La enfermedad vascular cerebral (EVC) se define como una alteración neurológica que causa síntomas por más de 24 horas y puede dejar secuelas o causar la muerte. Existen tres tipos principales de EVC: isquémico trombótico e isquémico embolico, causados por coágulos de sangre, y hemorrágico, causado por ruptura de vasos sanguíneos en el cerebro. Los factores de riesgo incluyen hipertensión, problemas cardíacos, diabetes, colesterol alto, tabaquismo
2. ENFERMEDAD VASCULAR
CEREBRAL
DEFINICIÓN.
“Es una alteración neurológica, se
caracteriza por su aparición brusca, con
síntomas de 24 hrs o mas, causando
secuelas y muerte.” (INNN)
“Trastorno circulatorio cerebral que altera
de forma transitoria o definitiva el
funcionamiento del encéfalo” (GPC)
3. CLASIFICACIÒN
1. Trombótico
(Isquemico): El flujo
de sangre de un
arteria cerebral se
bloquea debido a un
coágulo. La
acumulación de
depósitos de grasa
en las paredes de
las arterias causa
estrechamiento y
con frecuencia es la
responsable de la
formación de dichos
coágulos.
4. CLASIFICACIÒN
2. Embolico
(Isquemico): El
coagulo se origina
en alguna parte
alejada del
cerebro, se
desprende y es
arrastrado por la
corriente
sanguínea al
cerebro, en donde
tapa el vaso
sanguíneo
cortando el
abastecimiento de
sangre.
6. Hemorragia parenquimatosa
• El sangrado es directo
en el cerebro
• Forma un hematoma en
minutos
• El sangrado puede
aumentar y extenderse
hasta el sistema
ventricular
• El deterioro neurológico
del paciente es
progresivo
10. CUADRO CLÍNICO
Aparece de forma repentina.
Pueden durar solo unos minutos y
desaparecer o preceder un EVC de
mayores consecuencias.
Debilidad
Entumecimiento o parálisis de la
cara, el brazo o la pierna, en uno o
ambos lados.
Visión borrosa.
Mareos, pérdida de equilibrio o
caídas.
Dificultad para hablar o entender,
Dolor de cabeza intenso sin causa
conocida.
Disartria, disfagia, convulsiones.
Hiperreflexia, babinsky.
11. DIAGNÓSTICO
Historia clínica
(antecedente de HAS,
DM, Dislipidemias)
Exploración física
(espasticidad,
contracturas, dolor de
hombro, edema de
extremidades, mala
condición
cardiovascular)
Exploración neurológica:
Estado de conciencia,
diámetro pupilar, función
motora, función
cerebelosa, pares
craneales.
BH, Perfil de lípidos,
EGO, Urea Creatinina
12. Escala de Fisher
Es un índice de riesgo de
vasoespasmo, basado en
patrones hemorrágicos de
TAC
Grado I: No se detecta
sangrado.
Grado II: Sangrado
difuso o vertical
< a un
1mm.
Grado III: Sangrado
localizado o vertical
> / = a
1mm.
Grado IV: Sangrado
intracerebral o
interventricular con o sin
HAS
13. MEDIDAS DE PREVENCIÓN
Control de la
presión arterial
(menor de 135/85)
Disminución del
colesterol.
Evitar tabaquismo
y alcoholismo.
Ejercicio regular.
Control de peso.
Evitar el estrés.
14. REFERENCIAS
Instituto Nacional de Neurología y
Neurocirugía Manuel Velasco Suárez.
Enfermedad Vascular Cerebral; en
http://http://www.innn.salud.gob.mx/interi
or/atencionapacientes/padecimientos/ev
ascularcerebral.html.
GPC . Vigilancia del Paciente con
secuelas de enfermedad Vascular
Cerebral en Primer Nivel de Atención.
En.
http://evaluacion.ssm.gob.mx/pdf/gpc/grr
/IMSS-114-08.pdf