Es necesario el ingreso hospitalario y la
rehidratación será por vía endovenosa.
Peso corporal (Kg) Cantidad de líquidos por día
1 a 10 100 ml /Kg
11 a 20 1,000 ml +50ml/Kg x Kg
>20 1,500ml +50ml/Kg x Kg

17. • Reposición 50 % en las primeras 8 horas y
50 % en las 16 horas posteriores

19. • Lavado de manos antes y después de estar en
contacto con el paciente
• Evaluación para detectar el grado de
deshidratación
• Recopilación de datos
• Rehidratación según indicación
• Educación a la familia

20. • Determinar el estado de deshidratación
• La recopilación de datos debe ser exhaustiva
• Mantener aislamiento entérico.
• Rehidratar según normas con control estricto de la
tolerancia vía oral. Ante la presencia de vómitos
realizar sondaje nasogástrico (SNG).
• Valorar tipo de dieta
• Prevenir excoriaciones o dermatitis en zona del pañal
• Evitar controlar temperatura rectal
• Educación a los padres o persona a cargo del niño en
cuidados para evitar contagios, preparación de las SRO
• Indicaciones para el mantenimiento en su domicilio en
forma escrita

21. • Hospitalización del paciente
• Controles antes mencionados en deshidratación leve
y moderada
• Recopilación de datos
• Hidratación por vía endovenosa con bomba de
infusión continua
• Control de signos vitales cada 15´
• Suspender ingesta por vía oral, SNG abierta (medir
residuo gástrico)
• Balance hídrico estricto (ingreso- egreso)
• Aislamiento entérico
• Observar las características de las deposiciones y
obtener las muestras para los exámenes de
laboratorio.