El documento habla sobre el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) en Bolivia. El PAI tiene como objetivos disminuir la mortalidad y morbilidad causadas por enfermedades inmunoprevenibles mediante la cobertura universal de vacunación. Describe las vacunas incluidas en el esquema boliviano, como la BCG, la triple viral, la pentavalente y la antitetánica, así como sus características, esquemas de aplicación, efectos adversos y contraindicaciones. También explica la importancia de mantener la cadena de fr

1. Programa Ampliado de
Inmunizaciones (PAI)
ESQUEMA DE VACUNACIÓN
10:21 PM

2. ¿Qué es el PAI?
El programa ampliado de inmunizaciones (PAI) es
una acción conjunta de las naciones del mundo,
de la OMS y de la OPS y organizaciones
internacionales, pendientes a lograr una
cobertura universal de vacunación, con el fin de
disminuir la morbilidad y la mortalidad
causadas por enfermedades inmunoprevenibles.

3. Objetivo del PAI
 Disminuir la mortalidad y morbilidad de las
enfermedades prevenibles por vacunas.
 Eliminar, Erradica y Controlar las
enfermedades inmunoprevenibles en Bolivia,
con el fin de disminuir las tasas de mortalidad
y morbilidad causadas por estas
enfermedades en la población menor de 5 años

4. INMUNIZACIONES
Introducción

5. Conjunto de factores humorales
y celulares que protegen al
organismo frente a la agresión
de los agentes infecciosos.
INMUNIDAD
PASIVAACTIVA
NATURALNATURAL ARTIFICIALARTIFICIAL

6. PASIVA
NATURAL
ARTIFICIAL
•Transferencia
fisiológica materno-
fetal: Ig.
•Por mediación de
sueros o
gammaglobulinas
ACTIVA
NATURAL
ARTIFICIAL
•Se desarrolla
fisiológicamente
después de una
infección
•Adquirida después
de la vacunación
Anticuerpos y células
producidas por otro indiv.
Efecto inmediato.
Duración: corta: semanas.
Anticuerpos y células
producidas por el propio
organismo.
Efectos son lentos.
Duración: años - memoria.

7. CADENA DE
FRIO

8. CADENA DE FRIO
1. Conservación
2. Manejo
3. Trasporte
4. Almacenamiento
5. Distribución
SALIDA (laboratorio)
FINAL (lugar de vacunación)
ASEGURA: conservación a temperatura idónea

9. NIVELES DE LA
CADENA DE FRÍO

10. NIVEL CENTRAL
 Depósitos refrigerados de bajas temperaturas,
habilitados con cámaras frigoríficas; para
alcanzar temperaturas de refrigeración o
congelación.
 Capacidad para almacenar: hasta 2 años.
 En las regiones, departamentos o provincias
 Cuentan con refrigeradores, congeladores y
congeladores de paquetes fríos
 Capacidad de almacén: 3 meses.
 En: hospitales, centros y puestos de salud.
 Cuentan con refrigeradoras, o congeladores.
 Capacidad de almacén: 01 mes.
NIVELES DE ALMACENAMIENTO
NIVEL LOCAL
NIVEL REGIONAL

11. aparatos para congelar paquetes fríos.
Vista exterior Vista interior
aparatos para congelar paquetes fríos.
Vista exterior Vista interior
NIVEL REGIONAL . O segundo nivel, ubicados en las regiones o
departamentos o provincias y disponen de refrigeradores ,
congeladores y congeladores de paquetes fríos, para almacenar
vacunas hasta por 3 meses.
Refrigeradora
Congelador
Caja fría
NIVEL REGIONAL . O segundo nivel, ubicados en las regiones o
departamentos o provincias y disponen de refrigeradores ,
congeladores y congeladores de paquetes fríos, para almacenar
vacunas hasta por 3 meses.
Refrigeradora
Congelador
Caja fría
icados en hospitales , centros y puestos de
refrigeradoras algunos disponen de
tienen las vacunas por 01 mes
Termo
Paquetes fríos
icados en hospitales , centros y puestos de
refrigeradoras algunos disponen de
tienen las vacunas por 01 mes
Termo
Paquetes fríos
NIVEL LOCAL . Ubicados en hospitales , centros y puestos de
salud, cuentan con refrigeradoras algunos disponen de
congeladores, mantienen las vacunas por 01 mes
Refrigeradora
Termo
Paquetes fríos
NIVEL LOCAL . Ubicados en hospitales , centros y puestos de
salud, cuentan con refrigeradoras algunos disponen de
congeladores, mantienen las vacunas por 01 mes
Refrigeradora
Termo
Paquetes fríos

12. Tiempo y Conservación de las vacunas por niveles
NIVEL CENTRAL REGIONAL LOCAL
TIEMPO 6 – 24 meses 3 meses 1 mes
•Antisarampión
•Antipolio
•Triple viral (S R P)
•Polio Oral
- 15°C a -25 °C
•DPT
•BCG
•Pentavalente
•DT adulto y
pediátrico
•HiB
•Hepatitis B
•Antiamarílica
+2°C a +8°C
TIEMPO Y CONSERVACIÓN DE LAS VACUNAS POR NIVELES

14. VACUNA B.C.G
Bacilo de Calmette - Guérin
10:21 PM

15. BCG
EDAD: Recién nacido
ESQUEMA PAI: 1 dosis única
REFUERZOS: No se recomiendan
VÍA: IM
Efecto protector contra las formas severas diseminadas de tuberculosis
protegiendo contra la tuberculosis miliar o meníngea
SITIO: Deltoides
10:21 PM
CARACTERISTICAS: Vacilo vivo atenuado
DOSIS: 0,1 CC

16. EFECTOS ADVERSOS
(Cepa, dosis, edad y técnica de aplicación)
 Inflamación de los ganglios de la axila, generalmente
por exceso de dosis y mala técnica de aplicación.
 Nódulo de gran tamaño en el sitio de aplicación que a
veces supura, debido a aplicaciones muy profundas
(SC o IM).
 Herida muy grande, generalmente por contaminación
al aplicar o infección agregada por defecto de limpieza.
 Lesiones musculoesqueléticas
10:21 PM

17. CONTRAINDICACIONES
 Pacientes inmunosuprimidos (congenita,
leucemia, linfoma)
 Infectados por VIH-SIDA
 Inmunidad disminuida (esteroides,
quimioterapia o radioterapia)
 Pacientes con eczema severo
 Mujeres embarazadas
10:21 PM

18. EDAD: 2 meses – menores de 5 años
ESQUEMA PAI: 3 dosis
2, 4, 6 meses
REFUERZOS: 18 -23 meses primer refuerzo
48 -59 meses segundo refuerzo
VÍA: Oral
En personas inmunocomprometidas no vacunadas y en contactos de
pacientes VIH+ se indica el uso exclusivo de la vacuna
SITIO: Boca
ANTIPOLIO
10:21 PM
CARACTERISTICAS: Suspensión de virus poliomielíticas Cepas Sabin
atenuadas
DOSIS: 2 gotas

19. EFECTOS ADVERSOS
 Ocasionalmente diarrea, erupción
cutánea, fiebre
10:21 PM
CONTRAINDICACIONES
 Personas inmunocomprometidas.
 Pacientes VIH(+) sintomáticos o no
 Convivientes con pacientes
inmunodeficientes incluyendo VIH

20. VACUNA DPT
10:21 PM

21. VACUNA PENTAVALENTE
DPT+HB+Hib
10:21 PM

22. DIFTERIA
Corynebacterium diphteriea
10:21 PM

23. TOSFERINA
Bordetella Pertussis
10:21 PM

24. TETANOS
Clostridium Tetani
10:21 PM

25. INFECCION POR H. INFLUENZA B
10:21 PM

26. HEPATITIS B
10:21 PM

27. EDAD: 2 meses – menores de 5 años
ESQUEMA PAI: 3 dosis
2, 4, 6 meses
REFUERZOS:
VÍA: Intramuscular
SITIO: Región antero lateral muslo derecho
PENTAVALENTE (DPT+HB+Hib)
10:21 PM
18 -23 meses primer refuerzo
48 -59 meses segundo refuerzo
CARACTERISTICAS: contiene bacterias muertas de bordetella pertussis,
toxoides tetánico y diftérico
Preparación purificada del antígeno de superficie del virus
de la hepatitis B
Polisacárido capsular purificado de haemophilus
influenzae tipo B conjugado a una proteina
DOSIS: 0,5 CC

28. EFECTOS ADVERSOS
(mayor edad y número de dosis administradas)
 Locales (tumefacción y dolor)
 Generales (fiebre, malestar, anorexia, llanto
persistente, vómito)
 Graves (temperatura alta, convulsiones,
encefalopatías, anafilaxia) (muy raras 500.000-
1’000.000 dosis aplicadas)
10:21 PM

29. CONTRAINDICACIONES
 Reacción anafiláctica inmediata a dosis
previas
 Encefalopatías o Enfermedad neurológica
grave
 Sindrome de West, Epilepsia no controlada
 Fiebre >40º posvacunación
10:21 PM

30. VACUNA SRP
10:21 PM

31. SARAMPION
10:21 PM

32. RUBEOLA
Virus de la Rubeola (RNA) familia
Togaviridae, género Rubivirus
10:21 PM

33. PAPERAS (PAROTIDITIS)
10:21 PM

34. EDAD: 12 – 23 meses
ESQUEMA:
REFUERZOS:
VÍA: Subcutánea
No se recomienda su aplicación a mujeres embarazadas.
A mayor edad y cantidad de dosis se incrementa el riesgo de sufrir
encefalitis.
SITIO: Brazo izquierdo
SRP (Triple Viral)
5 años (15 años)
1 dosis unica
10:21 PM
CARACTERISTICAS: virus vivos atenuados sarampión, parotiditis (paperas) y
rubeola
DOSIS: 0,5 CC

35. EFECTOS ADVERSOS
 Fiebre 6º día, Rash 7-10 días
 Encefalitis y encefalopatías 1/1’000.000
dosis aplicadas (se incrementa con la
edad)
 Trombocitopenia 1/40.000
 Sarampión o Rubéola posvacunal
10:21 PM

36. CONTRAINDICACIONES
 Hipersensibilidad marcada al huevo y/o a
la neomicina
 Inmunosupresión o inmunodeficiencia
activa
 VIH positivos
 Embarazo
 Aplicación de sangre o derivados (3 meses
antes)
10:21 PM

37. VACUNA FIEBRE AMARILLA
10:21 PM

38. FIEBRE AMARILLA
Virus de la fiebre Amarilla
10:21 PM

39. EDAD: 1 año – 5 años
ESQUEMA:
REFUERZOS:
VÍA: Subcutánea
En zonas de alto riesgo se vacuna toda la población de 1 a 60 años.
SITIO: Brazo derecho
FIEBRE AMARILLA
Cada 10 años a viajeros internacionales
1 dosis
10:21 PM
CARACTERISTICAS: Vacuna viva atenuada
DOSIS: 0,5 CC

40. EFECTOS ADVERSOS
 Comunes (Cefalea, mialgias, fiebre)
 Raros (Encefalitis, sindrome
viscerotropico mas común en adultos
mayores de 65 años)
10:21 PM

41. CONTRAINDICACIONES
 No se debe aplicar en casos de alergia
severa al huevo
 Inmunodeficiencia congénita o adquirida
 menores de 6 meses o mayores de 65
años
 Vacunación previa con Cólera o Fiebre
Tifoidea.
 Embarazadas
10:21 PM

42. TT - Td
10:21 PM

43. EDAD: 10 – 49 años (MEF)
ESQUEMA:
REFUERZOS:
VÍA: Intramuscular profunda
SITIO: Deltoides izquierdo
TT - Td
Cada 10 años
5 dosis
Td1a: a partir de los 10 años
Td2a: Al mes de la Td1a
Td3a: A los 6 meses de la Td2a
Td4a: Al año de la Td3a
Td5a: Al año de la Td4a
Se deben respetar los antecedentes vacunales, no reiniciar esquema
10:21 PM
CARACTERISTICAS: contiene toxoide difterico y tetanico purificado e inactivado
DOSIS: 0,5 CC

44. EFECTOS ADVERSOS
 Reacciones locales (dolor, enrojecimiento,
induración o hinchazón en el sitio con o
sin nódulo pequeño)
 Reacciones sistémicas (Fiebre,
manifestaciones alérgicas como prurito,
urticaria o edema, malestar, dolores
musculares, articulares y de cabeza)
10:21 PM

45. CONTRAINDICACIONES
 Manifestaciones alérgicas a los
componentes de la vacuna o a dosis
previas (hidróxido de aluminio)
 Reacciones alérgicas o algún trastorno
neurológico a dosis previas
 Enfermedad febril aguda
 Inmunosuprimido o con tratamiento
inmunosupresor
10:21 PM

46. INFLUENZA
10:21 PM
Virus de la influenza

47. EDAD: Mayores de 6 meses
ESQUEMA:
REFUERZOS:
VÍA: Intramuscular
El virus muta constantemente razón por la cual se debe vacunar cada año.
SITIO: Deltoides Izquierdo
INFLUENZA
Cada año de acuerdo con la variación del virus
2 dosis en niños menores de 8 años si es la
primera vacunación
10:21 PM
CARACTERISTICAS: Virus inactivado
DOSIS: 0,5 CC

48. EFECTOS ADVERSOS
 En 1/3 de los vacunados se presenta
dolor local, fiebre y decaimiento,
especialmente en aquellos que nunca
padecieron gripe o nunca fueron
vacunados.
10:21 PM

49. CONTRAINDICACIONES
 Severa hipersensibilidad al huevo o a
componentes de la vacuna
 Menores de 6 meses
 Afecciones febriles hasta su curación
10:21 PM

50. NEUMOCOCO 23
10:21 PM
Streptococus pneumoniae

51. EDAD: 2 meses – 6 años
ESQUEMA:
VÍA: Intramuscular
Incluye los serotipos 1,4,5,6B,7F,9V,14,18C,19F,23F; que son los responsables
del 82% de las infecciones infantiles.
SITIO: Muslo o Deltoides
NEUMOCOCO
3 dosis
2, 4, 6 meses
10:21 PM
CARACTERISTICAS: Es una vacuna polivalente elaborada a base de antígenos
polisacáridos purificados obtenidos de 23 serotipos de
Streptococcus pneumoniae seleccionados
DOSIS: 0,5 CC

52. EFECTOS ADVERSOS
 Eritema, inflamación y dolor en el sitio de
inoculación
 Fiebre >38ºC
10:21 PM
CONTRAINDICACIONES
 Reacción alérgica severa a alguno de los
componentes de la vacuna

53. ROTAVIRUS
10:21 PM

54. ROTAVIRUS
Virus del rotavirus
Rotavirus se adhieren
al epitelio del tracto
GI (mucosa yeyunal)
10:21 PM

55. EDAD: 2 a 4 meses
ESQUEMA:
REFUERZOS:
VÍA: Oral exclusivamente
No debe ser inyectada bajo ninguna circunstancia.
SITIO: Boca
ROTAVIRUS
No se aplica
2 dosis (2, 4 meses)
10:21 PM
CARACTERISTICAS: Vacuna viva atenuada
DOSIS: 0,5 CC

56. EFECTOS ADVERSOS
 Es bien toleradas y las manifestaciones,
son en general referidas al sistema
gastrointestinal, aunque leves.
10:21 PM

57. CONTRAINDICACIONES
 Hipersensibilidad conocida a los
componentes de la vacuna.
 Hipersensibilidad demostrada luego de
la primera dosis.
 Antecedentes de enfermedad
gastrointestinal crónica.
 Pacientes con malformaciones del tracto
digestivo congénitas no corregidas.
 Inmunosuprimidos o HIV(+).
10:21 PM

58. VIRUS PAPILOMA HUMANO
 Indicada en niñas y mujeres entre 9 y 26
años
 Puede ser eficaz a pesar de haber iniciado ya
relaciones sexuales
 Es recomendable antes del inicio de la vida
sexual activa
 La duración de la protección es de al menos
5 – 6 años

59. CARACTERISTICAS DE LAS VACUNAS
ANTIPAPILOMAVIRUS
TIPO
VACUNA
LABORATORIO
Nombre vacuna
GENOTIPOS INDICACIÓN POSOLOGIA VÍA
BIVALENTE GlaxoSmithKline
CERVARIX
VLP 16, 18
Inmunidad cruzada:
45, 31, 52
Cáncer de cervix 0, 1, 6 meses IM
TETRAVALENTE Merck&Co
GARDASIL
VLP 16, 18, 6, 11 Cáncer de cervix
Condilomas
0, 2, 6 meses IM

60. CONTRAINDICACIONES / PRECAUCIONES
 LAS HABITUALES DE LAS VACUNAS
HIPERSENSIBILIDAD A ALGÚN COMPONENTE
ENFERMEDAD AGUDA GRAVE QUE CURSE CON FIEBRE
 NO DEBE ADMINISTRARSE EN EL
EMBARAZO
 PUEDE ADMINISTRARSE A MUJERES EN
PERIODO DE LACTANCIA

61. PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES
CRONOGRAMA DE VACUNACIÓN
10:21 PM

62. 10:21 PM

63. El nombredel meicamento ideal es… VacunaEl nombredel meicamento ideal es… Vacuna