TESIS

1. Evaluación del programa de Atención
Farmacéutica en pacientes diabéticos
desarrollada en el Área de Salud de Pital,
durante el período de enero 2021 a
diciembre del 2021.
INTEGRANTES
Saray Rodríguez
Olga Salas
Francinie Vargas
Diana Umaña

2. Problema de investigación
4
Objetivos
7
Antecedentes
11
Justificación
9
Marco teórico
15
Tabla de
contenido
21 Marco metodológico

3. PROBLEMA DE
INVESTIGACIÓN

4. La diabetes es una enfermedad metabólica que aparece cuando una persona
no puede controlar los niveles de azúcar en su sangre.
Se considera que existen tres tipos de diabetes:
DIABETES
Tipo 1: diabetes insulinodependiente o juvenil
Tipo 2: diabetes no insulinodependiente
Tipo 3: diabetes gestacional.

5. ¿Cómo se controla esta enfermedad?
Para el control de la enfermedad es muy importante que cada paciente se apegue a su tratamiento, así como la correcta
administración de los medicamentos prescritos por su médico de cabecera.
¿Cómo se produce la diabetes?
El páncreas produce una hormona llamada insulina, que actúa como una llave que permite que el azúcar en la sangre
entre en las células del cuerpo para que éstas la usen como energía. Con diabetes, el cuerpo no produce una cantidad
suficiente de insulina o no puede usar adecuadamente la insulina que produce.
¿Cuál es la importancia de un plan de atención farmacéutica?
La importancia del seguimiento de los pacientes que utilizan medicamentos para tratar la diabetes es que mediante
este, se puede determinar si este a cumplido con el objetivo planteado, sin embargo es importante que cada paciente
tome los medicamentos de la forma adecuada, según las dosis que el médico le indicó, con este acompañamiento se
lograr educar al paciente.
¿Hacia donde se dirige nuestra investigación?
La investigación está dirigida a la población con diabetes del Área de Salud de Pital de San Carlos, en el periodo
comprendido entre Enero 2021- Diciembre 2021.

6. OBJETIVOS

7. Enumerar las principales
causas de reacciones
negativas por medicación que
afecten la no adherencia a los
medicamentos, detectadas
mediante el programa de
atención farmacéutica en el
Área De Salud De Pital.
Medir el grado de
cumplimiento medicamentos
de los pacientes diabéticos
incluidos dentro del programa
de atención farmacéutica del
Área de Salud de Pital.
Identificar el número de
problemas relacionados
con la medicación
corregidos mediante el
programa de atención
farmacéutica del Área de
Salud de Pital.
OBJETIVO GENERAL
Evaluar el programa de Atención Farmacéutica desarrollado por profesionales en farmacia en
pacientes diabéticos del Área de Salud de Pital durante el período de enero 2019 a diciembre
2021.
OBJETIVOS ESPECIFICOS

8. JUSTIFICACIÓN

9. En el Área de Salud de Pital se despachan gran cantidad de medicamentos y se
atienden muchos pacientes poli consultantes y polimedicados que padecen de
varias enfermedades, y que además, tienen baja adherencia a los tratamientos.
RAZÓN DE LA INVESTIGACIÓN
Con base en esto, se establece el programa de atención farmacéutica (ATENFAR)
en el Área de Salud de Pital, el cual consiste en implementar una serie de acciones,
tanto para determinar las reacciones adversas asociadas a la medicación como para
establecer posibles soluciones e intervenciones, desde el punto de vista de
educación al paciente sobre padecimientos, seguimiento farmacoterapéutico y
modificación de las pautas de administración de medicamentos.

10. ANTECEDENTES

11. En diferentes países del mundo el tema de cómo mejorar la adherencia terapéutica
de los pacientes ha sido estudiado diversamente, debido a que en muchas
ocasiones los pacientes diabéticos por diferentes motivos no se apegan a sus
medicamentos de forma adecuada.

12. ANTECEDENTES INTERNACIONALES
Tomamos en cuenta una investigación realizada en Venezuela que estudió los
factores que influyen en la adherencia al tratamiento de la diabetes mellitus II. La
población de estudio estuvo conformada por 300 adultos con el diagnóstico de
diabetes mellitus tipo II, que acudieron a la consulta externa del Centro de Salud B del
IESS en La Troncal. El objetivo general de este estudio fue establecer los factores
que influyen en la adherencia al tratamiento de los pacientes con diabetes mellitus
tipo II afiliados de la consulta externa de dicho Centro de Salud.

13. En Costa Rica también se han realizado algunas investigaciones, un estudio
realizado por la Universidad Estatal a Distancia (UNED) en el año 2015, titulado
“Adherencia terapéutica y su impacto en la disminución del perfil lipídico de los
pacientes atendidos en la modalidad de telemedicina en una universidad estatal
de Costa Rica” menciona que las enfermedades cardiovasculares son la
primera causa de morbi-mortalidad a nivel mundial, Costa Rica no es la
excepción, pues presenta niveles de colesterol y triglicéridos elevados en todos
los grupos de edad, siendo la falta de adherencia al tratamiento uno de los
mayores retos, en donde analizaron la variación de los resultados de los
exámenes de perfil de lípidos en grupo control y grupo de telemedicina.
ANTECEDENTES NACIONALES

14. MARCO TEÓRICO

15. DIABETES MELLITUS
Es una enfermedad que se caracteriza porque el paciente mantiene altos niveles de glucosa en la sangre como resultado de una
producción deficiente de insulina, una acción inadecuada de la misma, o inclusive una combinación de ambas condiciones. Es decir,
cuando se padece de diabetes, el cuerpo tiene dificultades para producir insulina o para responder adecuadamente a ella, lo que
provoca que la glucosa no pueda entrar a las células, y se mantengan constantemente elevados sus niveles de azúcar en sangre.
TIPOS DE DIABETES
Diabetes Tipo 1: Conocida como diabetes juvenil o insulinodependiente, Se produce cuando el sistema inmunológico del organismo
destruye las células pancreáticas beta, que son las únicas células en el cuerpo capaces de producir insulina. Los factores de riesgo
pueden ser genéticos, ambientales y del sistema inmunológico
Diabetes Tipo 2: Ocurre cuando su cuerpo no produce o usa bien la insulina. Suele diagnosticarse en adultos. Algunos factores que lo
ponen en mayor riesgo de diabetes tipo 2 incluyen: tener sobrepeso u obesidad, tener 45 años o más, no estar físicamente activo ,
tener antecedentes familiares de diabetes, alguna vez haber tenido diabetes gestacional19.
Su tratamiento generalmente consiste en tomar medicación para la diabetes, llevar una dieta adecuada, hacer ejercicio regularmente,
controlar la presión arterial, el colesterol, y utilizar insulina
Diabetes Gestacional: Es un tipo de rechazo a la glucosa que se diagnostica a algunas mujeres durante el embarazo También es más
común entre las mujeres obesas y las mujeres con antecedentes de diabetes en la familia, Después del embarazo, entre el 5% y el 10%
de las mujeres con diabetes gestacional contraen la diabetes tipo 2.

16. Dispensación de medicamentos
Educación sanitaria
Seguimiento fármacoterapéutico
Farmacovigilancia
Consulta o indicación farmacéutica
Uso racional de los medicamentos
Es la participación activa del farmacéutico en la asistencia sanitaria al paciente, en la
dispensación y seguimiento de un tratamiento farmacoterapéutico, cooperando con el
médico y otros profesionales sanitarios a fin de conseguir resultados que mejoren la
calidad de vida del paciente y una adecuada adherencia al tratamiento.
Las diferentes actividades que realiza el farmacéutico centradas en la atención al
paciente, son las siguientes:
ATENCIÓN FARMACEUTICA

17. MÉTODO DÁDER DE SEGUIMIENTO
FARMACOTERAPÉUTICO
Es un procedimiento operativo sencillo que permite realizar seguimiento
farmacoterapéutico a cualquier paciente, en cualquier ámbito asistencial, de forma
sistematizada, continuada y documentada. Su desarrollo permite registrar,
monitorear y evaluar los efectos de la farmacoterapia que utiliza un paciente, a
través de unas pautas simples y claras.
Se basa en obtener información sobre los problemas de salud y la farmacoterapia
del paciente para ir elaborando la historia farmacoterapéutica.
A partir de la información contenida en dicha historia se elaboran los estados de
situación del paciente que permiten visualizar el “panorama” sobre la salud y el
tratamiento del paciente en distintos momentos del tiempo, así como evaluar los
resultados de la farmacoterapia, es una de las metodologías utilizadas
comúnmente para brindar la Atención Farmacéutica personalizada y de la cual se
basan los procedimientos establecidos en el Área de Salud de Pital.

18. Objetivos del Programa de Atención Farmacéutica
Implementar el Programa de Atención Farmacéutica a Nivel del Área de Salud de Pital dirigido a pacientes
con más de tres patologías asociadas para promover el uso racional de los medicamentos, mediante
información, educación y promoción a los usuarios en cuanto al manejo y actitud frente a su tratamiento
farmacológico, de una manera estandarizada y unificada
Promover la participación activa y directa del farmacéutico en los tratamientos de los pacientes.
Convertir al farmacéutico en la fuente primordial de información en todo lo relacionado con medicamentos.
Brindar seguimiento farmacoterapéutico personalizado a pacientes crónicos descompensados, cuya
adherencia al tratamiento medicamentoso sea deficiente y evite una evolución adecuada en sus
padecimientos.
Definir los criterios con los que debe cumplir un paciente para que entre en el programa de Atención
Farmacéutica.

19. Medición de la necesidad del tratamiento: La evaluación final de la necesidad de un determinado tratamiento debe ser realizada
por el médico, ya que es el profesional capacitado para verificar si el paciente requiere o no el tratamiento contra la diabetes
SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO DEL
PACIENTE DIABETICO
Para el seguimiento farmacoterapéutico de un paciente diabético con el uso del Método Dáder, es necesaria la verificación de los
parámetros principales: necesidad, efectividad y seguridad
Medición de la efectividad del tratamiento: Para valorar si un tratamiento para la diabetes está siendo efectivo, se debe profundizar
en la medida de los parámetros cuantificables y en la reversión de los síntomas de sus complicaciones. En los casos donde no se
posean medios para hacer análisis, se deben desarrollar destrezas en los paciente para detectar ciertas sintomatologías que lleven
a sospechar cuando es necesaria su remisión al médico
Medición de la seguridad del tratamiento:Es necesaria la supervisión y el control de los diferentes efectos adversos más comunes de
los medicamentos utilizados en los pacientes diabéticos. También es conveniente estar atentos a los síntomas que se detectan
cuando un paciente diabético presenta hipoglicemia, debido a una falta de seguridad del tratamiento. Estos síntomas son: sudor,
temblor, ansiedad, hambre intensa, a veces con preferencia por los alimentos dulces, palpitaciones, sintiendo latir muy rápido su
corazón, mareo, confusión, dificultad para la concentración, o incluso para hablar, visión doble o borrosa, dificultad para dormir y
dolor de cabeza al despertar.

20. MARCO
METODOLÓGICO

21. Investigación cuantitativa, de acuerdo con lo planteado por los
autores citados, cuando indican que “usa la recolección de datos
para probar hipótesis, con base en la medición numérica y el
análisis estadístico, para establecer patrones de comportamiento y
probar teorías”.
Enfoque de investigación

22. Diseño o alcance
Esta investigación se considera de tipo
descriptiva, debido a que “los estudios
descriptivos buscan especificar las propiedades,
las características y los perfiles de personas,
grupos, comunidades, procesos, objetos o
cualquier otro fenómeno que se someta a un
análisis. Se selecciona una serie de cuestiones y
se mide o recolecta información sobre cada una
de ellas para así describir lo que se investiga”

23. Variables o categorías
Características socio demográficas
Porcentaje de pacientes controlados
Adherencia terapéutica
Problemas relacionados con la medicación (PRM)
Problemas relacionados con la medicación (PRM) corregidos
Impacto económico
En el trabajo de investigación realizado sobre la atención farmacéutica en pacientes diabéticos
atendidos en el Área de Salud de Pital, San Carlos, 2021-2022 se muestran las siguientes
variables:
antes de la intervención

24. Técnicas de recolección de datos
Población propuesta
El grupo de pacientes atendidos en el PAF del Área de Salud de Pital,
independientemente de su padecimiento, desde que inició en enero 2021 y
hasta diciembre 2021.
Fuentes Primarias: Entrevistas e instrumentos de seguimiento fármaco
terapéutico aplicados a usuarios, farmacéuticos y funcionarios en
general.
Fuentes secundarias: Estadísticas, bases de datos y reportes de
laboratorio del Área de Salud de Pital.
1.
2.

25. Referencias bibliográficas
1- ¿Qué es la diabetes? [Internet]. Cdc.gov. 2022 [consultado el 08 de octubre de 2022]. Disponible en:
https://www.cdc.gov/diabetes/spanish/basics/diabetes.html
2- ¿Qué es la diabetes gestacional y cómo detectarla? - Más Abrazos [Internet]. Más Abrazos.cr. [citado el 29 de octubre de 2022].
Disponible en: https://www.masabrazos.cr/mi-embarazo/segundo-trimestre/prueba-glucosa-para-la-diabetes.html?
gclid=Cj0KCQjwnvOaBhDTARIsAJf8eVMnRJCq0VqApUdg_FWfMqIYwGcmqOHNvL3PABYvYbkTSi0hmjgr__saAhY1EALw_wcB
3- Dáder M, Muñoz P, Martínez F. Atención farmacéutica, conceptos, procesos y casos prácticos. España: Ergon; 2008.
4- Caja Costarricense del Seguro Social. (CR), Departamento de Farmacia. Informes Estadísticos. San Carlos: SIFA; 2020.
5-Lucio CFCP. Metodología de la investigación. México DF: 6; 2014.