cognitiva

1. HELEN KATHERINE HERNANDEZ
LOPEZ
PAOLA MARCEL A CAMACHO
CESPEDES

2. ISAAC MARKS
(1970)
Defiende la idea de que la
exposición es el ingrediente
común a todos los
tratamientos eficaces para los
problemas fóbicos
La exposición no es solo una
técnica es un fenómeno común
en el desarrollo aparentemente
responsable de la perdida de los
temores biológicamente
facilitados

3. En relación con la ansiedad patológica, todas las
hipótesis acerca del cambio conductual asumen
que el ingrediente de eficacia conlleva una cuota
de contacto con el elemento ansiógeno .

4. Aplicabilidad de la técnica
Fobias
TOC
TEPT
Trastorno de pánico
Alcoholismo
Dependencia a las drogas
Ludopatía
Bulimia

5. objetivo
La clave es impedir que la evitación o el escape se convierta en
una señal de seguridad (en el sentido de asociarse al comienzo de
un periodo libre de ansiedad) más que impedir el escape de sí
mismo , esta técnica de exposición va a verse relacionada con la
habituación (desde un explicación psicofisiológica), con la
extinción (con una explicación conductual), y con el cambio de
expectativas (desde una perspectiva cognitiva)

6. Paradigma de la exposición
Condicionamiento clásico Condicionamiento operante
Exposición repetida al EC sin el EI
presente
Explican parcialmente la
extinción pero no la aparición
da cuenta parcialmente del
mantenimiento de los
fenómenos patológicos
No explica la aparición
y solo parcialmente la
extinción

7. EE (ESTIMULOS
EVOCADORES)
(carros , aviones, perros, grupos
de gente)
RE (RESPUESTAS
EVOCADORAS)
( mareos, pánico, evitación)
EE=RE
(miedo y ansiedad anticipatoria
ante la reaparición del futuro
RE)
RE
(Mayor evitación, miedo,
rituales, panico)

8. variaciones
EXPOSICION EN VIVO
EXPOSICION EN IMAGINACION
EXPOSICION EN GRUPO
AUTOEXPOSICION (objetivo es reducir la
dependencia de los países)
EXPOSICION DE NUEVAS TECNOLOGIAS (realidad
virtual)

9. Parámetros para conducir la exposición
Foco atencional ( el paciente debe centrar su atención en el estimulo
ansiógeno)
Comportamientos de reaseguro (elementos que el paciente usa para
disminuir la ansiedad, reducen el efecto del aprendizaje de extinción)
Afrontamiento o aceptación de la ansiedad( se le pide al paciente que
no utilice técnicas para disminuir la ansiedad si no que simplemente la
acepte esto se ha demostrado ser mas efectivo y no generarle otro
comportamiento de reaseguro)
Post-procesamiento y facilitación de la evidencia desconfirmatoria (el
cambio de la conducta no significa que su procesamiento posterior
haya tenido efecto terapéutico, por esto debe hacerse discusiones
cognitivas que ratifiquen verbal y conscientemente que los hechos
aversivos no sucedieron)

10. Distribuciones de las sesiones de exposición (debe de manera
inicial ser en intervalos cortos pero luego deben ir espaciándose
en el tiempo para no crear una dependencia)
Tareas fuera de la consulta: pautas para mejorar la adherencia ( la
autoexposición es un método efectivo para contribuir al
tratamiento en casa, el paciente debe practicar la exposición solo
sin ayuda del terapeuta, esta debe darse en los diferentes
contextos en los que la persona tenga contacto)
Estrategias para aumentar la adherencia de tareas fuera de la
consulta (psicoeducación, autoinstrucciones, planificación de las
tareas)
Estrategias farmacológicas potencializadoras de la extinción ( los
agonistas de NMDA potencian el aprendizaje de extinción)

11. Referencias
Centro de terapia cognitivo conductual y ciencias del comportamiento (2012).Terapia de
exposición: innovación desde la investigación experimental básica y aplicada. Recuperado de
http://www.cognitivoconductual.org/contenidos-especiales/terapia_de_exposicion_doc.pdf
Labrador, F. J. (2008) Técnicas de modificación de Conducta. Madrid: Editorial
Pirámide