Fisiología upao

1. Resistencia del Organismo a
la Infección
LISSETT J. FERNÁNDEZ - RODRÍGUEZ
Especialista en Radioterapia
Dra. Planificación y gestión
Investigadora Renacyt
Semana 13

2. SUMARIO
2
Características funcionales de los leucocitos.
Participación de neutrófilos y macrófagos en inflamación e infección.
Componentes de la inmunidad natural y adquirida.
Características funcionales de los linfocitos B y los anticuerpos.
Características funcionales de los linfocitos T
Mecanismo de la tolerancia inmunológica.

3. Resistencia del organismo a la infección
Bacterias Virus
Hongos
Parásitos

4. Leucocitos
Neutrófilos polimorfonucleares
Eosinófilos polimorfonucleares
Basófilos polimorfonucleares
Monocitos
Linfocitos
Células plasmáticas
Granulocitos
Fagocitosis
Forma anticuerpos y linfocitos sensibilizados
Agranulocitos

5. Leucocitos
Leucocitos
Neutrófilos polimorfonucleares
Eosinófilos polimorfonucleares
Basófilos polimorfonucleares
Monocitos
Linfocitos
Células plasmáticas
7000 leucocitos/µL
62%
2.3%
0.4%
5.3%
30%

6. Génesis de los leucocitos
Célula precursora linfoide
CFU: Unidad formadora
de colonias

7. Génesis de los leucocitos: médula ósea
Leyenda
1. Mieloblasto
2. Promielocito
3. Megacariocito
4. Metamielocito neutrófilo
5. Metamielocito neutrófilo joven
6. Metamielocito neutrófilo cayado
7. Neutrófilo polimorfonuclear
8. Mielocito eosinófilo
9. Metamielocito eosinófilo
10. Eosinófilo polimorfonuclear
11. Mielocito basófilo
12. Basófilo polimorfonuclear
13-16 Estadios de formación del monocito
Neutrófilo Eosinófilo Basófilo Monocito

8. Ciclo vital de los leucocitos
Granulocitos:
4-8h en
sangre
Granulocitos:
4-5 días en
los tejidos
Monocitos:
10-20h en
sangre
Linfocitos:
semanas a
meses
Plaquetas: 10
días

9. Neutrófilos y macrófagos defienden frente a la
infección
Entran a los
tejidos por
diapédesis
Tienen
movimiento
ameboideo
Son atraídos
por
quimiotaxia

10. Fagocitosis
Neutrófilos
Proyecta seudópodos en
todas las direcciones
Forma una vesícula
fagocítica (fagosoma).
Fagocita bacterias
Fagocita 3 a 20 bacterias
Macrófagos
Producto final de los
monocitos
Fagocita bacterias,
eritrocitos y parásitos.
Fagocita a 100
bacterias
Viven muchos meses
Lisosomas macrófagos
contienen lipasas que
digieren las
membranas lipídicas
gruesas.

11. Neutrófilo y macrófagos pueden matar bacterias
Fagosoma:
peroxisoma
Sustancias
oxidante:
superóxido,
peróxido de
hidrógeno y
iones hidroxilo
Mieloperoxidasa
de los lisosomas
→ peróxido de
hidrógeno y
iones cloro →
hipoclorito →
bactericida

12. Sistema reticuloendotelial o monocitomacrofágico
Combinación de:
Monocitos Macrófagos móviles
Macrófagos tisulares
fijos
Células endoteliales
especializadas en la
médula ósea, bazo y
ganglios linfáticos.

13. Sistema reticuloendotelial o monocitomacrofágico
Localización Nombre
Médula ósea y sangre periférica Monocitos
Sistema Nervioso Central Microglia
Hígado Células de Kupffer
Pulmones Macrófagos alveolares
Serosas Macrófagos pleurales, peritoneales
Hueso Osteoclastos
Tejido conectivo Histiocitos

14. Inflamación: Participación de los neutrófilos y
macrófagos
Vasodilatación
Aumento de
permeabilidad
de capilares
Aumento de
fibrinógeno y
otras
proteínas que
salen de los
capilares
Migración de
granulocitos y
monocitos al
tejido
Tumefacción
de las células
tisulares

15. Inflamación: Participación de los neutrófilos y
macrófagos
Histamina
Bradicinina
Serotonina
Prostaglandinas
Productos del sistema del complemento
Productos de reacción del sistema de coagulación
Linfocinas

16. Respuestas del macrófago y el neutrófilo durante la
inflamación
Macrófagos →
Primera línea de
defensa
Invasión por
neutrófilos →
Segunda línea de
defensa
Macrófagos → Tercera
línea de defensa
Granulocitos y
monocitos de la
médula ósea → Cuarta
línea de defensa

17. Control por retroalimentación de las respuestas del
macrófago y neutrófilo
Factor de necrosis tisular (TNF)
Interleucina 1 (IL-1)
Factor estimulador de colonias de
Granulocitos – Monocitos (GM-SF).
Factor estimulador de colonias de
Granulocitos (G-CSF)
Factor estimulador de colonias de monocitos
(M-CSF)

18. SEMANA 13
LEUCOCITOS
DRA. LISSETT J. FERNÁNDEZ RODRÍGUEZ

19. LEUCOCITOS
• TIENEN MOVILIDAD (Movimientos ameboideos)
• 7000/  L
• CLASIFICAN:
GRANULARES:
✓NEUTRÓFILOS
✓ EOSINÓFILOS
✓ BASÓFILOS
AGRANULARES:
✓ LINFOCITOS
✓ MONOCITOS

20. Cifras normales para los elementos
Celulares sanguíneos
CELULA Promedio
cel/μL
Rango % total de
leucocitos
Total leucocitos 9,000 4,000 a 11,000
Neutrófilos 5,400 3000 a 6000 50 - 70%
Eosinófilos 275 150 a 300 1 - 4%
Basófilos 35 0 a 100 0.4 %
Linfocitos 2,750 1500 a 4000 20 - 40%
Monocitos 540 300 a 600 2 - 8 %
Plaquetas 300,000 200,000 - 500,000
Eritroc Mujeres 4.8x10 6
Eritroc Varones 5.4x10 6

21. NEUTRÓFILOS
• 12-15M de diámetro.
• Núcleo dividido en 3-5 lóbulos.
• Puede tener 6 o más lóbulos (Anemia
Perniciosa)
• Presenta menor cantidad de
gránulos primarios: mieloperoxidasa,
enzimas lisosómicas y lisozima.
• Presenta mayor cantidad gránulos
secundarios: fosfatasa alcalina,
lactoferrina, colagenasa y lisozima
(bactericida).
• Representa 60%
• FUNCIÓN: Fagocita y elimina
microorganismos acumulándose en
la zona inflamada. Se encuentra
torrente sanguíneo aprox. 10 horas.

22. EOSINÓFILOS
• 12-15M de diámetro.
• Núcleo dividido en 2 lóbulos
grandes unidos por una fina
hebra de cromatina.
• Presenta gránulos de
mieloperoxidasa y enzimas
lisosómicas.
• Representa 2-3%
• FUNCIÓN: Contra infestaciones
parasitarias y alergias.
• Liberan enzimas hidrolíticas,
especies reactivas de oxígeno y
proteína principal básica.

23. BASÓFILOS
• 12-15M de diámetro.
• Núcleo dividido en 2-3
lóbulos en forma de S.
• No se distingue nucléolo
• Interior es electrodenso y
puede incluir cristales.
• Presenta gránulos de
heparina, histamina, enzimas
lisosómicas y peroxidasa.
• Representa 0,5%
• FUNCIÓN: Presente en
reacciones anafilácticas.

24. MONOCITOS
• Células grandes.
• 12 - 18 M de diámetro.
• Núcleo forma de riñón o de
herradura. Sin nucléolo
visible.
• Representa el 5%
• Contiene gránulos primarios:
hidrolasas ácidas.
• FUNCIÓN: Diferenciarse a
macrófagos al abandonar el
torrente sanguíneo.

25. LINFOCITOS
• Células pequeñas.
• 7 M de diámetro.
• Núcleo redondeado, sin
nucléolo visible.
• Presenta algunos lisosomas y
otras organelas muy escasas.
• Se dividen en Linfocitos T,
Linfocitos B y Natural Killer.
• Representa 30%
• FUNCIÓN: presentes
reacciones inmunológicas.

26. PLAQUETAS
• 3 M de diámetro.
• Forma de gajo.
• Presenta zona central o granulómero
y una zona más clara o hialómero.
• No contienen componentes
nucleares.
• 300 000 /L
• Contiene gránulos alfa (factor de crec.
Derivado de plaquetas, factor Von Willenbrand y fibrinógeno) y
gránulos delta (Serotonina, ADP).
• Mayor cantidad de actina y miosina.
• FUNCIÓN: Hemostasia y mantenimiento del
endotelio de los vasos sanguíneos.

27. SEMANA 13
RESISTENCIA DEL ORGANISMO A LA
INFECCIÓN: INMUNIDAD Y ALERGIA
DRA. LISSETT J. FERNÁNDEZ RODRÍGUEZ

28. INMUNIDAD
ADQUIRIDA O ADAPTATIVA
Aparece cuando el cuerpo es atacado por primera vez por una
bacteria, virus o una toxina.
Necesitan semanas a meses.
Inmunidad específica: vacunación
Sistema inmunitario especial que forma anticuerpos, linfocitos
activados o ambos ante agentes específicos o toxinas.
Clasificación:
• Inmunidad Humoral o del Linfocito B
• Inmunidad celular o del Linfocito T
Los antígenos (proteínas o grandes polisacáridos con epítopos)
inician los dos tipos de inmunidad adquirida.
INNATA
Hace al cuerpo resistente a enfermedades.
Inmunidad general:
• Fagocitosis
• Barrera gástrica
• Barrera de la piel
• Barrera sanguínea: lisozima, polipéptidos básicos,
complejo del complemento, linfocitos citotóxicos
naturales.

29. INMUNIDAD ADQUIRIDA
LINFOCITOS T
Forma linfocitos activados
Inmunidad celular
Células progenitoras linfoides → linfocitos T → migran timo →
preprocesados mezclándolos autoantígenos tejidos propios
(antes y después del nacimiento) → sangre (10%) → tejido
linfático.
Rechazo de trasplantes como el corazón o riñones.
LINFOCITOS B
Forma anticuerpos (proteínas grandes) con diferentes
reactividades específicas.
Inmunidad humoral
Células progenitoras linfoides → preprocesado en el
hígado durante mitad vida fetal y en la médula ósea al
final de la vida fetal y tras el nacimiento → tejido
linfático.

30. INMUNIDAD ADQUIRIDA

31. CLON DE
LINFOCITOS
Los macrófagos → IL -1 →
mayor crecimiento y
reproducción de los linfocitos
específicos.
Antígenos activan a linfocitos
T y B al mismo tiempo.
Linfocitos T colaboradores →
Linfocinas → activan
linfocitos B específicos.

32. Linfocito B: inmunidad humoral y los anticuerpos
Formación de anticuerpos por las
células plasmáticas:
• Antígeno extraño → macrófagos tejido
linfático → fagocitosis → presentan
linfocitos B y T colaboradores.
• Linfocitos B → linfoblastos →
plasmoblastos → división 500 células
→células plasmáticas → anticuerpos
(2000 moléculas /s) → linfa → sangre →
días – semanas hasta agotarse o morir.
• Linfocitos B → linfoblastos → linfocitos B
nuevos → tejido linfático (linfocitos de
memoria).

33. Anticuerpos
Gammaglobulinas → IG
PM: 160 000 - 970 000
20% de todas las proteínas plasmáticas
IG: cadenas de polipéptidos pesadas y ligeras
2 porciones:
• Variable: es diferente en cada anticuerpo, bivalente.
• Constante: capacidad de difusión del anticuerpo en tejidos,
adherencia, unión complejo del complemento, facilidad con la que
atraviesan las membranas.
Especificidad de los anticuerpos:
• Enlaces hidrofóbos
• Enlaces hidrógeno
• Atracciones iónicas
• Fuerzas de Van der Waals
Cinco clases de Anticuerpos: IgM, IgG (75%), IgA, IgD e IgE (alergia)

34. Mecanismo de acción de los anticuerpos
• Ataque directo del invasor:
aglutinación, precipitación,
neutralización, lisis.
• Activación del sistema del
complemento

35. Activación de la vía clásica del complemento
Opsonización y fagocitosis: C3b activa
fagocitosis de neutrófilos y
macrófagos → opsonización.
Lisis: complejo lítico → rotura de
membranas celulares → C5b6789
Aglutinación: cambian superficies
celulares → adhieran entre sí.
Neutralización de los virus: pierde la
virulencia.
Quimiotaxis: C5a → quimiotaxia de
neutrófilos y macrófagos.
Activación de mastocitos y basófilos:
C3a, C4a y C5a → activan a mastocitos y
basófilos → liberan histamina, heparina
y otras sustancias a líquidos locales.
Efectos inflamatorios: inflamación local
→ aumento flujo sanguíneo, aumento
de fuga capilar de proteínas, coagulación
proteínas del líquido intersticial.

36. Linfocitos T
• Células presentadoras de
antígeno:
✓Macrófagos
✓Linfocitos B
✓Células dendríticas (+
potentes)
• MHC (Complejo mayor de
histocompatibilidad):
✓I: presentan antígenos al LT
citotóxico
✓II: presentan antígenos al
LT colaboradores
Macrófagos
Linfocitos B
Células dendríticas

37. Linfocitos T
Linfocitos T colaboradores
• Más numerosos
• Forman Linfocinas:
✓IL 2: estimula el crecimiento y
proliferación LT citotóxicos y
supresores. Retroalimentación
positiva
✓IL 3
✓IL 4
✓IL 5
✓IL 6
✓Factor estimulador de colonias de
granulocitos-monocitos
✓Interferón Gamma
• Activación del sistema macrofágico
Estimula el crecimiento y
diferenciación del linfocito B →
células plasmáticas y Ac.

38. Linfocitos T
Linfocitos T citotóxico
Linfocitos citolíticos
Secreta perforinas
Tejidos se encuentran por meses
Destruyen células cancerosas, células
cardiacas trasplantadas o células
extrañas para el cuerpo.

39. Linfocitos T
Linfocitos T supresor
• Suprimen funciones del LT
citotóxico y colaboradores
• Evitan reacciones inmunitarias
excesivas que podrían dañar los
tejidos propios del cuerpo.
• Tolerancia inmunitaria
• Enfermedades autoinmunitarias:
✓Fiebre reumática
✓Glomerulonefritis
✓Miastenia gravis
✓LES

40. Bibliografía
1. Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica.
Elsevier Health Sciences; 2021. 4264 p.
2. Barrett KE. Fisiología médica: Ganong. McGraw-Hill
Interamericana de España S.L.; 2010. 714 p.
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