1. Dra : WENDY REYES

2. Hemostasia
 EL PROCESO ATRAVEZ DEL CUAL
EL ORGANISMO DETIENE LA
HEMORAGIA

5.  VALLE DE JIBOA

6. Elementos
CELULAS
ENDOTELI0
PLASMA

7. PLASMA ↔ FACTORES DE LA
COAGULACION

8. MECANISMOS
HEMOSTATICOS
 Espasmovascular
 Formacion de un tapon plaquetario
 Coagulacion
 Proliferacion del tejido fibroso

9. FACTORES DE COAGULACION

FACTOR I →fibrinogeno
 F II →protrombina
 F III→factor tisular o troboplatina tisular
 F IV→calcio
 F V→proacelerina
 F VII → procombertina o acelerador serico de la comversion de protombina
 F VIII→ ANTIHEMOFILICO
 F IX→ F. DE CHRISTMAS COMPONENTE TROMBOPLASTINICODE
PLASMA ANTIHEMOFILICO B .(PTC)
 F X→F. STUART
 F XI→ ANTECEDENTE TROMNBOPLASMICO DEL PLASMA ( PTA )
 F XII→ F. HAGEMAN
 F XIII → F. ESTABILIZADOR DE LA FIBRINA

10. Protrombina y trombina
Prot. Plasmatica alfa globulina
Peso molecular 68700
Concentracion 15 Mg /dl.
Se desdobla a trombina .
Prod. Hepatica y dependencia vit, k .

11. fibrina.
 Esta sustancia no existe como tal en la
sangre pero se crea, durante el proceso de la
coagulación, por la acción de la trombina,
enzima que estimula la conversión de el
fibrinógeno, en fibrina.
 La trombina no está presente en la sangre.
Ésta se forma a partir de la protrombina, otra
proteína plasmática, en un proceso complejo

13. Constriccion vascular / vasocontriccion
Trauma
Reflejos nerviosos
Espasmo miogenos
Locales
Factores humorales Plaquetas
Vasocontriccion
Vasocontrictor
Tromboxano A2.

14.  Espasmovascular

15. Hemorragia

16. Formacion del tapon
plaquetario.
 Plaquetas tombocitos
 Discos redondos u ovales minusculos
de 1 a 4 micrometros de diametro.
 Cel. Anucleadas
 Origen → medula osea /
megacariocitos
 Valor normal150000 ─300000/microlitro
 Semivida 8 a 12 dias .

18. Caracteristicas funcionales
 Moleculas de actina , miosina ,
trombostenina
 Retic. Endoplasmico y apar. De golgi
almacanar calcio.
 Formar trifosfato y difosfato de adenocina
ADP., prostaglandinas .
 Factor estabilizador de la fibrina -F XIII .
 Factor de crecimiento→ cel. Endoteliales.
 Membrana cel. Glucoproteinas y fosfolipidos .

19. Plaquetas
Superficie vascular dañada
Modificaciones plaquetaria
Factor de von Willebrand
Secretan ADP ,tromboxanos ,
adhesividad y activación plaquetaria
Fibras de colágeno
Tapón plaquetarió
Prostaciclina

20. Formacion del coagulo de sangre
 Inicio 15 a 20 seg 1 a 2 minutos .
 Un coágulo está formado por
eritrocitos encerrados en una red de
finas fibrillas o filamentos constituidos
por una sustancia denominada fibrina.
 Posteriormente Organización fibrosa

21. Elementos
CELULAS
ENDOTELI0
PLASMA

22. Esquema.
 El proceso tiene dos vias
 Intrinceca y extrinceca

23. VIA COMUN

24. MECANISMOS
HEMOSTATICOS
 Espasmovascular
 Formacion de un tapon plaquetario
 Coagulacion
 Proliferacion del tejido fibroso

25. Injuria

26. Tapon plaquetario

27. F 1
F 3

28. F2

31.  Invacion por fibroblasto
 tej conjuntivo
 Se disuelve

32. Lisis del coagulo
Plasminogeno
Precursor
Plasmina
fibrinolisis

33.  TROMBO
 EMBOLO

35.  Enfermedades

36. Trombo
Embolo
 TROMBOFILIA
Definición
“Alteración de los mecanismos hemostáticos que
predisponen a la trombosis” (BCSH).
“Desarrollo de trombosis espontánea o de gravedad
desproporcionada al estímulo, fenómenos
tromboembólicos recurrentes o que aparecen a edad
temprana (USA).

37.  Hemofilia, enfermedad hereditaria
caracterizada por la incapacidad de la sangre
para formar coágulos.
 es causada por la ausencia de determinados
factores, que participan en el fenómeno de la
coagulación.
 La forma más común, hemofilia A, ( 80%),
originada por un déficit del factor VIII.
 la hemofilia B (enfermedad de Christmas),
existe un déficit del factor IX.

38. GRACIAS

39. Trombo
Embolo
 Tendencia a desarrollar trombosis como consecuencia de factores predisponentes que pueden ser
genéticos, adquiridos o ambos.
 TROMBOFILIA ADQUIRIDA
• Condiciones predisponentes
− Cirugía, trauma,
− Inmovilización prolongada
− Edad avanzada
− Uso de anticonceptivos orales
− Embarazo, puerperio
− Terapia de reemplazo hormonal
− Cáncer, enfermedades mieloproliferativas
 TROMBOFILIA HEREDITARIA
Causas
 Frecuentes
– Factor V Leiden
– Mutación G20210A del gen de la protrombina
– Homocigocidad para mutación C677T de la MTHFR
 Raras
– Deficiencia de antitrombina
– Deficiencia de proteína C
– Deficiencia de proteína S
