psoriasis

1. PSORIASIS
MICHELLE DOW
VII MEDICINA
UNIVERSIDAD LIBRE

2. OBJETIVO GENERAL
• Conocer a profundidad la temática de psoriasis, la etiología de la
enfermedad y sus formas de presentación; para así aprender a establecer un
diagnóstico correcto y a su vez a formular un tratamiento oportuno, que
conlleve a la recuperación del paciente.

3. OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Conocer la etiopatogenia de la enfermedad y los factores que predisponen a
desarrollar la enfermedad.
• Aprender las características de las lesiones.
• Capacitarse para establecer un diagnóstico diferencial entre psoriasis y
distintas entidades que presenten cuadros similares a ésta.
• Conocer las distintas alternativas que existen para el tratamiento de la
psoriasis, para poder hacer un manejo holístico de la enfermedad que
conlleve a la mejoría clínica y emocional del paciente.

4. PSORIASIS: DEFINICIÓN
• Es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel de origen autoinmune,
que produce lesiones escamosas engrosadas e inflamadas, con una amplia
variabilidad clínica y evolutiva.
• NO CONTAGIOSA

5. ETIOPATOGENIA
ENFERMEDAD MULTIFACTORIALCOMPLEJA
CONCORDANCIA 60%
AGREGACIÓN FAMILIAR

6. ANTÍGENOS HLA
HLA-CW6, y HLA-DR7
HLA-B17
HLA-B27

7. FISIOPATOLOGÍA: REACCIÓN INMUNITARIA
SENSIBILIZACION EFECTORASILENTE
RECLUTAMIENTO E
INFILTRACION DE LT,
PMNN,Y C. DENDRITICAS
DURACIONVARIABLE
PRESENTACION
ANTIGENICA

8. FACTORES DESENCADENANTES
• INFECCIONES
S. AUREUS, S. PYOGENES, MALASSEZIA, C.ALBICANS,VPH,VIH
• FARMACOS
SALES DE LITIO, BETABLOQUEADORES, AINES, ANTIMALARICOS
• DIETAY ALCOHOL
• TRAUMATISMOS
• ESTRÉS
• CLIMA FRIO

9. EPIDEMIOLOGÍA
• 2%-3%
• Prevalencia aun mayor en países distantes del Ecuador.
• Europa 1.5%
• Estados Unidos 4.6%
• Prevalencias más bajas en países africanos del Este, China e India.
• Más frecuente en la edad adulta.
• 1/3 debuta antes de los 20 años.
• El tipo más frecuente es la psoriasis en capas
• Afecta a ambos sexos por igual
• Es más precoz en las mujeres

10. CLÍNICA

18. DIAGNÓSTICO
• se basa en la apariencia de la piel y suele ser suficiente con la realización de
una buena historia clínica

19. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• psoriasis vulgar - eccema numular, linfoma cutáneo de célulasT, la pitiriasis rubra pilaris y
las dermatofitosis.
• psoriasis en gotas pitiriasis rosada, la sífilis secundaria, la pitiriasis liquenoide crónica
y el liquen plano.
• La psoriasis eritrodérmica- eccema atópico, el linfoma cutáneo de célulasT, la pitiriasis rubra
pilaris y las toxicodermias.
• La psoriasis pustulosa generalizada - dermatosis pustulosa subcórnea, el impétigo,
el pénfigo foliáceo; la forma gestacional (impétigo herpetiforme) dermatitis herpetiforme
• La psoriasis pustulosa localizada - eccema sobreinfectado, diversas micosis y del eccema
dishidrótico
• La psoriasis invertida - dermatitis seborreica, el intertrigo candidósico, las dermatofitosis,
el eritrasma o el pénfigo benigno crónico familiar.
• Finalmente, la psoriasis del cuero cabelludo- dermatitis seborreica o lupus eritematoso
discoide crónico.

20. MANEJOYTERAPÉUTICA
• Sol, baños de mar, dejar las heridas al aire libre, hidratación,dieta.
TÓPICOS
• Emolientes y queratolíticos
• Ditranol
• Análogos de la vit D
• Retinoides

21. • Corticoides tópicos
• Breas
• Tratamientos naturales
• Hipertermia de contacto
• Fototerapia

22. Sistémicos
• Metotrexato
• Acitrecino
• Ciclosporina A
• Inmunomoduladores

23. CONCLUSIONES
• La psoriasis no es una enfermedad infecto-contagiosa sino que se trata más
bien de un trastorno autoinmune.
• A pesar de que el componente genético juega un papel fundamental,
existen factores intrínsecos e intrínsecos que pueden predisponer a
desarrollar la patología.
• Dada la gran variedad de presentaciones clínicas de la psoriasis, debemos
aprender a reconocerlas y a diferenciarlas de otras patologías para su
adecuado tratamiento, ya que algunas de ellas pueden amenazar la vida del
paciente.
• Es nuestro deber proveer al paciente de la información necesaria para su
mejoría, desde un enfoque holístico y humanístico en el cual se aproveche al
máximo la variedad de estrategias terapéuticas de las que disponemos y
además brindándole nuestro apoyo al paciente.

24. BIBLIOGRAFIA
• Ruiz,V;Velásquez, M; Barrera, LF (2014 Oct–Dec). «Immunogenetic aspects
of psoriasis with emphasis on micro-RNA»
• C. E. Griffiths, J. N. Barker: «Pathogenesis and clinical features of psoriasis»,
en The Lancet, 370 (9583): págs. 263-271, 21 de julio de 2007
• González, F; Páez, E (2009). «I Consenso Nacional de Psoriasis, 2009»
• Ricketts, JR; Rothe, MJ; Grant-Kels, JM (2010 Nov-Dec). «Nutrition and
psoriasis»

25. GRACIAS
• "El médico pocas veces cura, algunas alivia, pero siempre debe consolar“
-Erik Cassel