Aportes del psicanalisis

1. APORTESDEL PSICANALISIS
Wolitzky(2001) señalo que existe una sólida base de evidencias en cuanto a la efectividad de las
psicoterapias psicodinámicas breves; con efectos estables, duraderos y significativos para
síntomas diana(Síntomas de una enfermedad que responderán con mayor probabilidad a un
tratamiento específico, tal como a un determinado psicofármaco.), funcionamiento social y
síntomaspsiquiátricosengeneral.Conrespectoal enfoquepsicoanalíticoalargoplazo,refiere que
han sido hallados efectos significativos en individuos con trastornos complejos y que no
respondían a tratamientos breves
Concluye el autor reconociendo que tampoco sería posible hablar de una teoría unificada,
unánimemente aceptada, acerca del modo en que el tratamiento alcanza sus efectos. Cita a
Rosenbaum(2009), quiense hizoecode la mayoría de losanalistascuandoplanteabaque “apesar
de los múltiples intentos de descubrir una respuesta, la pregunta acerca de qué constituye “en
realidad” el factor curativo de la psicoterapia sigue situándose en el centro de una incesante
discusión o controversia y, en cierto modo, continúa siendo el enigma del psicoanálisis”.
ANALISIS
La Psicoterapia Psicoanalítica no ofrece soluciones rápidas; es más un proceso gradual de
comprensiónde nuestromundointernoydel tipode relacionesque establecemos con los demás.
La Psicoterapia Psicoanalítica proporciona un tratamiento efectivo para una amplia variedad de
dificultades psicológicas, tanto por sí misma como en combinación con otras formas de
tratamiento, como los psicofarmacológicos. Contribuye positivamente en la salud mental del
paciente, en su sensación de bienestar y en su habilidad de manejar su vida de modo más
satisfactorio.
En marzo de 2010, JonathanShedler publicó un artículo donde resume los resultados de algunos
estudios que muestran la eficacia de la terapia psicoanalítica. Los resultados ofrecidos se han
consideradopsicoterapiasbasadasenlaevidencia.Además,el autorpropone que laeficaciade las
psicoterapias de base no psicoanalítica puede estar en parte promovida por la utilización de
técnicas que son centrales en la teoría psicoanalítica.
Shedler menciona un meta análisis del 2006, también publicado por la Cochrane Library, que,
incluyendo a 1431 pacientes (Abbass, Hancock, Henderson y Kisely). Los estudios evaluaron a
pacientes diagnosticados de patología mental de alta prevalencia en atención primaria,
excluyendo sintomatología psicótica y bipolar, a los que se les aplicó un máximo de 40 horas de
psicoterapia psicoanalítica, comparado con un grupo control.
El resultado fue una magnitud de efecto de 0,97 para la variable resultado ‘mejoría sintomática
generalizada’ y un 0,81 para ‘síntomas somáticos’. Estas cifras aumentaron a 1,51 y 2,21
respectivamente, cuando se reevaluó a los mismos pacientes 9 meses después de finalizada la

2. psicoterapia. Adicionalmente se midió el impacto en los síntomas de ansiedad y depresión,
obteniendo unos resultados para la ansiedad de 1,08 al final del tratamiento, y 1,35 en la
reevaluaciónde los9meses,mientras que para la depresión se obtuvo un 0,59 inicial frente a un
0,98 a los 9 meses.
Estos estudios corroboran lo que expone Shedler al inicio del artículo: la psicoterapia
psicodinámica pone en marcha procesos psicológicos que promueven cambio, incluso tiempo
después de finalizado un tratamiento.
Psicoterapiacognitiva
(Beck, Emery, Rush & Shaw, 2002)Esta terapia se basa principalmente en que los
efectos y conducta de un sujeto está determinada en gran medida por la forma de
conceptualizar el mundo, estas cogniciones se basan en las actitudes o supuestos que
los sujetos han experimentado o vivenciado con anterioridad y que se han
internalizado en su estructura mental y por consiguiente reflejada en sus actos.
(Toro, 2014). En el caso de las terapias cognitivas,muchas de las técnicas tienen
importantes componentes conductuales o incluso de la práctica humanista del trabajo con la
emoción
ANALISIS
La PsicoterapiaCognitivatiene ungradode especializaciónmuyalta;se hancreado tratamientos
específicosparatrastornosespecíficos,loque puedellegaradificultarlageneralizacióndel
modelo.Si bientodoslostratamientoscognitivosguardanunespecial cuidadosobre los
pensamientosautomáticosylascreencias,losmodelosde intervenciónparacadacuadro tienen
diferenciassignificativas.
La terapiacognitivahademostradosueficaciaparatratar las preocupacionesyel tratamientode
trastornosde ansiedadodel ánimo.Se consideraespecialmente útilyeficazencombinacióncon
losprincipiosconductuales,dandopasoaun enfoque integradorllamadoterapiacognitivo
conductual. En este últimomodelode psicoterapiase analizalainteracciónentre loque
pensamos,sentimosyhacemos.
Cualquiermodelode psicoterapia eseficazonoenfunciónde lamotivacióndel paciente,yla
confianzayla alianzaque se cree con el terapeutapara alcanzarsus objetivospersonales.