Obesidad en niños y su manejo por enfermeria.

3.  La obesidad es un factor de riesgo para
diversas enfermedades.
 La obesidad es una enfermedad que se
caracteriza por la acumulación anormal o
excesiva de grasa en el organismo y que
perjudica la salud.

4.  Según la OMS una persona es obesa cuando
el índice de masa corporal (IMC) en el adulto
es superior a 30 kg/m2 y en niños por medio
de los percentiles .
 Eso representa una disminución en la
calidad de vida y un incremento en gastos para
los pacientes y autoridades sanitarias.

5.  Ambientales.
 Sedentarismo.
 Genéticos.
 Psicológicos.
 Metabólicos.

6. 1. Genéticas: se sabe que la obesidad
es frecuentemente diagnosticada
dentro de las familias.
2. Ambientales: el estilo de vida
(dieta y ejercicio) influye
considerablemente en la expresión
de la obesidad.

7. 3. Síndrome de Cushing: es una
alteración de la glándula
suprarrenal que consiste en el
aumento en la producción de
cortisol, lo que lleva a la obesidad.
4. Hipotiroidismo: la disminución
de la hormona tiroidea puede
llevar a la obesidad. Esta
patología debe descartarse frente
a un cuadro de obesidad.

8. 5. Insulinoma: existe muy
raramente la presencia de un
tumor de insulina, el cual puede
llevar a la obesidad.
6. Alteraciones Hipotalámicas:
ciertos tumores, inflamación o
traumas a nivel del SNC, pueden
producir alteraciones en los
centros reguladores de la
saciedad.

9. 7. Síndrome de Ovario Poliquístico: es las
causas más comunes de la obesidad en la
mujer joven. Se asocia a irregularidades
menstruales, acné, hirsutismo
y resistencia insulínica.

10. 8. Hipogonadismo: en el hombre, la
disminución de la hormona testosterona,
aumenta el tejido adiposos y lleva a la
obesidad.

11. Desde el punto de vista etiológico:
 Idiopática o esencial
 Secundaria o sindrómica
Desde el punto de vista cuantitativo:
 Leve grado I (120- 140%)
 Moderada grado II (141-160%)
 Intensa grado III (160-200%)
 Mórbida (>200%)

12. Desde el punto de vista de distribución
regional:
 Androide
 Ginecoide
 Generalizada

13. PESO (Kg..)
----------------------------- = IMC
TALLA²(Mts.)
 Se clasifica como obeso al aumento por
encima del percentil 95 y en sobrepeso el
niño con un IMC superior al percentil 85.

14.  Laincidencia en España oscila entre 2.9 al 7.2%
en la población de 6 a 15 años. Desde 1980, la
obesidad aumentó en la población infantil en un
42%. En 1997, el 22% de los niños de los
Estados Unidos de Norteamérica era
severamente obeso.
 EnColombia el 46% de la población padece de
sobrepeso.

15.  Un niño se considera que es obeso cuando su
peso sobrepasa el 20% de su peso ideal.
 Los niños que comienzan con una obesidad
entre los seis meses y siete años de vida el
porcentaje de los que seguirán siendo obesos
en la edad adulta es de 40%

16.  Los que comenzaron entre los diez y trece
años las probabilidades son 70%, porque las
células que almacenan grasa (adipositos) se
multiplican en esta etapa de la vida por lo cual
aumenta la posibilidad del niño de ser obeso
cuando adulto.

17.  La causa fundamental de la obesidad y el
sobrepeso es un desequilibrio entre el
ingreso y el gasto de calorías.

18.  La modificación mundial de
la dieta, con una tendencia al
aumento de la ingesta de
alimentos hipercalóricos,
ricos en grasas y azúcares,
pero con escasas vitaminas,
minerales y otros
micronutrientes.

19.  La tendencia a la
disminución de la actividad
física debido a la
naturaleza cada vez más
sedentaria de muchos
trabajos, a los cambios en
los medios de transporte y
a la creciente
urbanización.

20.  Hipertensión Arterial
 Diabetes
 Dislipidemias

21.  Baja autoestima.
 Bajos resultados en el colegio.
 Un cambio en la auto-imagen,
particularmente durante la adolescencia.
 Rechazo social.
 Aumento del riesgo de desarrollar
enfermedades o condiciones patológicas.

22.  Aumento en la presión arterial
 Aumento de los niveles del colesterol
general.
 Altos niveles de insulina en la sangre.
 Problemas respiratorios al dormir.
 Problemas ortopédicos, especialmente
de articulaciones.

23. EN EL MOMENTO DE LA VALORACIÓN SE DEBE
OBSERVAR:
 Estado general.
 Estado de la nutrición.
 hiperpigmentacion y/o hipertrofia de la piel
del cuello y pliegues (acantosis nigricans).
 Hirsutismo

24. CARACTERISTICA TIPO DE OBSERVACIONES
OBESIDAD
• Índice de masa OBESO DE Referir al hospital
corporal ≥ Pc95 ALTO RIESGO
• El niño encuadra en
otra clasificación
amarillo

25. CARACTERISTICA TIPO DE OBSERVACIONES
OBESIDAD
• Índice de masa corporal ≥Pc95 OBESO DE • Referir a consulta
• Índice de masa corporal ≥Pc85 y ALTO RIESGO especializada de
uno de los siguientes: U OBESO pediatría y nutrición
• Historia familiar positiva • Iniciar educación
• Acantosis nigricans alimentaria
• Hirsutismo • Reforzar la actividad
•Amenorrea secundaria u física
oligomenorrea • Evitar hábitos
• Aumento brusco de peso sedentarios
• Preocupación por el peso • Control en 30 días.
• Características de otra patología
o síndrome
• Presión arterial elevad

26. CARACTERISTICA TIPO DE OBSERVACIONES
OBESIDAD
• Índice de masa corporal ≥ SOBREPESO O • Educación alimentaria
al percentil 75 y < al percentil 95 EN RIESGO • Reforzar la actividad
física
• Evitar los hábitos
• sedentarios
• Control en 30 días.

27. CARACTERISTICA TIPO DE OBSERVACIONES
OBESIDAD
• Índice de masa corporal < al NO TIENE • Educación alimentaria
percentil 85 SOBREPESO • Reforzar la actividad
física
• Evitar hábitos
sedentarios

29. El niño clasificado en la fila roja como OBESO DE
ALTO RIESGO debe ser referido de urgencia a un
nivel de mayor complejidad para hospitalización. Es
importante captar a este niño e informar a la madre que
debe volver al servicio de salud al salir de la
hospitalización. Allí, debe iniciarse un seguimiento
estricto del peso y acompañar los tratamientos iniciados
en el nivel de referencia.

30. El niño clasificado en la fila amarilla, debe ser referido a
consulta especializada por pediatría y nutrición. En
algunos casos deberá ser directamente referido a un
servicio sub-especializado como endocrinología.
El plan de tratamiento tiene varios tópico.
 Dieta con reducción energética
 Incremento de la actividad física
 Apoyo psicológico
 Apoyo familiar
 Prevención

31. Tratamiento del niño clasificado como SOBRE PESO O
EN RIESGO Son fundamentales las medidas
preventivas, pero hay que hacer algunas
modificaciones:
1. Educación alimentaria o alimentación saludable.
2. Actividad Física.
3. Aspectos familiares y psicológicos importante.

32. El tratamiento del niño clasificado como NO TIENE
SOBREPRESO es preventivo. Usted debe estimular
hábitos de vida saludable.

33.  Lograr un equilibrio energético y un peso
normal.
 Reducir la ingesta de calorías procedentes de
las grasas.
 Aumentar el consumo de frutas y verduras,
legumbres, granos integrales y frutos secos.

34.  Reducir la ingesta de azúcares.
 Aumentar la actividad física (al menos 30
minutos de actividad física regular, de
intensidad moderada, la mayoría de los días).

35.  GESTIÓN INEFICAZ DE LA PROPIA SALUD
R/C PATRONES FAMILIARES CUIDADOS DE
LA SALUD S/C OBESIDAD
 DETERIORO DE LA DEAMBULACIÓN F/R
OBESIDAD

36.  DETERIORODE LA HABILIDAD PARA LA
TRASLACIÓN F/R OBESIDAD
 PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ F/R
OBESIDAD
 BAJA AUTESTIMA SITUACIONAL F/R
ALTERACIÓN DE LA IMAGEN CORPORAL
S/C OBESIDAD

37.  TRASTORNODE LA IMAGEN CORPORAL
F/R CAMBIOS EN EL DESARROLLO S/C
OBESIDAD
 DESEMPEÑO INEFICAZ DEL ROL F/R
NIVEL SOCIECONOMICO BAJO

38.  ANSIEDAD F/R ESTADO DE LA SALUD S/C
OBESIDAD
 AISLAMIENTOSOCIAL F/R ALTERACIÓN EN
EL ASPECTO FÍSICO S/COBESIDAD
 RIESGO DE CRECIMIENTO
DESPROPORCIONADO F/R MAL
NUTRICIÓN S/C OBESIDAD

39.  Asesoramiento Nutricional
 Ayuda Para Disminuir El Peso
 Manejo De La Nutrición
 Manejo De Los Trastornos De La Alimentación
 Terapia Nutricional