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Guía para la Vacunación Segura
NOMBRE Neumococica conjugada 7
Valente
Rotavirus Tdpa Anti hepatitis B Adolecentes Doble Viral (SR) Neumococica 23 serotipos
PRESENTACI
ON
Frasco ampula o Jeringa
prellenada con una dosis de 0.5
mililitros de solución inyectable
Jeringa precargada
o tubo con dosis
unica de 1.5 mL,
Frasco ámpula con
liofilizado que
contiene rotavirus
vivo atenuado
humano cepa
RIX4414, no menos
de 106.0 DICT50,
jeringa con diluyente
vehiculo cbp 1ml y
carbonato de calcio
como amortiguador y
un adaptador para
realizar la mezcla
La vacuna Td se presenta en
forma líquida en frasco ámpula
de cristal transparante, que
corresponda a 10 dosis de 0.5 ml
cada una. La coloración de los
productos varía de blanco perla a
café claro. Cada dosis de 0.5 ml
contiene un máximo de 5Lf de
toxoide diftérico; no más de 20Lf
de toxoide tetánico absorbido en
gel de sales de aluminio.
Frasco ámpula unidosis, multidosis o
jeringa prellenada con una suspensión
homogénea de color blanco de 5, 10ug
y 20ug en 0.5 y 1.0ml
Frasco multidosis (10) con liofilizado y su
diluyente de 5.0ml frasco unidosis con
leofilizado y su diluyente en ampula
transparente de 0.5ml
Frasco ampula o Jeringa
prellenada con una dosis de
0.5ml de solución inyectable
ENFERMEDA
D QUE
PREVIENE
Infección invasivas causadas por S.
neumonías sereotipos 1, 3 , 4, 5, 6A,
6B,7F, SV, 14, 18C, 19F Y 23F
Gastroenteritis
causado por
rtavirus
Tétanos, Difteria, tos
ferina
Hepatitis Viral Tipo B Sarampión Rubéola y sindrome de rubeola
congenita.
Infecciones invasivas causadas por
S. pneumonias
APLICACIÓN
Y DOSIS
Vía intramuscular en el tercio medio de
la cara anterolateral externa del muslo
derecho. Dosis de 0.5ml jeringa
prellenada con una dosis de 0.5ml de
solución inyectable
Vía de admisión
oral. Dos dosis de
1.0ml cada una
Intramuscular, profunda en
ángulo de 90° Región
deltoidea. Dos dosis de
0.5ml cada una jeringa de
0.5ml con una aguja
20Gx32mm para cargar y
22Gx32mm para aplicar
vacuna
Intramuscular profunda, en la región
deltoidea del brazo derecho jeringa con doble
aguja de 20Gx32mm (para cargar) y
25Gx16mm (para aplicar) La dosis es de 10
o 20ug (dependiendo del fabricante) en 0.5ml
Vía subcutánea en ángulo de 45° en región
deltoidea del brazo Izquierdo. Jeringa con gujas
20Gx32mm (para cargar) y 27Gx13mm (para
aplicar) Dosis de 0.5ml
Una dosis de 0.5ml en región
intramuscular deltoidea jeringa
prellenada con una dosis de
0.5ml de solución inyectable
ESQUEMA Dosis de 0.5 ml a los niños de 2 y 4
meses de edad
Se aplica en dos dosis La
primera dosis debe
aplicarse a los dos meses
y la segunda a los cuatro
meses de edad. El
intervalo sugerido es de
dos meses entre una y
otra, con un mínimo de
cuatro semanas. La
ultima dosis no debe
exceder los siete meses
de edad
Personas no vacunadas o
con esquema incompleto de
pentavalente o DPT aplicar
dos dosis de 0.5ml con
intervalo de 8 semanas
Adolescentes y adultos dos dosis 1° en
cuanto sea posible y 2° al mes de
aplicación de la primera
Dosis única a partir de los 12 años hasta los
39 años de edad para hombres y mujeres
Dosis única a parir de los 65
años de edad
REFUERZO Un refuerzo después de los 12
meses
No requiere
refuerzo
Revacunación cada 5 años
en zonas tetagénicas y cada
10 años en zonas no
tetagénicas
En circunstancias de riesgo
epidemiológico (Fase de seguimiento)
No requiere refuerzo No requiere
CONTRAINDI
CACIONES
Ante la presencia de fiebre mayor 38° C.
En personas con antecedentes de
reacciones severas a los componentes de
la vacunas, al toxoide diftérico y al
látex. La vacuna debe emplearse con
precaucion en pacientes con
inmunocompromiso y con trastornos de
la coagulación. No vacunar en región
glútea
Hipersensibiladad
conocida a la
administración previa
de la vacuna o a
cualquiera de sus
componentes.
Lactantes con
antecedente de
enfermedad
gastrointestinal
crónica incluyendo
cualquier
malformación
congénita no
corregida. Lactantes
mayores a 8 meses de
edad . Fiebre mayor
de 38.5° C diarrea y
vómito. En estos
casos se recomienda
posponer la
Hipersensibilidad a los
componentes de la formula
personas con
inmunodeficencias excepto
VIH asintomático fiebre
superior a 38.5° C
enfermedades graves,
eventos neurológicos a dosis
previas. Personas
transfundidas esperan 3
meses para ser vacunadas
salvo en aquellos casos de
traumatismo con heridas
expuestas
Encefalopatias ( coma,
disminucion del nivel de
conciencia, o crisis
convulsiva prolongada)
sin causa identificada
Hipersensibilidad a cualquiera de los
componentes de la vacuna
(especialmente al timerosal) Fiebre de
38.5° C mujeres embarazadas
tratamiento con corticoesteroides
inmunosupresores y trasfundidas
Hipersensibilidad, mujeres embarazadas fiebre mayor de
38° C tratamiento con corticoesteroides inmunosupresores o
citotóxicos, leucemia (excepto en remisión y en sin
quimioterapia en los últimos tres meses) linfomas,
neoplasias inmunodeficencias excepto infección por VIH
asintomático Padecimiento neurológicos activos, cuadros
convulsivos sin tratamiento
Fiebre mayor o igual a 38.5°C
antecedentes de reacciones
severas a los componentes de la
vacuna antecedente vacunal
inferior a 5 años Antecedentes
de haber padecido la
enfermedad
vacunación hasta la
remisión del cuadro
Inmunodeficianci
a conbinada
severa
Antesendentes de
invaginacion
intestinal
EVENTOS
TEMPORALM
ENTE
ASOCIADOS
A
VACUNACIO
N
Las reacciones de hipersensibilidad local
y cambio de coloración de la piel son
reacciones usualmente autolimitadas y
que no requieren de tratamiento como
otras vacunas que contienen aluminio
ocasionalmente podrá ser palpable un
nodulo en el sitio de inyección por
varias semanas Sitio de aplicación
eritema en el sitio de aplicación
inflamación induración dolor aumento
de la sensibilidad ETAV Grave
anafilaxia
Pocos comunes
fiebre diarrea
vomito muy poco
comunes hiporexia
irritabilidad ETAV
Grave
excepcionalmente
puede causar
invaginación
intestinal
Locales, inflamación
leve o moderada
tumefacción o dolor en
el sitio de la aplicación,
formación de un nodulo
que puede persistir
varias semanas y
desaparecer
espontáneamente
sistemáticos malestar
general febrícula
anoraxia o irritabilidad
que dura de uno a dos
días puede presentarse
urticaria ETAV Grave
neuritis braquial
abscesos esteriles,
anafilaxia 1%
Las reacciones secundarias locales son
transitorias y se presentan en el 3-5%
de los vacunados en forma de
irritación local con eritema induración
y dolor en el sitio de la aplicación
Sistemicos generalmente se resuelven
de inmediato y se caracterizan por
fiebre, nausea, vómito, diarrea y dolor
abdominal ETAV Grave anafilaxia 1%
Locales, calor, dolor y enrojecimiento
sistémicos fiebre 38.5° a 39° C exantema
entre el quinto y el octavo día postvacunal
Adenitis, artritis y artraiglas ETAV Grave
trombocitopenia y anafilaxia 1%
Locales dolor ligero,
inflamación e induración en el
sitio de la inyección sistémicas
fiebre, cefalea, astenia,
mialgias exantema o artralgias
ETAV Grave anafilaxia 1%
NOMBRE BCG Anti hepatitis B
pediátrica
Sabin Pentavalente acelular
(DPTa+Hib+VPI)
Triple viral (SRP) D P T Anti influenza
PRESENTACI
ON
Ampolleta ámbar o frasco ámpula
de 1mg de liofilizado (10 dosis) y
una ampolleta con 1ml de solución
salina isotónica inyectable para
reconstituir (diluyente)
Frasco ámpula
unidosis
multidosis o
jeringa prellenada
con una
suspensión
homogénea de
color blanco de 5
y 10 o 20 qug en
0.5 o 1.0 mL
Se presenta en forma líquida
en envase con gotero
integrado de plástico (vial)
que contiene 2ml (20 dosis)
una dosis es igual a dos
gotas (0.1ml)
Jeringa con aguja adosada prellenada con
suspensión inyectable de vacuna acelular
antipertussis con Toxoide Difterico y
Tetanico absorbidos y vacuna
antipoliomielitica inactivada y un frasco
ámpula con liofilizadode vacuna conjugada
de Haemophilus inluenza tipo b para
reconstruir con la suspensión de las jeringas.
Una vez reconstruidas la vacuna se observa
una suspensión blanquecina turbia
Frasco ámpula color
ámabar de cristal con
unidosis de vacuna
liofilizada acompañada
de una ampolleta con
diluyente especifico, de
0.5 ml ( agua
inyectable). Para
presentación de frasco
con 10 dosis, ámpula de
cristal con vacuna
liofilizada para 10 dosis
acompañada de
ampolleta diluyente
especifico de 5ml ( agua
inyectable)
Se presenta en frasco
ámpula de cristal con
5ml de vacuna
liofilizada para 10
dosis de 0.5ml cada
una o 10 ml ( 20 dosis.
Se presenta en estado
liquido de color café
claro a blanco perla.
Frasco ámpula con 5ml para 10
dosis de 0.5ml en adultos y 20
dosis de 0.25 en niños de 6 a 35
meses
Jeringa prellenada con una
dosis de 0.25 mL con émbolo
rosa ( uso en menores de 6 a
35 meses)
ENFERMEDA
D QUE
PREVIENE
Formas graves de tuberculosis principalmente la
meníngea y la tuberculosis miliar
Hepatitis viral tipo
B
Poliomelitis Poliomelitis Difteria, Tosferina ,
Tetanos, Enfermedades invasivas por
Haemophilus influenza tipo b
Sarampion Rubeola
Parotiditis
Difteria Tosferina y
Tetanos
Influenza estacional
APLICACIÓN
Y DOSIS
Se aplican por vía intradérmica estricta,
en la región superior del musculo
deltoides del brazo derecho Jeringa de
0.5ml con aguja 20GX32mm (para
cargar) y jeringa 27Gx13mm (para
aplicar) Dosis 0.1ml
Intramuscular profunda
aplicar en el tercio
medio de la cara
anterolateral del muslo
izquierdo en los
menores de 18 meses
jeringa con doble aguja
de 20Gx32mm (para
cargar) y 25Gx16mm
(para aplicar) La dosis
es de 5 o 10ug
(dependiendo del
laboratorio fabricante)
La via de administración
es oral. Una dosis igual a
dos gotas (0.1ml)
Intramuscular profunda, en el tercio
medio de la cara anterior y externa del
muslo derecho a los 2, 4 y 6 meses. A
los 18 meses se debe aplicar en el
brazo izquierdo, en la región deltoidea.
Dosis de 0.5ml jeringa prellenada con
suspensión inyectable
Se aplica por la via
subcutánea en el
tercio medio de la
región deltoidea del
brazo izquierdo.
Dosis de 0.5ml
jeringa de 0.5ml con
aguja de 20Gx32mm
para cargar y
27Gx13mm para
aplicar vacuna
Intramuscular profunda
en ángulo de 90° en la
región deltoidea del brazo
izquierdo jeringa de 0.5ml
con aguja de 20Gx32mm
para cargar y 22Gx32mm
para aplicar vacuna
Se aplica por vía intramuscular, en la
población de 6 a 18 meses de edad, se
aplica en la cara anterolateral del muslo
izquierdo y para la población mayor de 18
meses y mas años de edad en la región
deltoidea del brazo izquierdo La
aplicación de la vacuna debe realizaese
cada año en los meses previos a cada
temporada invernal. En niños de 6 a 35
meses cada dosis es de 0.25ml a partir de
los 3 años de edad la dosis es de 0.5ml
en 0.5ml En niños con
panículo adiposo
notoriamente grueso,
utilizar la aguja
22Gx32mm para su
aplicación
ESQUEMA Dosis única de 0.1ml en recién nacidos.
Sola o con otra vacunas, pero en sitios
diferentes
Tres dosis: al
nacimiento, a los 2 y
6 meses de edad
Tres dosis: menor 5
años que no
recibieron al
nacimiento, a los 2,
4, 6 meses de edad
Se administra por via oral
exclusivamente durante las
semanas nacionales de salud (1°
y 2°) a los niños menores de 5
años de edad y en los crecos
vacunales por casos de PFA
Cuatro dosis: a los 2, 4 y 6 meses
y la cuarta a los 18 meses de edad
Una dosis a los 12
meses de edad
Una sola dosis de 0.5ml a
los 4 años de edad
Dos dosis en niños de 6 a 35
meses con un mes de diferencia
entre cada aplicación. En
adultos es una dosis de 0.5ml
REFUERZO En circustancias de riesgo
epidemiológico
La fracción DPT requiere refuerzo a
los 4 años de edad
Una dosis a los 6
años de edad
Sin refuerzo Revacunacion anual durante la temporada
invernal, con una sola dosis si recibió la
vacuna previamente específicamente los
niños de 6 a 35 meses
CONTRAINDI
CACIONES
En padecimientos febriles agudos mayores de 38.5°C
recién nacidos con peso inferior a dos kg dermatitis
progresiva enfermos de leucemia (excepto si ya
suspendieron el tratamiento inmunosupresor) linfomas
enfermos con tratamiento inmunosupresor
(corticoesteroides antimetabolitos agentes alquilantes
radiaciones) Pacientes con cuadro clínico de SIDA (la
infección asintomática por VIV no es contraindicación)
La vacuna BCG no deberá administrarse a pacientes que
están recibiendo dosis profilácticas de medicamentos
antituberculosis, quienes hayan recibido transfusiones o
inmunoglobulina deberán esperar al menos 3 meses para
ser vacunados.
Embarazo
Hipersensibilidad a
cualquiera de los dos
componentes de la
vacuna
(especialmente al
trimerosal) Recien
nacidos con peso
inferior a 2kg en
tales casos la
vacunación se debe
posponer hasta que
los alcance. En caso
de fiebre de 38.5°C o
mas la vacunación
debe posponerse. No
se debe administrar
en la región glútea
debido a la respuesta
o cero conversiones
y por lo tanto, la cero
protección
inmunológica es
menor
Enfermedad grave y
procesos febriles de mas de
38.5°C Tratamiento con
corticoesteroides o
inmunosupresores, tumores
malignos, cuadro clínico de
SIDA
No suministrar a personas con
hipersensibilidad a los componentes de
formula ni a personas ni a personas con
inmunodeficiencias (excepto infección por el
VIH en estado asintomático) Padecimientos
agudos febriles (superiores a 40°C)
enfermedades graves con o sin fiebre o
aquellas que involucren daño cerebral
cuadros convulsivos prolongados o
alteraciones neurológicas sin tratamiento o
en progresión (el daño cerebral previo no la
contraindica), encefalopatias( coma,
disminucion de conciencia) Menores de
edad con historia personal de convulsivos u
otros eventos graves (encefalopatía)
temporalmente asociados a dosis previa de
esta vacuna Menores de edad transfundidos o
que han recidido inmunoglobulina deberán
esperar 3 meses para ser vacunados
Tratamiento a
corticoesteroides,
tuberculosis no
tratada, alergia a
neomicina, leucemia,
antecedentes de
transfusión
sanguínea y
aplicación de gamma
globulina en los 3
meses previos a la
vacunación
Personas con
inmunodeficiencia
primaria o
adquirida: con
inmunodeficincias
celulares,
hipogammaglobulin
emia,
disgammaglobuline
mia, SIDA o
inmunosuprecion
grave asociada a
infeccion por VIH.
Enfermedad grave con o
sin fiebre convulsiones
sin tratamiento niños
mayores de 5 años
reacciones severas a dosis
previas fiebre mayor de
38.5°C
No se aplica a mayores
de 6 años 11 meses,
Alergia grave (
anafilaxix)
Encelofatia
Desorden neurologico
progresivo, incluyendo
espasmo infantil,
epilepsia no controlados
Alergia a la proteína del huevo y a
los componentes de la vacuna.
Antecedentes de reacción grave a
dosis previas de la vacuna. Fiebre
mayor o igual a 38.5°
En lactantes menores de 6 meses
EVENTOS
TEMPORALM
ENTE
ASOCIADOS
A
VACUNACIO
N
Macula al segundo día nódulo a la cuarta
semana, costra de la sexta a la octava
semana y deja cicatriz. ETAV Leve:
linfadentis generalmente asociada con
vía inadecuada de administración ETAV
Grave: BCGosis
Las reacciones
secundarias locales
son transitorias y se
presentan en el 3.5%
de los vacunados en
forma de irritación
local con eritema
induración y dolor
en el sitio de la
aplicación sistémicos
generalmente se
resuelven de
inmediato y se
caracterizan por
fiebre, nausea,
vómito, diarrea y
dolor abdominal
ETAV Grave
Anafilaxia 1%
Generalmente no produce
reacciones ETAV Grave
Excepcionalmente es capaz
de producir polio paralitica
post-vacunal
Locales se presentan en el transcurso de las
24 a 48 horas posteriores a la vacunación,
dolor induración, enrojecimiento y calor en
el sitio de la aplicación. Sistémicos dentro de
las 48 horas después de la vacunación se han
notificado fiebre mayor a 40°C llanto
persistente por más de 3 horas, somnolencia,
irritabilidad y malestar general en 55 cefalea,
excalofrio, mialgias y artralgias en menos del
3% ETAV Grave ninguno
Entre el 5° y el 12°
día posvacunal puede
haber malestar
general, rinitis,
cefalea, exantema,
tos, fiebre que
persiste durante dos
a tres días ETAV
Grave: Crisis
convulsivas febriles,
trombocitopenia y
anafilaxia 1% y
meningitis aséptica
Dolor y enrojecimiento en el
sitio de aplicación que pueda
durar de 2 a 3 días. Malestar,
irritabilidad fiebre alta por 12
o 24 hras ETAV Grave
convulsiones dentro de los 3
días posteriores a la
vacunación llanto
inconsolable anafilaxia 1%
Dolor en el sitio de la aplicación.
Fiebre, malestar general, mialgias
que se manifestan a las 6 o 12 hras
posterior a la vacunación y pueden
persistir durante 48 hras ETAV
Grave Anafilaxia 1%
Nombre Dpt Antipoliomielítica
Bivalente Oral
Tetanico difterico hexavalente meningococica Antirrabica Humana
Presentacion Envado en frasco cin tapon de hule y
sello de aluminio, que contiene 5 ml ( 10
dosis) o 19 ml ( 20 dosis). Se presenta en
estado liquido, de color café claro a
blanco perla
Tubo gotero con 2
ml (20 dosis). La
vacuna es
transparente y de
color rojo granate en
la presentacion
disponible en
mexico
El toxoide difterico se
presenta en forma liquida en
frasco ampular transparente
de 5ml que corresponde a
las 10 dosis de 0.5 ml cada
una. La coloracion de los
productos varia de blanco
perla a café claro
Caja con una jeringa de vidrio
prellenada con una dosis de DpaT
+HB+VIP de 0.5 ml y un frasco
ampular de vidrio transparente con una
dosis de liofilizado del polisacarido
capsular de H Haemophilus influenza
tipo b conjugado a toxoide tetanico
Hasta el momento solo una vacuna tetravalente
conjugada se encuntra disponible
Frasco ampular con liofilizado para
ina dosis y ampolleta con 1 ml de
diluyente.
ENFERMEDA
D QUE
PREVIENE
Difeteria, tos ferina, tetanos Poliomelitis Tetanos y difteria Difteria, tos ferina, tetanos, hepatitis
B, poliomielitis y Haemophilus
influenza tipo b
Enfermedad meningococica Rabia
APLICACIÓN
Y DOSIS
Se aplica por via Intamuscular, se utiliza
jeringa de 0.5 ml y aguja de calibre 20 G
x 32 mm para extraer cada dosis de 0.5
ml y aguja de calibre 23 G x 25mm para
aplicarla.
Se aplica a los 4 años de edad
Suspensión oral Se aplica por via
intramuscular en la region
deltoidea brazo izquierdo.
Se utiliza una jeringa de 0.5
ml y aguja de calibre 20 G x
32 mm para extraer cada
dosis de 0.5 ml; y para
aplicarla se emplea la aguja
de caibre 22 G x 32 mm
Aplicable por via intramuscular en el
tercio medio de la cara antero lateral
externa del muslo en menores de 18
meses de edad.
En el musculo deltoides, a partir de los
18 meses de edad
Utlizar insumos, jeringa y aguja que
vienen en el empaque
Se aplica por via intramuscular en menores de 18
meses en la cara anterolateral externa del muslo.
A partir de los 18 meses de edad en la region
deltoide del brazo.
Se utiliza jeringa de 0.5 ml o de 10 ml ( multidosis)
y aguja calibre 20 G x 32mm para recontruir; para
aplicar vacuna agujade calibre 27 G x 13 mm
Administración por vía
intramuscular en cara anterolateral
del muslo en menores de 18 meses
de edad y en region deltoidea en
mayores de 18 meses
ESQUEMA Se aplica la vacuna DPT a los 4 años de
edad , su aplicación no debe sobrepasar
los 6 años once meses
Menores de 5 años
de edad 2 gotas = 0.1
ml
Vacunar con una dosis de
Td a hombrs y mujeres de
primer año de educacion
secundaria y de 15 años de
edad .
Apartir de los 15 años
1 dosis: en el momento de la
visita
2 dosis: 4 a 8 semanas
despues
3 dosis: 12 meses despues
de la primer dosis
La aplicación intramuscular debe
realizarse a los dos, cuatro, seis y 18
meses de edad.
Aplicación a partir de los nueve meses o
Se aplica a personas a personas de los 2 a 55 años
de edad
El programa de pre-exposición para
la vacunación contra la rabia es de 3
dosis, administradas de la siguiente
manera: (1) dosis 1: según sea
apropiado, (2) dosis 2: 7 días
después de la dosis 1 y (3) dosis 3:
21 días o 28 días después de la dosis
1.
Una persona que está expuesta y
nunca ha sido vacunada contra la
rabia debe recibir 4 dosis de la
vacuna, una dosis de inmediato y
dosis adicionales los días 3, 7 y 14.
Ellos también deben recibir otra
vacuna que se conoce como
inmunoglobulina antirrábica al
mismo tiempo que la primera dosis
Una persona que ha sido vacunada
anteriormente debe recibir 2 dosis
de la vacuna de la rabia, una de
inmediato y otra el 3er. día. La
inmunoglobulina antirrábica no es
necesaria.
REFUERZO Uno cada 10 años Cada 10 años Se aplica un refuerzo al menos 6
meses de la ultima dosis primaria, y
antes de los 18 meses de edad
Si se aplica a partir de los 2 años es unica dosis
Si se aplica a los 9 meses el refuerzo es a los 12
meses de edad.
A determinacion del medico
CONTRAINDI
CACIONES
No se aplica a mayores de 6 años 11
meses.
Reaccion alergica grave, a una dosis
previa o cualquier componente de la
vacuna.
Encefalopatias como coma, disminucion
del estado de alerta o crisis convulsivas
La vacuna de la polio
tipo Sabin está
contraindicada en
personas con
hipersensibilidad a la
gentamicina o a
cualquier otro
componente de la
vacuna. No debe
administrarse a los
individuos que
padezcan
inmunodeficiencias;
en caso de infección
por VIH
asintomático, no
está contraindicada
por la OMS y se
recomienda la
aplicación de la
vacuna. No se
administre en
sujetos con fiebre,
diarrea, vómito e
infecciones
respiratorias, ni en
aquellos bajo
tratamiento con
corticoesteroides u
otros medicamentos
inmunosupresores o
citotóxicos. No
administrar a
convivientes de
individuos que
tienen
inmunodeficiencias
o bajo tratamiento
con
inmunosupresores o
en niños con
reacciones alérgicas
a dosis anteriores.
Reaccion alergica grave (
anafilaxia) a una dosis
previa o a cualquier
componente de la vacuna
.
Menores de 7 años de edad.
Reaccion alergica grave
Antecedentes de encefalopatia como
coma, disminucion del estado de alerta
o crisi convulsivas.
Desorden neurologico progresivo,
incluyendo espasmos, epilepsia.
No se aplique a niños mayores de 6
años 11 meses de edad
No aplicar la vacuna junto con la vacuna de
neumococo conjugada
Reaccion alergica grave
Antecedentes de sindrome de Guillain – Barré
EVENTOS
TEMPORALM
ENTE
ASOCIADOS
A
VACUNACIO
N
En el sitio de la aplicación pueden
presentase en las 48 horas posteriores a
la vacunacion dolor, eritema, edema,
mayor sensibilidad e induracio; pueden
persistir por 2 a 3 dia.
De 24 a 48 horas se presenta fibre 38 C
que puede elevarse hasta 39 C.
Otros eventos pueden ser escalofrios,
irritabilidad, llanto contante y malestar
general
Se han descrito
signos y síntomas
inespecíficos, como
fiebre, vómito y
diarrea después de
la vacunación, pero
ninguno ha sido
aceptado como
causado por la
vacuna
Dolor, enrojecimiento en la
zona de aplicación,
induracion e inflacion
durante 48 horas
Es poco frecunete que se
acompañe de malestar
general, mialgias y
estornudos.
Puede ocurrir reaccion de
hipersensibilidad de tipo
Arthus, inicia entre 2 y 8
horas despues de la
inyeccion.
Los eventos que spn frecuentes son el
dolor, enrojecimiento e inflamacion en
el sitio de aplicación.
La fiebre mayor o igual a 38 C, fatiga,
perdida de apetit, irritabilidad,
inquitud.
En el sitio de aplicación: dolor, eritema e
induracion ocurren desde el primer dia hasta los 7
dias despues de la vacunacion y se resuleven en 2
dias
Otros menos frecunetes son: fiebre, cefalea,
nauseas, vomito, somnolencia, malestar general,
irritabilidad y fatiga.
Se puede presentar en el lugar de la
aplicación: dolor, eritema, edema e
induracion, fiebre, escalofios,
cefalea y malestar general. Tiene
una duracion de 24 a 48 horas.
Son raros eventos en los que se
presenta bochornos, palpitaciones,
sintomas cardiovasculares
Nombre Antiamarilica anticolerica antitifoidica Herpes zoster Dengue
Presentacion Ampolleta o frasco ampula con
liofinizado con 1, 5 o 10 dosis y jeringa
con diluyente que contiene cloruro de
sodio
Cada dosis de
suspension de vacuna (
3 ml) contiene un total
de 1x1011
bacterias de
diferentes cepas
La vacuna parenteral
inactivada esta disponible
en jeringa con 1 dosis de
0.5 ml, 1 frasco ampular
con 5 ml con 10 dosis, 1
frasco ampular de 10 ml
con 20 dosis o 1 frasco
ampular con 25 nl de 50
dosis
La vacuna oral, viva,
atenuada, se presenta en
una caja con blister con 3
capsulas.
suspensión inyectable, se
elabora mediante virus de
varicela zoster
La monodosis viene en
caja con un frasco ampula
con liofilizado para una
dosis y una jeringa
prellenada con 0.5 ml de
diluyente para la dosis, 2
agujas para la
reconstitucion y
aplicación. Tambien como
caja con 10 frascos
ampula con liofilizado
para una dosis cada uno,
10 jeringas prellenadas
con 0.5 ml de diluyente
para 1 dosis cada una, 20
agujas.
La presentacion
multidosis viene en una
caja con 5 frascos ampula
co 2.5 ml de diluyente
para 5 dosis cada uno
ENFERMEDA
D QUE
PREVIENE
Fiebre amarilla colera Tifoidea Herpes Dengue
APLICACIÓN
Y DOSIS
Dosis unica via subcutanea o
intramuscular en region deltoidea del
brazo en menores de 18 meses y region
anterolateral externa del muslo en
mayores de 18 meses de edad
Se administra via oral 3
ml.
3 dosis: Niños de 2 a 6
años
2 dosis:adultos y niños
menores a 6 años
Via parenteral menores de 2
años 0.5 ml por via Debe
aplicarse por lo menos 2
semas antes de la posible
expocision
intramuscular o subcutanea
Via oral menores de 6 años
una capsula
Con intervalo de 48 horas
entre cada dosis ( dia 1, 3y
5)
.
Una dosis de 0.65 ml
admistrada via subcutanea
en la region deltoidea del
blrazo
Se utiliza una jeringa de 1
ml y aguja de calibre 20 g x
32 mm para la
recondtrucion y extraccion
de dosis; en el caso de
jeringa prellenada una vez
recontrituida la vacuna,
estara lista para usarse. El
calibre de la aguja para la
administracion del
biologico es de 27 g x 13
mm, por via subcutanea
Se administra por
inyeccion subcutanea en
la regondeltoidea de brazo
izquierdo o derecho. La
posologia para la
poblacion adulta y
pediatrica es la misma son
3 inyecciones en
intervalos de 6 meses.
ESQUEMA No aplicarse a pacientes que no estan en
riesgo
Se puede aplicar a hombres y mujeres a
partir de los 2 meses de edad, se debe
aplicar como vacunación de rutina a los
siguientes: Vacunación infantil a los 2, 4,
6 y 12-15 meses de edad. Vacunación de
adultos mayores de 65 años
(solo vacuna 13 valente)
3 dosis: Niños de 2 a 6
años
2 dosis:adultos y niños
menores a 6 años
Esquema primario via
parenteral una dosis
menores de 2 años
Esquema via oral 3 dosis
menores de 6 años
Una dosis de 0.65 ml
admistrada via subcutanea
en la region deltoidea del
blrazo
Consta de 3 inyecciones
de una dosis reconstituida
( 0.5ml) administradas a
intervalos de 6 meses.
Para cada intervalo, se
puede considerar un
periodo mas o menos de
20 dias
REFUERZO En caso de viajar a zona endemica 10
dias antes de viajar
Adultos y niños
mayores de seis años
3ml cada 2 añso
Niños de 2 a 6 años
Cada 6 meses
Cada 5 años tres dosis con
intervalo de 48 horas
CONTRAINDI
CACIONES
Reaccion aelrgica a una dosis previa o
cualquier componente de la vacuna,
incluyendo alergia a la proteina del
huevo.
Inmunodeficiencia congenita o adquirida
Personas con VIH positivas sintomaticas.
Debe consultarse con especialista previo
a su aplicación
Lactancia
Niños menores a 6 meses de edad
Reaccion aelrgica a una
dosis previa o cualquier
componente de la
vacuna
Niños menores a 2 años
Reaccion aelrgica a una
dosis previa o cualquier
componente de la vacuna
Reaccion aelrgica a una
dosis previa o cualquier
componente de la vacuna
Personas con alguna
inmunodeficiencia ya sea
cognitiva o adquirida (
leucemia, linfoma)
personas con VIH/ SIDA
con inmunocrompromiso
grave, pacientes bajo
tratamiento con esteroides a
dosis inmunosupresora por
mas de 2 semanas,
cualquier tipo de cancer o
que esten recibiendo
quimioterapiatuberculosis
activa no tratada
lactancia
Reaccion aelrgica a una
dosis previa o cualquier
componente de la vacuna
Personas con
inmunodeficiencia
congenita o adquirida
VIH
Embarazadas no vacunar
Mujeres lactantes, no
vacunar
Menores de 9 y mayores a
45 no vacunar
Se bede de contar con
epinefrina
EVENTOS
TEMPORALM
ENTE
ASOCIADOS
A
VACUNACIO
N
Los eventos frecuentes son losdel
sitio de aplicación de la vacuna:
dolor, eritema, hematoma,
induracion y edema. Se ha
reportado cefalea, ademas es
frecuente que presenten nausea,
vomito, diarrea, fiebre, astenia y
mialgia en los 4 a 7 dias siguientes a
la vacuancion.
Eventos poco frecuentes son el
dolor abdominal
Es rara la enfermadad neurotropica
1 caso por cada 10 000 habitantes
vacunados. Se presenta dentro del
primer mes posterior a la
vacunacion, aparecem fiebre elvada,
cefalea, que puede evolucionar a
confision, encefalitis o
encefalopatia, meningitis, defict
neurologico focal o sindrome de
Guillian * Barre. Los mayores de 60
años, lactantes con transmicion por
leche materna y vacunados por
primera ocasión tiene mayor riesgo
Pueden ocurrir,
aunque poco
frecuentes, diarrea,
flatulencia, colico
intestinal, malestar
estomacal y cefalea
Otros eventos raros
o muy raros como
vomito perdida de
apetito, nausea,
mareo, fiebre,
cansancio,
escalofrio,
deshidratacion,
rinitis y tos
Vacuna parenteral
Muy frecuentes
(menores al 10%) se
presenta dolor,
induracion y eritema en
el lugar de la inyeccion.
Es frevuente la fiebre (
mayor al (1% y menot
al 10%). Eventos muy
raros ( menores al
0.01%) reacciones
anafilacticas (
incluyendo choque),
enfermedad del suero,
cefalea, asma, nausea,
vomitos, diarrea, dolor
abdominal, plurito,
erupciones, urticaria,
artralgia, mialgia, fatiga
y malestar general.
Vacuna oral
Los eventos
relacionados a esta
vacuna comunmete son
sintomas
gastrointestinales leves
como malestar
abdominal, nausea,
vomito y eritema,
exantema o urticaria.
Los eventos muy
frecuentes menores al
10% asociados con la
vacuna viva atenuada
contra herpes zoster don
eritma, dolor,
inflamcion y prurito.
Son frecuentes
(mayores al 1% y
menores al 10%) la
cefalea; dolor en las
extremidades;
hematoma, hiperemia e
induracionen el sitio de
la inyecion, dentro de
los 5 dias posteriores a
la vacunacion.
En un periodo de 42
dias posteriores a la
vacunacion puede
ocurrir un exatema
zosteriforme o una
erupcion similar a la de
la varicela, pero la
frecuencia es rara.
Muy frecuentes ( puede
afectar a mas de 1 de cada
10): dolor de cabeza (
menos del 50%) dolor
muscular ( mialfia menos
del 40%) sensacion de
debilidad (astenia), dolor
en el lugar de la
inyeccion, fiebre ( 5% en
mayores de 18 años y
16% entre los 9 y 17 alos
de edad)
Frecuentes: ( ouede
afectar hasta 1 de cada 10
usuarios) el dolor se
reporto en eel 45.2% de
los vacunados mayores de
18 años y en el 49.2%
entre 9 y 17 años; otros
eventos reportados fueron
eritema, desarrollo de
hematoma, inflacion y
prurito ( comezon)
Poco frecuentes: infeccion
de vias respiratotias
superiores, mareo, dolor
de garganta, tos,
escurrimiento nasal,
salpullido, dolor de cuello.

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  • 1. Guía para la Vacunación Segura NOMBRE Neumococica conjugada 7 Valente Rotavirus Tdpa Anti hepatitis B Adolecentes Doble Viral (SR) Neumococica 23 serotipos PRESENTACI ON Frasco ampula o Jeringa prellenada con una dosis de 0.5 mililitros de solución inyectable Jeringa precargada o tubo con dosis unica de 1.5 mL, Frasco ámpula con liofilizado que contiene rotavirus vivo atenuado humano cepa RIX4414, no menos de 106.0 DICT50, jeringa con diluyente vehiculo cbp 1ml y carbonato de calcio como amortiguador y un adaptador para realizar la mezcla La vacuna Td se presenta en forma líquida en frasco ámpula de cristal transparante, que corresponda a 10 dosis de 0.5 ml cada una. La coloración de los productos varía de blanco perla a café claro. Cada dosis de 0.5 ml contiene un máximo de 5Lf de toxoide diftérico; no más de 20Lf de toxoide tetánico absorbido en gel de sales de aluminio. Frasco ámpula unidosis, multidosis o jeringa prellenada con una suspensión homogénea de color blanco de 5, 10ug y 20ug en 0.5 y 1.0ml Frasco multidosis (10) con liofilizado y su diluyente de 5.0ml frasco unidosis con leofilizado y su diluyente en ampula transparente de 0.5ml Frasco ampula o Jeringa prellenada con una dosis de 0.5ml de solución inyectable ENFERMEDA D QUE PREVIENE Infección invasivas causadas por S. neumonías sereotipos 1, 3 , 4, 5, 6A, 6B,7F, SV, 14, 18C, 19F Y 23F Gastroenteritis causado por rtavirus Tétanos, Difteria, tos ferina Hepatitis Viral Tipo B Sarampión Rubéola y sindrome de rubeola congenita. Infecciones invasivas causadas por S. pneumonias APLICACIÓN Y DOSIS Vía intramuscular en el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo derecho. Dosis de 0.5ml jeringa prellenada con una dosis de 0.5ml de solución inyectable Vía de admisión oral. Dos dosis de 1.0ml cada una Intramuscular, profunda en ángulo de 90° Región deltoidea. Dos dosis de 0.5ml cada una jeringa de 0.5ml con una aguja 20Gx32mm para cargar y 22Gx32mm para aplicar vacuna Intramuscular profunda, en la región deltoidea del brazo derecho jeringa con doble aguja de 20Gx32mm (para cargar) y 25Gx16mm (para aplicar) La dosis es de 10 o 20ug (dependiendo del fabricante) en 0.5ml Vía subcutánea en ángulo de 45° en región deltoidea del brazo Izquierdo. Jeringa con gujas 20Gx32mm (para cargar) y 27Gx13mm (para aplicar) Dosis de 0.5ml Una dosis de 0.5ml en región intramuscular deltoidea jeringa prellenada con una dosis de 0.5ml de solución inyectable ESQUEMA Dosis de 0.5 ml a los niños de 2 y 4 meses de edad Se aplica en dos dosis La primera dosis debe aplicarse a los dos meses y la segunda a los cuatro meses de edad. El intervalo sugerido es de dos meses entre una y otra, con un mínimo de cuatro semanas. La ultima dosis no debe exceder los siete meses de edad Personas no vacunadas o con esquema incompleto de pentavalente o DPT aplicar dos dosis de 0.5ml con intervalo de 8 semanas Adolescentes y adultos dos dosis 1° en cuanto sea posible y 2° al mes de aplicación de la primera Dosis única a partir de los 12 años hasta los 39 años de edad para hombres y mujeres Dosis única a parir de los 65 años de edad REFUERZO Un refuerzo después de los 12 meses No requiere refuerzo Revacunación cada 5 años en zonas tetagénicas y cada 10 años en zonas no tetagénicas En circunstancias de riesgo epidemiológico (Fase de seguimiento) No requiere refuerzo No requiere CONTRAINDI CACIONES Ante la presencia de fiebre mayor 38° C. En personas con antecedentes de reacciones severas a los componentes de la vacunas, al toxoide diftérico y al látex. La vacuna debe emplearse con precaucion en pacientes con inmunocompromiso y con trastornos de la coagulación. No vacunar en región glútea Hipersensibiladad conocida a la administración previa de la vacuna o a cualquiera de sus componentes. Lactantes con antecedente de enfermedad gastrointestinal crónica incluyendo cualquier malformación congénita no corregida. Lactantes mayores a 8 meses de edad . Fiebre mayor de 38.5° C diarrea y vómito. En estos casos se recomienda posponer la Hipersensibilidad a los componentes de la formula personas con inmunodeficencias excepto VIH asintomático fiebre superior a 38.5° C enfermedades graves, eventos neurológicos a dosis previas. Personas transfundidas esperan 3 meses para ser vacunadas salvo en aquellos casos de traumatismo con heridas expuestas Encefalopatias ( coma, disminucion del nivel de conciencia, o crisis convulsiva prolongada) sin causa identificada Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la vacuna (especialmente al timerosal) Fiebre de 38.5° C mujeres embarazadas tratamiento con corticoesteroides inmunosupresores y trasfundidas Hipersensibilidad, mujeres embarazadas fiebre mayor de 38° C tratamiento con corticoesteroides inmunosupresores o citotóxicos, leucemia (excepto en remisión y en sin quimioterapia en los últimos tres meses) linfomas, neoplasias inmunodeficencias excepto infección por VIH asintomático Padecimiento neurológicos activos, cuadros convulsivos sin tratamiento Fiebre mayor o igual a 38.5°C antecedentes de reacciones severas a los componentes de la vacuna antecedente vacunal inferior a 5 años Antecedentes de haber padecido la enfermedad
  • 2. vacunación hasta la remisión del cuadro Inmunodeficianci a conbinada severa Antesendentes de invaginacion intestinal EVENTOS TEMPORALM ENTE ASOCIADOS A VACUNACIO N Las reacciones de hipersensibilidad local y cambio de coloración de la piel son reacciones usualmente autolimitadas y que no requieren de tratamiento como otras vacunas que contienen aluminio ocasionalmente podrá ser palpable un nodulo en el sitio de inyección por varias semanas Sitio de aplicación eritema en el sitio de aplicación inflamación induración dolor aumento de la sensibilidad ETAV Grave anafilaxia Pocos comunes fiebre diarrea vomito muy poco comunes hiporexia irritabilidad ETAV Grave excepcionalmente puede causar invaginación intestinal Locales, inflamación leve o moderada tumefacción o dolor en el sitio de la aplicación, formación de un nodulo que puede persistir varias semanas y desaparecer espontáneamente sistemáticos malestar general febrícula anoraxia o irritabilidad que dura de uno a dos días puede presentarse urticaria ETAV Grave neuritis braquial abscesos esteriles, anafilaxia 1% Las reacciones secundarias locales son transitorias y se presentan en el 3-5% de los vacunados en forma de irritación local con eritema induración y dolor en el sitio de la aplicación Sistemicos generalmente se resuelven de inmediato y se caracterizan por fiebre, nausea, vómito, diarrea y dolor abdominal ETAV Grave anafilaxia 1% Locales, calor, dolor y enrojecimiento sistémicos fiebre 38.5° a 39° C exantema entre el quinto y el octavo día postvacunal Adenitis, artritis y artraiglas ETAV Grave trombocitopenia y anafilaxia 1% Locales dolor ligero, inflamación e induración en el sitio de la inyección sistémicas fiebre, cefalea, astenia, mialgias exantema o artralgias ETAV Grave anafilaxia 1% NOMBRE BCG Anti hepatitis B pediátrica Sabin Pentavalente acelular (DPTa+Hib+VPI) Triple viral (SRP) D P T Anti influenza PRESENTACI ON Ampolleta ámbar o frasco ámpula de 1mg de liofilizado (10 dosis) y una ampolleta con 1ml de solución salina isotónica inyectable para reconstituir (diluyente) Frasco ámpula unidosis multidosis o jeringa prellenada con una suspensión homogénea de color blanco de 5 y 10 o 20 qug en 0.5 o 1.0 mL Se presenta en forma líquida en envase con gotero integrado de plástico (vial) que contiene 2ml (20 dosis) una dosis es igual a dos gotas (0.1ml) Jeringa con aguja adosada prellenada con suspensión inyectable de vacuna acelular antipertussis con Toxoide Difterico y Tetanico absorbidos y vacuna antipoliomielitica inactivada y un frasco ámpula con liofilizadode vacuna conjugada de Haemophilus inluenza tipo b para reconstruir con la suspensión de las jeringas. Una vez reconstruidas la vacuna se observa una suspensión blanquecina turbia Frasco ámpula color ámabar de cristal con unidosis de vacuna liofilizada acompañada de una ampolleta con diluyente especifico, de 0.5 ml ( agua inyectable). Para presentación de frasco con 10 dosis, ámpula de cristal con vacuna liofilizada para 10 dosis acompañada de ampolleta diluyente especifico de 5ml ( agua inyectable) Se presenta en frasco ámpula de cristal con 5ml de vacuna liofilizada para 10 dosis de 0.5ml cada una o 10 ml ( 20 dosis. Se presenta en estado liquido de color café claro a blanco perla. Frasco ámpula con 5ml para 10 dosis de 0.5ml en adultos y 20 dosis de 0.25 en niños de 6 a 35 meses Jeringa prellenada con una dosis de 0.25 mL con émbolo rosa ( uso en menores de 6 a 35 meses) ENFERMEDA D QUE PREVIENE Formas graves de tuberculosis principalmente la meníngea y la tuberculosis miliar Hepatitis viral tipo B Poliomelitis Poliomelitis Difteria, Tosferina , Tetanos, Enfermedades invasivas por Haemophilus influenza tipo b Sarampion Rubeola Parotiditis Difteria Tosferina y Tetanos Influenza estacional APLICACIÓN Y DOSIS Se aplican por vía intradérmica estricta, en la región superior del musculo deltoides del brazo derecho Jeringa de 0.5ml con aguja 20GX32mm (para cargar) y jeringa 27Gx13mm (para aplicar) Dosis 0.1ml Intramuscular profunda aplicar en el tercio medio de la cara anterolateral del muslo izquierdo en los menores de 18 meses jeringa con doble aguja de 20Gx32mm (para cargar) y 25Gx16mm (para aplicar) La dosis es de 5 o 10ug (dependiendo del laboratorio fabricante) La via de administración es oral. Una dosis igual a dos gotas (0.1ml) Intramuscular profunda, en el tercio medio de la cara anterior y externa del muslo derecho a los 2, 4 y 6 meses. A los 18 meses se debe aplicar en el brazo izquierdo, en la región deltoidea. Dosis de 0.5ml jeringa prellenada con suspensión inyectable Se aplica por la via subcutánea en el tercio medio de la región deltoidea del brazo izquierdo. Dosis de 0.5ml jeringa de 0.5ml con aguja de 20Gx32mm para cargar y 27Gx13mm para aplicar vacuna Intramuscular profunda en ángulo de 90° en la región deltoidea del brazo izquierdo jeringa de 0.5ml con aguja de 20Gx32mm para cargar y 22Gx32mm para aplicar vacuna Se aplica por vía intramuscular, en la población de 6 a 18 meses de edad, se aplica en la cara anterolateral del muslo izquierdo y para la población mayor de 18 meses y mas años de edad en la región deltoidea del brazo izquierdo La aplicación de la vacuna debe realizaese cada año en los meses previos a cada temporada invernal. En niños de 6 a 35 meses cada dosis es de 0.25ml a partir de los 3 años de edad la dosis es de 0.5ml
  • 3. en 0.5ml En niños con panículo adiposo notoriamente grueso, utilizar la aguja 22Gx32mm para su aplicación ESQUEMA Dosis única de 0.1ml en recién nacidos. Sola o con otra vacunas, pero en sitios diferentes Tres dosis: al nacimiento, a los 2 y 6 meses de edad Tres dosis: menor 5 años que no recibieron al nacimiento, a los 2, 4, 6 meses de edad Se administra por via oral exclusivamente durante las semanas nacionales de salud (1° y 2°) a los niños menores de 5 años de edad y en los crecos vacunales por casos de PFA Cuatro dosis: a los 2, 4 y 6 meses y la cuarta a los 18 meses de edad Una dosis a los 12 meses de edad Una sola dosis de 0.5ml a los 4 años de edad Dos dosis en niños de 6 a 35 meses con un mes de diferencia entre cada aplicación. En adultos es una dosis de 0.5ml REFUERZO En circustancias de riesgo epidemiológico La fracción DPT requiere refuerzo a los 4 años de edad Una dosis a los 6 años de edad Sin refuerzo Revacunacion anual durante la temporada invernal, con una sola dosis si recibió la vacuna previamente específicamente los niños de 6 a 35 meses CONTRAINDI CACIONES En padecimientos febriles agudos mayores de 38.5°C recién nacidos con peso inferior a dos kg dermatitis progresiva enfermos de leucemia (excepto si ya suspendieron el tratamiento inmunosupresor) linfomas enfermos con tratamiento inmunosupresor (corticoesteroides antimetabolitos agentes alquilantes radiaciones) Pacientes con cuadro clínico de SIDA (la infección asintomática por VIV no es contraindicación) La vacuna BCG no deberá administrarse a pacientes que están recibiendo dosis profilácticas de medicamentos antituberculosis, quienes hayan recibido transfusiones o inmunoglobulina deberán esperar al menos 3 meses para ser vacunados. Embarazo Hipersensibilidad a cualquiera de los dos componentes de la vacuna (especialmente al trimerosal) Recien nacidos con peso inferior a 2kg en tales casos la vacunación se debe posponer hasta que los alcance. En caso de fiebre de 38.5°C o mas la vacunación debe posponerse. No se debe administrar en la región glútea debido a la respuesta o cero conversiones y por lo tanto, la cero protección inmunológica es menor Enfermedad grave y procesos febriles de mas de 38.5°C Tratamiento con corticoesteroides o inmunosupresores, tumores malignos, cuadro clínico de SIDA No suministrar a personas con hipersensibilidad a los componentes de formula ni a personas ni a personas con inmunodeficiencias (excepto infección por el VIH en estado asintomático) Padecimientos agudos febriles (superiores a 40°C) enfermedades graves con o sin fiebre o aquellas que involucren daño cerebral cuadros convulsivos prolongados o alteraciones neurológicas sin tratamiento o en progresión (el daño cerebral previo no la contraindica), encefalopatias( coma, disminucion de conciencia) Menores de edad con historia personal de convulsivos u otros eventos graves (encefalopatía) temporalmente asociados a dosis previa de esta vacuna Menores de edad transfundidos o que han recidido inmunoglobulina deberán esperar 3 meses para ser vacunados Tratamiento a corticoesteroides, tuberculosis no tratada, alergia a neomicina, leucemia, antecedentes de transfusión sanguínea y aplicación de gamma globulina en los 3 meses previos a la vacunación Personas con inmunodeficiencia primaria o adquirida: con inmunodeficincias celulares, hipogammaglobulin emia, disgammaglobuline mia, SIDA o inmunosuprecion grave asociada a infeccion por VIH. Enfermedad grave con o sin fiebre convulsiones sin tratamiento niños mayores de 5 años reacciones severas a dosis previas fiebre mayor de 38.5°C No se aplica a mayores de 6 años 11 meses, Alergia grave ( anafilaxix) Encelofatia Desorden neurologico progresivo, incluyendo espasmo infantil, epilepsia no controlados Alergia a la proteína del huevo y a los componentes de la vacuna. Antecedentes de reacción grave a dosis previas de la vacuna. Fiebre mayor o igual a 38.5° En lactantes menores de 6 meses EVENTOS TEMPORALM ENTE ASOCIADOS A VACUNACIO N Macula al segundo día nódulo a la cuarta semana, costra de la sexta a la octava semana y deja cicatriz. ETAV Leve: linfadentis generalmente asociada con vía inadecuada de administración ETAV Grave: BCGosis Las reacciones secundarias locales son transitorias y se presentan en el 3.5% de los vacunados en forma de irritación local con eritema induración y dolor en el sitio de la aplicación sistémicos generalmente se resuelven de inmediato y se caracterizan por fiebre, nausea, vómito, diarrea y dolor abdominal ETAV Grave Anafilaxia 1% Generalmente no produce reacciones ETAV Grave Excepcionalmente es capaz de producir polio paralitica post-vacunal Locales se presentan en el transcurso de las 24 a 48 horas posteriores a la vacunación, dolor induración, enrojecimiento y calor en el sitio de la aplicación. Sistémicos dentro de las 48 horas después de la vacunación se han notificado fiebre mayor a 40°C llanto persistente por más de 3 horas, somnolencia, irritabilidad y malestar general en 55 cefalea, excalofrio, mialgias y artralgias en menos del 3% ETAV Grave ninguno Entre el 5° y el 12° día posvacunal puede haber malestar general, rinitis, cefalea, exantema, tos, fiebre que persiste durante dos a tres días ETAV Grave: Crisis convulsivas febriles, trombocitopenia y anafilaxia 1% y meningitis aséptica Dolor y enrojecimiento en el sitio de aplicación que pueda durar de 2 a 3 días. Malestar, irritabilidad fiebre alta por 12 o 24 hras ETAV Grave convulsiones dentro de los 3 días posteriores a la vacunación llanto inconsolable anafilaxia 1% Dolor en el sitio de la aplicación. Fiebre, malestar general, mialgias que se manifestan a las 6 o 12 hras posterior a la vacunación y pueden persistir durante 48 hras ETAV Grave Anafilaxia 1%
  • 4. Nombre Dpt Antipoliomielítica Bivalente Oral Tetanico difterico hexavalente meningococica Antirrabica Humana Presentacion Envado en frasco cin tapon de hule y sello de aluminio, que contiene 5 ml ( 10 dosis) o 19 ml ( 20 dosis). Se presenta en estado liquido, de color café claro a blanco perla Tubo gotero con 2 ml (20 dosis). La vacuna es transparente y de color rojo granate en la presentacion disponible en mexico El toxoide difterico se presenta en forma liquida en frasco ampular transparente de 5ml que corresponde a las 10 dosis de 0.5 ml cada una. La coloracion de los productos varia de blanco perla a café claro Caja con una jeringa de vidrio prellenada con una dosis de DpaT +HB+VIP de 0.5 ml y un frasco ampular de vidrio transparente con una dosis de liofilizado del polisacarido capsular de H Haemophilus influenza tipo b conjugado a toxoide tetanico Hasta el momento solo una vacuna tetravalente conjugada se encuntra disponible Frasco ampular con liofilizado para ina dosis y ampolleta con 1 ml de diluyente. ENFERMEDA D QUE PREVIENE Difeteria, tos ferina, tetanos Poliomelitis Tetanos y difteria Difteria, tos ferina, tetanos, hepatitis B, poliomielitis y Haemophilus influenza tipo b Enfermedad meningococica Rabia APLICACIÓN Y DOSIS Se aplica por via Intamuscular, se utiliza jeringa de 0.5 ml y aguja de calibre 20 G x 32 mm para extraer cada dosis de 0.5 ml y aguja de calibre 23 G x 25mm para aplicarla. Se aplica a los 4 años de edad Suspensión oral Se aplica por via intramuscular en la region deltoidea brazo izquierdo. Se utiliza una jeringa de 0.5 ml y aguja de calibre 20 G x 32 mm para extraer cada dosis de 0.5 ml; y para aplicarla se emplea la aguja de caibre 22 G x 32 mm Aplicable por via intramuscular en el tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo en menores de 18 meses de edad. En el musculo deltoides, a partir de los 18 meses de edad Utlizar insumos, jeringa y aguja que vienen en el empaque Se aplica por via intramuscular en menores de 18 meses en la cara anterolateral externa del muslo. A partir de los 18 meses de edad en la region deltoide del brazo. Se utiliza jeringa de 0.5 ml o de 10 ml ( multidosis) y aguja calibre 20 G x 32mm para recontruir; para aplicar vacuna agujade calibre 27 G x 13 mm Administración por vía intramuscular en cara anterolateral del muslo en menores de 18 meses de edad y en region deltoidea en mayores de 18 meses ESQUEMA Se aplica la vacuna DPT a los 4 años de edad , su aplicación no debe sobrepasar los 6 años once meses Menores de 5 años de edad 2 gotas = 0.1 ml Vacunar con una dosis de Td a hombrs y mujeres de primer año de educacion secundaria y de 15 años de edad . Apartir de los 15 años 1 dosis: en el momento de la visita 2 dosis: 4 a 8 semanas despues 3 dosis: 12 meses despues de la primer dosis La aplicación intramuscular debe realizarse a los dos, cuatro, seis y 18 meses de edad. Aplicación a partir de los nueve meses o Se aplica a personas a personas de los 2 a 55 años de edad El programa de pre-exposición para la vacunación contra la rabia es de 3 dosis, administradas de la siguiente manera: (1) dosis 1: según sea apropiado, (2) dosis 2: 7 días después de la dosis 1 y (3) dosis 3: 21 días o 28 días después de la dosis 1. Una persona que está expuesta y nunca ha sido vacunada contra la rabia debe recibir 4 dosis de la vacuna, una dosis de inmediato y dosis adicionales los días 3, 7 y 14. Ellos también deben recibir otra vacuna que se conoce como inmunoglobulina antirrábica al mismo tiempo que la primera dosis Una persona que ha sido vacunada anteriormente debe recibir 2 dosis de la vacuna de la rabia, una de inmediato y otra el 3er. día. La inmunoglobulina antirrábica no es necesaria. REFUERZO Uno cada 10 años Cada 10 años Se aplica un refuerzo al menos 6 meses de la ultima dosis primaria, y antes de los 18 meses de edad Si se aplica a partir de los 2 años es unica dosis Si se aplica a los 9 meses el refuerzo es a los 12 meses de edad. A determinacion del medico
  • 5. CONTRAINDI CACIONES No se aplica a mayores de 6 años 11 meses. Reaccion alergica grave, a una dosis previa o cualquier componente de la vacuna. Encefalopatias como coma, disminucion del estado de alerta o crisis convulsivas La vacuna de la polio tipo Sabin está contraindicada en personas con hipersensibilidad a la gentamicina o a cualquier otro componente de la vacuna. No debe administrarse a los individuos que padezcan inmunodeficiencias; en caso de infección por VIH asintomático, no está contraindicada por la OMS y se recomienda la aplicación de la vacuna. No se administre en sujetos con fiebre, diarrea, vómito e infecciones respiratorias, ni en aquellos bajo tratamiento con corticoesteroides u otros medicamentos inmunosupresores o citotóxicos. No administrar a convivientes de individuos que tienen inmunodeficiencias o bajo tratamiento con inmunosupresores o en niños con reacciones alérgicas a dosis anteriores. Reaccion alergica grave ( anafilaxia) a una dosis previa o a cualquier componente de la vacuna . Menores de 7 años de edad. Reaccion alergica grave Antecedentes de encefalopatia como coma, disminucion del estado de alerta o crisi convulsivas. Desorden neurologico progresivo, incluyendo espasmos, epilepsia. No se aplique a niños mayores de 6 años 11 meses de edad No aplicar la vacuna junto con la vacuna de neumococo conjugada Reaccion alergica grave Antecedentes de sindrome de Guillain – Barré EVENTOS TEMPORALM ENTE ASOCIADOS A VACUNACIO N En el sitio de la aplicación pueden presentase en las 48 horas posteriores a la vacunacion dolor, eritema, edema, mayor sensibilidad e induracio; pueden persistir por 2 a 3 dia. De 24 a 48 horas se presenta fibre 38 C que puede elevarse hasta 39 C. Otros eventos pueden ser escalofrios, irritabilidad, llanto contante y malestar general Se han descrito signos y síntomas inespecíficos, como fiebre, vómito y diarrea después de la vacunación, pero ninguno ha sido aceptado como causado por la vacuna Dolor, enrojecimiento en la zona de aplicación, induracion e inflacion durante 48 horas Es poco frecunete que se acompañe de malestar general, mialgias y estornudos. Puede ocurrir reaccion de hipersensibilidad de tipo Arthus, inicia entre 2 y 8 horas despues de la inyeccion. Los eventos que spn frecuentes son el dolor, enrojecimiento e inflamacion en el sitio de aplicación. La fiebre mayor o igual a 38 C, fatiga, perdida de apetit, irritabilidad, inquitud. En el sitio de aplicación: dolor, eritema e induracion ocurren desde el primer dia hasta los 7 dias despues de la vacunacion y se resuleven en 2 dias Otros menos frecunetes son: fiebre, cefalea, nauseas, vomito, somnolencia, malestar general, irritabilidad y fatiga. Se puede presentar en el lugar de la aplicación: dolor, eritema, edema e induracion, fiebre, escalofios, cefalea y malestar general. Tiene una duracion de 24 a 48 horas. Son raros eventos en los que se presenta bochornos, palpitaciones, sintomas cardiovasculares
  • 6. Nombre Antiamarilica anticolerica antitifoidica Herpes zoster Dengue Presentacion Ampolleta o frasco ampula con liofinizado con 1, 5 o 10 dosis y jeringa con diluyente que contiene cloruro de sodio Cada dosis de suspension de vacuna ( 3 ml) contiene un total de 1x1011 bacterias de diferentes cepas La vacuna parenteral inactivada esta disponible en jeringa con 1 dosis de 0.5 ml, 1 frasco ampular con 5 ml con 10 dosis, 1 frasco ampular de 10 ml con 20 dosis o 1 frasco ampular con 25 nl de 50 dosis La vacuna oral, viva, atenuada, se presenta en una caja con blister con 3 capsulas. suspensión inyectable, se elabora mediante virus de varicela zoster La monodosis viene en caja con un frasco ampula con liofilizado para una dosis y una jeringa prellenada con 0.5 ml de diluyente para la dosis, 2 agujas para la reconstitucion y aplicación. Tambien como caja con 10 frascos ampula con liofilizado para una dosis cada uno, 10 jeringas prellenadas con 0.5 ml de diluyente para 1 dosis cada una, 20 agujas. La presentacion multidosis viene en una caja con 5 frascos ampula co 2.5 ml de diluyente para 5 dosis cada uno ENFERMEDA D QUE PREVIENE Fiebre amarilla colera Tifoidea Herpes Dengue APLICACIÓN Y DOSIS Dosis unica via subcutanea o intramuscular en region deltoidea del brazo en menores de 18 meses y region anterolateral externa del muslo en mayores de 18 meses de edad Se administra via oral 3 ml. 3 dosis: Niños de 2 a 6 años 2 dosis:adultos y niños menores a 6 años Via parenteral menores de 2 años 0.5 ml por via Debe aplicarse por lo menos 2 semas antes de la posible expocision intramuscular o subcutanea Via oral menores de 6 años una capsula Con intervalo de 48 horas entre cada dosis ( dia 1, 3y 5) . Una dosis de 0.65 ml admistrada via subcutanea en la region deltoidea del blrazo Se utiliza una jeringa de 1 ml y aguja de calibre 20 g x 32 mm para la recondtrucion y extraccion de dosis; en el caso de jeringa prellenada una vez recontrituida la vacuna, estara lista para usarse. El calibre de la aguja para la administracion del biologico es de 27 g x 13 mm, por via subcutanea Se administra por inyeccion subcutanea en la regondeltoidea de brazo izquierdo o derecho. La posologia para la poblacion adulta y pediatrica es la misma son 3 inyecciones en intervalos de 6 meses. ESQUEMA No aplicarse a pacientes que no estan en riesgo Se puede aplicar a hombres y mujeres a partir de los 2 meses de edad, se debe aplicar como vacunación de rutina a los siguientes: Vacunación infantil a los 2, 4, 6 y 12-15 meses de edad. Vacunación de adultos mayores de 65 años (solo vacuna 13 valente) 3 dosis: Niños de 2 a 6 años 2 dosis:adultos y niños menores a 6 años Esquema primario via parenteral una dosis menores de 2 años Esquema via oral 3 dosis menores de 6 años Una dosis de 0.65 ml admistrada via subcutanea en la region deltoidea del blrazo Consta de 3 inyecciones de una dosis reconstituida ( 0.5ml) administradas a intervalos de 6 meses. Para cada intervalo, se puede considerar un periodo mas o menos de 20 dias
  • 7. REFUERZO En caso de viajar a zona endemica 10 dias antes de viajar Adultos y niños mayores de seis años 3ml cada 2 añso Niños de 2 a 6 años Cada 6 meses Cada 5 años tres dosis con intervalo de 48 horas CONTRAINDI CACIONES Reaccion aelrgica a una dosis previa o cualquier componente de la vacuna, incluyendo alergia a la proteina del huevo. Inmunodeficiencia congenita o adquirida Personas con VIH positivas sintomaticas. Debe consultarse con especialista previo a su aplicación Lactancia Niños menores a 6 meses de edad Reaccion aelrgica a una dosis previa o cualquier componente de la vacuna Niños menores a 2 años Reaccion aelrgica a una dosis previa o cualquier componente de la vacuna Reaccion aelrgica a una dosis previa o cualquier componente de la vacuna Personas con alguna inmunodeficiencia ya sea cognitiva o adquirida ( leucemia, linfoma) personas con VIH/ SIDA con inmunocrompromiso grave, pacientes bajo tratamiento con esteroides a dosis inmunosupresora por mas de 2 semanas, cualquier tipo de cancer o que esten recibiendo quimioterapiatuberculosis activa no tratada lactancia Reaccion aelrgica a una dosis previa o cualquier componente de la vacuna Personas con inmunodeficiencia congenita o adquirida VIH Embarazadas no vacunar Mujeres lactantes, no vacunar Menores de 9 y mayores a 45 no vacunar Se bede de contar con epinefrina EVENTOS TEMPORALM ENTE ASOCIADOS A VACUNACIO N Los eventos frecuentes son losdel sitio de aplicación de la vacuna: dolor, eritema, hematoma, induracion y edema. Se ha reportado cefalea, ademas es frecuente que presenten nausea, vomito, diarrea, fiebre, astenia y mialgia en los 4 a 7 dias siguientes a la vacuancion. Eventos poco frecuentes son el dolor abdominal Es rara la enfermadad neurotropica 1 caso por cada 10 000 habitantes vacunados. Se presenta dentro del primer mes posterior a la vacunacion, aparecem fiebre elvada, cefalea, que puede evolucionar a confision, encefalitis o encefalopatia, meningitis, defict neurologico focal o sindrome de Guillian * Barre. Los mayores de 60 años, lactantes con transmicion por leche materna y vacunados por primera ocasión tiene mayor riesgo Pueden ocurrir, aunque poco frecuentes, diarrea, flatulencia, colico intestinal, malestar estomacal y cefalea Otros eventos raros o muy raros como vomito perdida de apetito, nausea, mareo, fiebre, cansancio, escalofrio, deshidratacion, rinitis y tos Vacuna parenteral Muy frecuentes (menores al 10%) se presenta dolor, induracion y eritema en el lugar de la inyeccion. Es frevuente la fiebre ( mayor al (1% y menot al 10%). Eventos muy raros ( menores al 0.01%) reacciones anafilacticas ( incluyendo choque), enfermedad del suero, cefalea, asma, nausea, vomitos, diarrea, dolor abdominal, plurito, erupciones, urticaria, artralgia, mialgia, fatiga y malestar general. Vacuna oral Los eventos relacionados a esta vacuna comunmete son sintomas gastrointestinales leves como malestar abdominal, nausea, vomito y eritema, exantema o urticaria. Los eventos muy frecuentes menores al 10% asociados con la vacuna viva atenuada contra herpes zoster don eritma, dolor, inflamcion y prurito. Son frecuentes (mayores al 1% y menores al 10%) la cefalea; dolor en las extremidades; hematoma, hiperemia e induracionen el sitio de la inyecion, dentro de los 5 dias posteriores a la vacunacion. En un periodo de 42 dias posteriores a la vacunacion puede ocurrir un exatema zosteriforme o una erupcion similar a la de la varicela, pero la frecuencia es rara. Muy frecuentes ( puede afectar a mas de 1 de cada 10): dolor de cabeza ( menos del 50%) dolor muscular ( mialfia menos del 40%) sensacion de debilidad (astenia), dolor en el lugar de la inyeccion, fiebre ( 5% en mayores de 18 años y 16% entre los 9 y 17 alos de edad) Frecuentes: ( ouede afectar hasta 1 de cada 10 usuarios) el dolor se reporto en eel 45.2% de los vacunados mayores de 18 años y en el 49.2% entre 9 y 17 años; otros eventos reportados fueron eritema, desarrollo de hematoma, inflacion y prurito ( comezon) Poco frecuentes: infeccion de vias respiratotias superiores, mareo, dolor de garganta, tos, escurrimiento nasal, salpullido, dolor de cuello.