INFECCIONES ASOCIADAS A LA
ATENCION EN SALUD
Marianela Morales Morales
Enfermera
Docente «Recursos Básicos de Atención en Salud»
Medicina, Universidad Autónoma Sede Talca

INFECCIONES ASOCIADAS
A LA ATENCION EN SALUD (IAAS)
Infección en un paciente o el personal de
salud que aparece durante el proceso de atención
en salud, ya sea en un hospital (infecciones
intrahospitalarias) u otra institución sanitaria, y no
se encontraba presente o incubándose antes de
este proceso.

IAAS: Contexto.
• Las IAAS se producen en todo el mundo y afectan a
cientos de millones de pacientes tanto en los países
desarrollados como en los países en desarrollo.
• En los países desarrollados complica entre el 5% y el
10% de los ingresos en los hospitales de agudos.
• En los países en desarrollo el riesgo es de 2 a 20 veces
mayor y la proporción de pacientes infectados puede
rebasar el 25%.
• Además del sufrimiento físico y moral que ocasionan a
los pacientes y sus familias, las IAAS suponen un
elevado coste para el sistema sanitario y consumen
recursos que podrían destinarse a medidas preventivas
o a otras prioridades.

IAAS: Contexto
PROGRAMA NACIONAL DE PREVENCION Y
CONTROL DE IAAS
• OBLIGATORIEDAD (NORMA 124)
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (V.E)
• DEFINICION
• CARACTERÍSTICAS: ACTIVA Y SELECTIVA
• NOTIFICACION

IAAS: MEDIDAS DE PREVENCION.
PRECAUCIONES ESTANDAR

IAAS: MEDIDAS DE PREVENCION.
PRECAUCIONES ESTANDAR

IAAS: MEDIDAS DE PREVENCION.
PRECAUCIONES ESTANDAR

IAAS: MEDIDAS DE PREVENCION.
PRECAUCIONES ESTANDAR
1.

IAAS: MEDIDAS DE PREVENCION.
PRECAUCIONES ESTANDAR

IAAS: MEDIDAS DE PREVENCION.
PRECAUCIONES ESTANDAR
2.

IAAS: MEDIDAS DE PREVENCION.
PRECAUCIONES ESTANDAR
3. Prevención de pinchazos y cortes con artículos afilados

IAAS: MEDIDAS DE PREVENCION.
PRECAUCIONES ESTANDAR
Higiene respiratoria y protocolo de la tos
4.

Manejo del entorno del paciente

IAAS: MEDIDAS DE PREVENCION.
PRECAUCIONES ESPECIFICAS.
CONTACTO
GOTITAS
RESPIRATORIO

PRECAUCIONES ESPECIFICAS:
POR CONTACTO
• La transmisión por contacto siempre es un riesgo para los
trabajadores de salud; se deben tomar precauciones
adicionales para evitar la infección a través del contacto
directo.
• Algunos patógenos respiratorios comunes pueden
diseminarse a través de contaminación de las manos del
paciente, las manos del trabajador de salud, o una
superficie del entorno.
• Las manos pueden transmitir estas enfermedades al tener
contacto directo con una superficie contaminada, seguido
de contacto tanto con otra superficie del cuerpo como con
la mucosa conjuntival o nasal o contaminando otra área
intermedia.

• S e aplican precauciones específicas por
contacto en casos de:
– virus respiratorio sincicial (VRS),
– rotavirus,
– microorganismos multirresistentes,
– herpes simple,
– virus varicela:
• Hasta etapa de costra, incluir precauciones
respiratorias
• Posteriormente, sólo precauciones por contacto.
– cualquier diarrea infecciosa

PRECAUCIONES ESPECIFICAS:
POR GOTITAS
• Las enfermedades que se propagan a través de gotitas
pueden ser transmitidas por una persona infectada al
hablar, toser o estornudar.
• En general, las microgotas se trasladan sólo en una corta
distancia a través del aire, pero tienen el potencial para
depositarse en los ojos, la boca o la nariz de una persona
sin protección o en una superficie del ambiente.
• Las microgotas no permanecen suspendidas en el aire.
• Deben tomarse Precauciones por Microgotas como
complemento y además de las Precauciones Estándar. Se
las debe aplicar siempre que atiende a un paciente con
sospecha o confirmación de padecer una enfermedad
diseminada mediante microgotas.

• Se debe aplicar medidas de precaución por gotitas, ante
Enfermedad (o sospecha de):
– Virus respiratorios: VRS, adenovirus, influenza
– síndrome respiratorio agudo severo (SRAS)
– hanta virus(*)
– enfermedad meningocóccica
– difteria
– coqueluche
– infección invasiva por Haemophilus influenzae
– infección por Mycoplasma
– Parotiditis
– Rubeola
(*) GUÍA CLÍNICA DE PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL SÍNDROME CARDIOPULMONAR POR HANTAVIRUS, MINSAL 2013.

PRECAUCIONES ESPECIFICAS:
RESPIRATORIO O TRANSMISION AEREA
• Algunos patógenos son transmitidos a través de la
inhalación de núcleos de microgotas que pueden
continuar siendo infecciosos a una distancia superior a
un metro.
– partículas de tamaño menos a 5 micrones
– pueden permanecer suspendidas en el aire por largos
periodos de tiempo y ser llevadas por corrientes de aire.
• Enfermedades tales como la tuberculosis pulmonar, el
sarampión y la varicela son transmitidas por esta vía.
• En tales situaciones, el trabajador de salud debe
colocarse un respirador para partículas en lugar de una
mascarilla quirúrgica, usar protección ocular y realizar
el procedimiento en una habitación adecuadamente
ventilada

Tipos de precaución disponibles
Contacto Gotita Respiratorio
Mascarilla No Si Si
Guantes Si No No
Pechera Si No No
Pieza individual De preferencia Si Sí
Puerta cerrada
Deambulación Restringida En su pieza En su pieza
PRECAUCIONES ADICIONALES (EX
AISLAMIENTOS)

Aislamiento en cohorte
• Con frecuencia, no se dispone de habitación
individual para aplicar las precauciones
adicionales, por lo que se utiliza el AISLAMIENTO
EN COHORTE.
• Se entiende este tipo de aislamiento a la
ubicación en una misma sala de dos o más
pacientes portando un mismo tipo de infección
por igual patógeno
• Esta alternativa permite optimizar recursos y
concentrar esfuerzos de trabajo comunes en un
solo área.

En resumen:
PREVENCION
IAAS
PRECAUCIONES
ESTANDAR
HIGIENE DE MANOS
USO DE EPP
PREVENCION DE PINCHAZOS Y CORTES
HIGIENE RESPIRATORIA
MANEJO ELEMENTOS DEL PCTE
PRECAUCIONES
ESPECIFICAS
POR GOTITAS
POR CONTACTO
RESPIRATORIA

Bibliografía
• Minsal (1989). «Norma de Aislamiento y Manual de Procedimiento». Disponible en
https://www.minsal.cl/portal/url/item/87957ff07b7cb1bee04001011f0135da.pdf
• Minsal (2014-2015). «Precauciones Estándares para el Control de Infecciones en la Atención en
Salud» Disponible en
https://www.minsal.cl/sites/default/files/files2/Infograma_Precauciones_Estandares_0.pdf
• OMS/OPS (2007).«Prevención y control de la infección en enfermedades respiratorias agudas con
tendencia epidémica y pandémica durante la atención de la salud». Disponible en
http://www.sociedad-
iih.cl/doc_biblioteca/encontrado/Prevencion_control_infecciones_establecimientos_salud.pdf
• «OMS (2014). «Precauciones estándares y Precauciones basadas en la vía de transmisión». Disponible en
https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&view=download&category_slug=materiales-
presentaciones-webinars-9190&alias=38191-precauciones-estandares-precauciones-basadas-via-
transmision-febrero-2017-191&Itemid=270&lang=es
• OMS (2008). «Enfermedades respiratorias agudas con tendencia epidémica y pandémica».
Disponible en http://www.who.int/csr/resources/publications/
Complementaria (opcional):
• Otaiza, F. y cols (2015). «Programa Nacional de Control de Infecciones Asociadas a la Atención en
Salud (PCI) y sus proyecciones. Disponible en http://www.sochinf.cl/portal/templates/sochinf2008/
documentos/2015/presentaciones_iaas/10.pdf