Nutricion en el embarazo

1. DIABETES MELLITUS GESTACIONAL
La diabetes mellitus gestacional (DMG) se manifiesta durante la segunda mitad del
embarazo. Se caracteriza por intolerancia a los hidratos de carbono (HCO) que se
manifiesta por hiperglucemia. Las mujeres con mayor riesgo para desarrollar la
enfermedad son aquellas que presentan sobrepeso u obesidad, las de origen
latinoamericano, aquellas con antecedentes familiares de diabetes o antecedentes
personales de aborto o macrosomia, de edad igual o mayor a 25 años, entre otros
factores.
Dado el aumento en la prevalencia de obesidad en la población y a los cambios en
la alimentación y estilo de vida, la diabetes gestacional ha aumentado en los últimos
años. En México, no se conoce su prevalencia exacta, pero se ha estimado en el 8
al 12% de las mujeres embarazadas. La prevención y el tratamiento de la DMG son
muy importantes.
El diagnóstico de DMG se debe realizar entre la semana 24 y 28 de gestación,
mediante una curva de tolerancia a la glucosa (CTOG). Cabe mencionar que existe
desacuerdo entre algunos expertos y asociaciones médicas en cuanto al
diagnóstico de la enfermedad.
El tratamiento inicial busca mantener valores de glucosa dentro de valores normales
y debe basarse principalmente en cambios en la alimentación y el estilo de vida.
Los cambios en la alimentación deberán promover una adecuada ganancia de peso,
ya que una ganancia excesiva se asocia a mayor riesgo de complicaciones
perinatales e incluso efectos negativos en el peso y la adiposidad del recién nacido.
Como parte de un tratamiento integral, la actividad física es también muy
recomendable. Si no existe contraindicación médica, las mujeres embarazadas
pueden y deben hacer ejercicio. Aún no existe una recomendación específica para
DMG, pero en el embarazo se recomienda realizar 150 minutos/semana de
actividad física de moderada intensidad. En mujeres con DMG, realizar 30 minutos
diarios de actividad física al día, incluso divididos en distintos momentos. Del día,

2. puede mejorar las concentra-ciones de glucosa en sangre, especialmente cuando
se realiza después de las comidas.
Otro de los aspectos importantes de la educación, es el automonitoreo de la glucosa
capilar pues ha sido un recurso imprescindible de las intervenciones en nutrición
que han demostrado reducir complicaciones de la DMG.
Es prioridad promover el consumo de alimentos con HCO saludables, los cuales se
caracterizan por tener un buen contenido de fibra y un menor índice glucémico.