Trauma y consecuencias para la salud

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2. Trauma,
consecuencias y
abordaje en
general

3. Un evento traumático es aquel en el que
una persona está agobiada por la
intensidad de la situación, la cual
sobrepasa su nivel de tolerancia, siendo
sus mecanismos defensivos insuficientes
para lidiar con dicha situación.

5.  El agente estresante puede ser una experiencia
traumática devastadora que implica una amenaza
seria a la seguridad o integridad física de la
persona o personas queridas (por ejemplo,
catástrofes naturales, accidentes, batallas,
violaciones) o un cambio brusco y amenazador del
rango o del entorno social del individuo (por
ejemplo, pérdidas de varios seres queridos,
incendio de la vivienda, etc).

6. ¿Cómo reaccionamos?
Frente a estas situaciones se producen modificaciones emocionales como:
 Ansiedad
 miedo
 tristeza
 frustración o rabia.
Cambios en el funcionamiento físico como:
 palpitaciones
 tensión muscular
 sensación de “vacío en el estómago”, etc.
Son reacciones transitorias de duración variable que actúan como
mecanismos de defensa (reacciones protectoras) y que alertan y
preparan para enfrentarse situaciones traumáticas, permitiendo
desarrollar una capacidad de tolerancia a la frustración y la esperanza
de superación de dificultades.

7. REACCIÓN A ESTRES
 Son reacciones NORMALES ante acontecimientos estresantes,
siendo a veces causa de intenso malestar en el individuo.
 Normalmente se presentan de modo agudo y tienden a resolverse
en un período breve de tiempo, habitualmente en días.
 Ocasionalmente requieren atención bajo la forma de
intervenciones en crisis ; si no son bien resueltas, pueden
transformarse en trastornos.

8. Modelos de resignificación de los síntomas postraumáticos como respuestas adaptativas de re-
equilibrio ante situaciones anormales
Síntomas intrusivos (flashbacks,
pesadillas, rumiaciones)
Intentos recurrentes de dar sentido a la experiencia, intentos
espontáneos de la mente para entender y asimilar lo ocurrido, de
buscar un final.
Síntomas de anestesia emocional,
de despersonalización o de extrañeza
Necesidad de la mente de desconectarse temporalmente de la
realidad, de poner algo de distancia respecto al mundo y darse
un tiempo muertode respiro y recuperación.
Ganas de estar solo y aislarse Intentos por no perder el control y mantener la calma interior
Hiperactivación y alarma Actitud defensiva, útil para sobrevivir. Agotadora, cuando se
lleva al extremo, pero cuyo fin es proteger. Una vez pasada la
amenaza ya no sería necesario mantenerla, aunque a veces tome
un tiempo desactivarla progresivamente
Angustia ante situaciones parecidas
y deseo de evitarlas
Un modo natural de protegerse. Un modo de permitirse ir
afrontando lentamente las cosas. Dosificación necesaria del
dolor de las pérdidas

9. Estudios en USA:
 Notorio buen ajuste
de la mayoría de
personas que pasan
por experiencias
traumáticas.
 La mayoría de casos
se resuelven
espontáneamente en
el primer mes.
51.2-60.7%
1-8%

10. ¿Qué pasa si no nos adaptamos?
 Cuando la persona enfrenta situaciones que superan su
capacidad de adaptación y los mecanismos de defensa
y crecimiento personal no funcionan, hablamos de
situaciones traumáticas que generan crisis en las
cuales se rompe el equilibrio.
 Cuando esto sucede aparecen reacciones físicas y
psicológicas que ya no son protectoras sino que
conducen a alteraciones emocionales de gravedad
variable y en algunos casos a verdaderas enfermedades
mentales.

11. TRASTORNO ESTRÉS AGUDO
 sentimientos de intenso miedo, impotencia y horror.
 distanciamiento emocional, o gran sensibilidad emocional,
 sentimiento de desconexión, de irrealidad, perplejidad, dificultad para
moverse con familiaridad en lugares conocidos, confusión, espacios de
amnesia en los recuerdos recientes.
 Ansiedad intensa que puede llevar a actos impulsivos y a una intensa
excitación, agitación, irritabilidad o una sensación de catástrofe
inminente y desesperación total.
 Se agregan sueños recurrentes, en escenas repetitivas y recuerdos
persistentes del trauma.
 Tendencia a evitar a otras personas, lugares y objetos que pudieran
evocar recuerdos del evento traumático.

12.  Pueden presentar dificultades para concentrarse y funcionar a su
hogar y el trabajo.
 Sentimientos de culpa por haber sobrevivido o por sentir que no han
proporcionado suficiente ayuda a otros.
 Algunas personas pueden ponerse agresivas o autodestructivos,
descuidándose a si mismos, sintiéndose confusos o comportándose de
modo extraño.
Cuando el paciente es tratado rápidamente, los síntomas de
estrés agudo en general disminuyen o desaparecen
completamente en los siguientes 30 días.
TRASTORNO ESTRÉS AGUDO

13. Otros cuadros:
 Trastorno por estrés post traumático agudo y crónico.
 Cuadros depresivos
 Trastorno ansiosos
 Crisis de pánico
 Cuadros psicosomáticos
 Abuso y consumo perjudicial

14. ¿Y si quiero ayudar?
 Vea si esta en condiciones de hacerlo.
 Una escucha empática, de apoyo y respetando los tiempos de cada persona es
fundamental.
 Decálogo de lo que no debe hacer:
1. No aconsejar.
2. No ponerse de ejemplo.
3. No enfatizar excesivamente los aspectos positivos. Frases como “Podría haber sido
peor” pueden ser contraproducentes.
4. No minimizar el hecho; la frase “No pasa nada” suele ser negativa.
5. No bromear, la ironía puede ser ofensiva o contraproducente.
6. No dramatizar; si la persona llora, el auxiliador no tiene por qué hacerlo.
7. No engañar a la víctima, ni fingir.
8. No favorecer la actitud de culparse.
9. No actuar defensivamente.
10. No favorecer dependencias directas del afectado con el auxiliador.

15. ¿Y que pasa con los cuidadores de
la salud?
 En desastres naturales como terremotos, incendios
catastróficos y diluvios es importante para los
consejeros recordar que todos estamos afectados por la
crisis, incluso los mismos consejeros.

16. Cuidadores de Salud
 LOS CONSEJEROS NECESITAN CUIDAR DE SÍ MISMOS –
FÍSICA Y EMOCIONALMENTE.
 Es fácil para los consejeros sentirse agobiados y agotados
emocionalmente por este tipo de trabajo.
 Necesitan tomarse en cuenta a si mismos seriamente,
alimentarse apropiadamente, y descansar cuando es necesario.
Obviamente un funcionario de salud traumatizado y agobiado
no puede ser útil a las personas que lo necesitan.
 LOS CONSEJEROS NECESITAN ESTABLECER PRIORIDADES.

17. Fuentes de estrés para personal de
salud:
 Del intentar mantener en alto las expectativas tanto de
las personas auxiliadas, como las propias.
 Del proveer intenso cuidado a otros, a expensas del
propio cuidado.
 De la dificultad o incapacidad para establecer límites
adecuados.
 Presiones emocionales demasiado intensas.
 Demandas o exigencias físicas y psicológicas.
 Carga de trabajo muy alta.

18.  Largas horas en la tarea.
 Presión del tiempo
 Recursos limitados y espacios estrechos.
 Prioridades igualmente importantes que compiten por
respuestas inmediatas.
 Requerimiento de los medios de comunicación.
 Presiones políticas y organizacionales
Fuentes de estrés para personal de
salud:

19. Alerta sobre los signos de estrés
 a) Reacciones comunes físicas y conductuales :
 Fatiga, pérdida de apetito, dificultad para quedarse dormido,
inquietud motora, cefaleas, cambios en el sueño, aumento de la
presión arterial, cambios en los hábitos de alimentación, mayor
susceptibilidad a resfríos e infecciones, cambios en la libido,
cambios en los hábitos de fumar y en el consumo de alcohol y
psicofármacos.
 b) Reacciones emocionales comunes :
 Sentimientos de desamparo, estar sobrepasado, inadecuación,
fragilidad, vulnerabilidad, incapacidad de enfrentar o continuar,
aislamiento, estar al límite. Cambios de ánimo, disminución de
la motivación, llanto más frecuente y menos controlable.
Cambios en los patrones de comunicación, de relaciones
interpersonales, aislamiento.

20.  c) Reacciones cognitivas habituales :
 Confusión, dificultad para tomar decisiones, para
resolver problemas, para concentrarse o poner
atención. Vacíos de memoria, sentimientos ambiguos,
cuestionamientos acerca de porqué suceden cosas en
un mundo que se supone debiera ser seguro.
Alerta sobre los signos de estrés

21. Si bien no siempre es posible prevenir los estresores, sí
es posible incrementar la resistencia a ellos, cuidando de
sí mismos, estableciendo el propio ritmo, conociendo los
propios límites.
 Dé una caminata de 15 minutos, durante el espacio del almuerzo
o de un recreo.
 Encuentre otras oportunidades para estar activo físicamente.
 Coma lento y degustando. Evite exceso de cafeína y de alcohol.
Beba mucha agua y jugos de frutas.
 Conozca y respete sus límites. Si se siente muy cansado y
necesita tiempo para hacer un alto, tómeselo. Respete los
tiempos establecidos para recreos y descansos.
 Invierta tiempo para estar con la familia y amistades. Converse
con ellos. Escúchelos y sea receptivo si ellos se preocupan de su
salud y bienestar.

22.  En la medida de lo posible, continúe participando en actividades
sociales y recreativas previas.
 Descanse. Si tiene dificultades para dormir, levántese y haga algo
relajante y placentero.
 Esté atento a cambios en sus hábitos, actitudes y ánimo.
 Comparta con sus colegas sus propias reacciones y asuntos. No
vacile en pedir ayuda o consejo.
 Inclúyase a sí mismo en la lista de personas a quienes está
ayudando. Tómese un tiempo para hacer algo por Ud. cada día.
 Sea autonutritivo y no olvide reir.

23.  Luego de eventos especialmente fuertes, el retomar y
ajustarse a las rutinas puede requerir de varias
semanas. Esto es normal.
 Un asunto difícil para el personal de auxilio y
cuidadores es lograr un balance entre las demandas del
trabajo en la emergencia y las necesidades de la propia
familia.

24. CUÁNDO PEDIR AYUDA EN UN CENTRO DE
SALUD O A UN PROFESIONAL DE SALUD:
 Cuando alguien no puede retomar las actividades normales.
 Cuando hay sentimientos intensos y persistentes de desamparo.
 Cuando se experimentan pensamientos de herir o agredir, sea a sí
mismos o a otros.
 Cuando se esté consumiendo alcohol o drogas en exceso.
 Tenga en consideración que si la persona es tratada rápidamente,
los síntomas de estrés en general disminuyen y/o desaparecen
completamente, en un corto período de tiempo.

25. ¿Donde acudir?
 Contactarse con su jefe o directamente a la oficina de
salud del personal.
 Si lo desea pida por teléfono o personalmente una hora
en Psiquiatría.
 Diríjase a Buen Pastor #186 (frente a Ex Urgencia
H.B.C.) o llame al (075) 224886