fractura

1. FRACTURAS

2. • El hueso es un tejido vivo, muy activo.
• Cumple tres funciones principales:
• Soporte para el sistema
musculoesquelético
• Protección para órganos vitales (cerebro,
corazón, pulmones)
• Como reserva metabólica en la
hematopoyesis y en la homeostasis del
calcio.
GENERALIDADES

3. Estructura de un hueso largo
• Epífisis: constituyen los extremos o terminaciones del
hueso.
• - Diáfisis: porción principal del hueso, la parte alargada,
la cual es semicilíndrica y compuesta de tejido
compacto.
• - Metáfisis: es la zona de ensanchamiento.
• Fisis o cartílago de crecimiento, que es una lámina de
cartílago que se localiza entre la epífisis y la metáfisis y
se le conoce como línea o placa fisiaria o de crecimiento
GENERALIDADES

4. FRACTURAS
•Definición:
• Se trata de toda solución de continuidad en el tejido
óseo producida por un traumatismo, fuerzas o
tracciones cuya intensidad superen la elasticidad del
hueso.

5. Factores
Predisponentes
• Causas fisiológicas :
• Osteoporosis senil.
• Osteoporosis por desuso.
• Osteoporosis iatrogénica.
• Drogas anticonvulsiva.
• Síndromes de mala absorción.
• Causas Patológicas:
• Quiste óseo simple o aneurismático.
• Metástasis.
• Mieloma.
Factores
Determinantes
• Traumatismos directos
• Traumatismos indirectos
ETIOLOGIA

6. FRACTURAS
• Clasificación:
• Se pueden clasificar de muchas formas.
• Pero su importancia radica en que determinan
pronóstico y tratamiento

7. FRACTURAS
•Clasificación general:
•Localización.
•Extensión
•Trazo.
•Numero de fragmentos.
•Relación con el medio externo.
•Estabilidad.
•Desplazamiento.

8. FRACTURAS
CLASIFICACIÓN
• POR SU LOCALIZACION:
Epifisiaria Metafisiaria Diafisiaria

9. FRACTURAS
• completas
• Incompletas (subperiósticas, tallo verde, fisuras)
• Por su extensión:
CLASIFICACIÓN

10. FRACTURAS
CLASIFICACIÓN
• POR LA DIRECCION DELTRAZO:
TRANSVERSA OBLICUA ESPIROIDEA

11. FRACTURAS
CLASIFICACIÓN
• POR EL NUMERO DE FRAGMENTOS:
POLIFRAGMENTARIASEGMENTARIA CONMINUTA

12. FRACTURAS
CLASIFICACIÓN
• POR SU ESTABILIDAD:
Estables Inestables

13. FRACTURAS
CLASIFICACIÓN
• POR SU DESPLAZAMIENTO:
No Desplazada Desplazada

14. FRACTURAS
DESPLAZADAS
• POR SU ANGULACION:
PLANO FRONTAL:
VALGO VARO

15. FRACTURAS
DESPLAZADAS
• POR SU ANGULACION:
PLANO SAGITAL:
ANTECURVATUM RECURVATUM

16. FRACTURAS
DESPLAZADAS
• POR SU LONGITUD:
Cabalgamiento Diastasis

17. FRACTURAS
DESPLAZADAS
• POR SUTRASLACION:
POSTERIORANTERIOR MEDIAL LATERAL

18. FRACTURAS
DESPLAZADAS
• POR SU ROTACION:
ExternoInterno ExternoInterno

19. FRACTURAS
Según el contacto con el medio externo

20. FRACTURAS
•Clasificación de Gustillo para fracturas
abiertas:
• I: fractura con lesión de piel menor a 1 cm (baja
energía, herida limpia y mínima).
• II: fractura con lesión de piel mayor a 1 cm (moderada
energía, herida parcialmente contaminada).
• III: Fracturas con lesión extensa de piel, afectan todas
las capas de tejidos hasta el hueso, puede haber alto
grado de contmainación.

21. FRACTURAS
•Se clasifican en:
•IIIa: el colgajo proporciona cobertura total al
hueso.
•IIIb: no proporciona cobertura total.
•IIIc: lesión vascular.

22. FRACTURAS
EPIFISIOLISIS
• Según Salter y Harris:

23. FRACTURAS
Diagnóstico
•Signos y Síntomas (Clínico):
•Dolor
•Edema
•Deformidad
•Limitación funcional
•Crepitación ósea
•Movilidad anormal del miembro

24. •Rayos X (AP y LAT).
DIAGNOSTICO
FRACTURAS

25. FRACTURAS
•Localización
•Trazo
•Extensión
•Desplazamiento
Elementos a identificar en un RX

26. FRACTURAS
TRATAMIENTO
• Tratamiento ortopédico: Corresponde a una reducción manual
seguida de la inmovilización con yeso, es lo recomendable
para evitar las complicaciones de la cirugía el problema es que
necesita de un mayor cuidado del paciente, de mas tiempo y
de continuos controles y en algunos casos de rehabilitación.
Entre las complicaciones destacan la atrofia muscular y el
congelamiento de las articulaciones.

27. FRACTURAS
TRACCION
• Estabilizador de la fractura.
• Analgésico.
• Tratamiento.

28. FRACTURAS
Indicaciones paraTratamiento QX
•Fracturas Expuestas.
•Fracturas que no se pueden reducir.
•Fracturas en huesos patológicos, en la pseudoartrosis
y cuando existe daño vascular y nervioso.
•Fracturas interarticulares.
•Fracturas inestables.

29. ESTOS SON EJERCICIOS PARALA LECTURA DE RX Y
DIAGNOSTICOS DE LAS FRACTURAS
ESTUDIE LATEORIAY LUEGO HAGA SU PRACTICA
LA PRACTICA ES LA QUE DA DESTREZA

30. Ejemplo 1
Esta es una rx de muslo con proyeccion
AP observandose una fx diafisiaria 1/3
distal de femur trazo oblicuo con tercer
fragmento no desplazada.

31. Esta es una rx de muslo con proyeccion
LAT observandose una fx diafisiaria 1/3
medio con distal de femur trazo
oblicuo con tercer fragmento con
desplazamiento posterior.

32. Rx de antebrazo con proyeccionAP donde
se observa fx diafisiaria de 1/3 medio de
radio y cubito con desplazamiento lateral
trazo transverso ambas fractura

33. Rx de antebrazo con proyeccion LAT
donde se observa fx diafisiaria de 1/3
medio de radio y cubito con
desplazamiento poterior o recurvatum
trazo transverso ambas fractura

34. Esta es una rx de rodilla con proyección
AP observándose una fx distal supra e
inter condilea de femur
multifragmentaria sin desplazamiento.

35. Esta es una rx de rodilla con proyección
LAT observándose una fx distal supra e
inter condilea de femur
multifragmentaria con desplazamiento
posterior.

36. ESTOS SON EJERCICIOS PARA UDS LOS RESUELVEN Y ME LO
ENVIAN HOYY LOS DEVUELVOCORREGIDOS SUERTE

37. RESPUESTA
Rayos X de muslo con una
proyección LAT. Donde se
observa una fractura
transversa de 1/3 medio
diafisiario de fémur
izquierdo con un ligero
desplazamiento medial.

38. Rayos X de pierna con proyeccionesAP.Y LAT. De tobillo; Donde se observa una
fractura oblicua de 1/3 medio diafisiario distal de tibia y peroné con
desplazamiento lateral.

39. Rayos X de Muslo con una
proyección AP. Donde se
observa una fractura transversa
en el 1/3 medio diafisiario de
fémur derecho con un
desplazamiento medial.

40. Rayos X, con proyecciones PA y LAT. De Ante Brazo donde se
observa una fractura oblicua 1/3 medio diafisiaria distal de
radio y cubito con 3er fragmento sin desplazamiento de
cubito fijada con tutor externo.

41. Rayos X , De brazo con una proyección AP y LAT. Donde se
observa una fractura transversa de 1/3 diafisiario distal de Humero
derecho con un ligero desplazamiento medial y la latera sin
desplazamiento.