Este documento discute los sistemas cognitivos y sociales en niños con trastornos del espectro autista. Explica que los sistemas son importantes para el desarrollo y aprendizaje, y que existen dos tipos principales de desordenes de sistemas: sistemas cerrados rígidos y dificultades en la formación de sistemas. Luego presenta el caso de Santiago, un niño de 6 años diagnosticado con trastorno general del desarrollo, describiendo sus habilidades cognitivas y sociales a través de informes de educ
1. Anatomía funcional de los organos reproductivos en animales menores
Consecuencias cognitivas y sociales de la integración educativa - Elaime Maciques Rodríguez
1. Consecuencias cognitivas y sociales de la
integración educativa
MsC Elaime Maciques Rodríguez
elaime1960@yahoo.es
“Es necesario aprender a navegar en un océano de
incertidumbres a través de archipiélagos de certeza”
Edgar Morin
Introducción
Antes de presentarles el caso de Santiago, me gustaría agradecer a sus padres,
quienes gentilmente me apoyaron suministrándome evaluaciones reportes, fotos,
y otros datos para poder hacer esta presentación.
Los trastornos generalizados del desarrollo están constituidos por un grupo
heterogéneo de procesos neurobiológicamente diversos que se caracterizan por la
existencia de déficit en múltiples áreas funcionales, que conducen a una alteración
difusa y generalizada de los procesos del desarrollo. El resultado es un retraso y
una desviación de los patrones normales del desarrollo y afecta de forma más
llamativa a tres áreas de comportamiento: Alteraciones en las relaciones sociales
e interacción, Alteraciones en el lenguaje verbal y no verbal y presencia de
patrones e intereses restrictivos y repetitivos de conducta.
El Dr. Arnold Miller establece un estudio interesante sobre los sistemas abiertos y
cerrados, lo que influye en cómo aprenden y como se desarrollan las conductas
sociales y cognitivas en el autismo. Su método se basa en el trabajo con
sistemas, por los cuales refiere a cualquier comportamiento con un objeto o
acontecimiento que el niño produce, sea organizado o no que se repite a manera
de circuito.
2. Los sistemas están implícitos de muchas maneras en nosotros. Los sistemas
sensoriales coordinan las capacidades motoras en aras de un determinado
comportamiento como por ejemplo montar bicicleta. Los sistemas sociales nos
indican como las personas interactúan unas con otras, ya sea mediante la espera
de turnos, trabajo de conjunto, mientras que el sistema de comunicación implica la
integración de palabras y acciones en relación sujeto – objeto – sujeto. El sistema
simbólico involucra la forma en que el niño organiza la relación entre los símbolos
y lo que éstos representan. De esta manera podemos deducir que los sistemas
nos dicen como está formado ese rompecabezas llamado conducta, percepción y
pensamiento, es decir, estructuras cognitivas
Debemos reconocer primero cómo se forman estos sistemas, como actúan en su
proceso de formación, y cuando son interrumpidos.
Nuestra vida transcurre en un constante equilibrio y desequilibrio de aprendizajes
que infieren en sí una conducta, podríamos llamarlo el orden o el caos, de esta
manera cuando organizamos estamos creando sistemas previsibles de conducta y
cuando creamos el caos nos referimos a la alteración de los sistemas. Bien sea
orden o casos los sistemas tienen importancia al momento de enseñar a los niños
con espectro autista, ya que les permitiría hacer avances importantes más allá de
normas y reglas impuestas, debido a su dificultad para sistematizar u ordenar y
darle sentido a su entorno y a las personas inmersas en él (rutinas predecibles),
así como otros presentan dificultades en cerrar sistemas son excesivamente
rutinarios y tienden a vivir aislados en actividades repetitivas con uno o más
objetos.
Para ambas clases de niños, el desarrollo de las rutinas diarias (sistemas rituales)
en la terapia y en las sesiones de la escuela son importantes, pero por diferentes
razones. Para los niños con trastornos dispersos que forman sistemas repetitivos
ayuda a organizar una ambiente seguro y previsible, mientras que los que
presentan un trastorno en su sistema cerrado, estas rutinas predecibles al
principio, puede ser útil porque los guía desde su excesiva preocupación por los
3. pequeños "fragmentos" del medio ambiente para una experiencia más amplia con
su entorno.
Una vez que se han construido los sistemas cada uno tiende a mantener su
coherencia. Esto significa que cuando el sistema de un niño es interrumpido o
perturbado, el niño se siente obligado a restaurar a través de algún tipo de
compensación la acción. Cuando un sistema no se puede restaurar, se
presentarán entonces las conductas desajustadas o disruptivas.
Los sistemas difieren uno de otro de tres maneras: por su rigidez, complejidad y
distancia de la realidad. La rigidez nos habla de la necesidad que tiene el niño de
mantener un sistema sin cambios, en otros, encuentran más tolerable los cambios
por lo que es más fácil tolerar modificaciones en sus sistemas.
La complejidad de los sistemas hace referencia a si éste es simple, considerado
entonces un mini sistema como abrir y cerrar una puerta, tomar un objeto, o uno
más complejo llamado sistema de integración, donde se combinan varios para la
consecución de una determinada tarea como por ejemplo, tomar un juguete y
dárselo a otro niño, abrir la puerta para dejar entrar a alguien. La integración es la
resolución de problemas de vida diaria.
La distancia de la realidad nos dice como sustituyen la acción directa con los
objetos y personas a través de símbolos. Un ejemplo que explicaría este sistema
es cuando el niño tira de la mano del adulto para alcanzar el objeto deseado. En el
desarrollo de la capacidad simbólica el niño aprende a recrear sistemas antes de
actuar con los objetos reales. En cada caso el desarrollo requiere que el niño
aprenda a sustituir los sistemas simbólicos por los sistemas de acción directa con
objetos y personas.
4. En la siguiente tabla tomada del libro The Miller Method: Developing the
Capacities of Children on the Autism Spectrum,1
podremos ver una
comparación entre los niños con desórdenes en sistemas cerrados y en la
formación de sistemas.
De los dos tipos de niños, los que tienen tendencia hacia el sistema cerrado
responden a la intervención con mayor rapidez que aquellos con trastornos del
sistema de formación, debido a que las personas con trastornos del sistema
cerrado, mientras que son "atrapados" por los sistemas, demuestran un grado de
organización con objetos que, aunque aberrante, se puede transformar en un
comportamiento funcional. Por el contrario, aquellos trastornos en el sistema de
formación primero hay que construir sistemas coherentes antes de que puedan
aprender un comportamiento funcional.
.
Desorden Niño
Tipo A Tipo B
Mínimo de
funcionamiento y pocos
sistemas
Funcionamiento
ejecutivo con variados
sistemas de objetos
Pobre desplazamiento o
escaneo.
Capacidad para pasar de
un sistema a otro
Sistema cerrado
Las personas son
excluidas de los sistemas
Las personas son
excluidas de los
sistemas
Funcionamiento ejecutivo
mínimo
Poco funcionamiento
ejecutivo
Pobre coordinación Las propiedades
1
2009
5. Sistemas de formación sesorio – motor limitando
el sistema en formación
sobresalientes de
algunos objetos, inducen
una repetición y
orientación pero sin que
exista compromiso
Los sistemas son productivos cuando el niño está al mando de ellos. Ellos son
contraproducentes cuando los sistemas parecen dominar el niño.
Cuando la función ejecutiva - capacidad de tomar decisiones - surge, el niño es
capaz de gobernar sus diversos sistemas. Cuando los sistemas están
funcionando correctamente se logran las metas propuestas, que proporcionan
una base para la acción adaptativa, resolución de problemas, la interacción social,
comunicación y funcionamiento simbólico. Sin embargo, cuando los sistemas
priman, restringen la capacidad del niño para explorar o encontrar significado en
su entorno o para pasar de un sistema a otro. El aparición de la función ejecutiva y
la naturaleza del cuerpo del niño / auto. Por tanto la aparición de la función
ejecutiva y la naturaleza del niño en sí mismo determinan si el sistema o la
persona dominan.
De todo lo dicho hasta aquí, lo cual espero les haya resultado interesante, se
deduce, que nuestra búsqueda de capacidades en los niños es esencialmente una
búsqueda de los tipos de sistemas que lo llevan a determinada situación: tenemos
que saber en qué medida el niño está dominado por sus sistemas. ¿Hay suficiente
separación cuerpo-mundo de manera que le permita al niño a explorar su nuevo
entorno? Tenemos que saber acerca de la relativa rigidez de estos sistemas, su
complejidad, y la medida en que puede ser alterado, de esta manera tendremos
nuevas herramientas psicopedagógicas para intervenir eficazmente.
6. Presentación del Caso
Nombre: Santiago
F/N: 2003
Edad Actual: 6 años y 9 meses
Diagnóstico: Trastorno General del Desarrollo
Conocí a Santiago en el año 2008, en un viaje que realicé a Chile, donde fui
invitada a un seminario, auspiciado por la Asociación de Padres de Niños con
Autismo en la Ciudad de Arica. Mi contacto con él fue breve, lo vi en su entorno
familiar y en su entorno escolar, a petición de sus padres. Lo describo en ese
entonces como un niño callado, apegado a rutinas, que se comunicaba a través de
símbolos, con escaso vocabulario activo, a nivel de palabras aisladas y tendiente a
los berrinches al no ser comprendido o en caso de ponerle límites. Se advierte
cierto desajuste sensorial ante ciertas texturas siendo hiposensible en algunas e
hipersensible en otras
¿Cómo lo ve la educadora del jardín de infantes donde estaba insertado?
(julio 2008, 4 años y 10 meses de edad)
Como un niño con cierta autonomía para actividades de vida diaria, que es un niño
cariñoso, tierno, alegre, capaz de comunicarse a nivel simbólico y con pataletas o
berrinches, aunque es capaz de repetir todas las palabras (ecolalia). Presenta
Un día estábamos trabajando en una mesa con hoja y lápiz, Santiago tenía que
seguir un patrón punteado en la hoja, alrededor de 10 minutos él solo escribía el
símbolo de WB (Warner Bross), entonces insistí muchas veces para que realizara su
trabajo según lo solicitado, en la última vez le exprese con el rostro mi molestia y
Santiago me respondió: - Tranquila Tía, ya paso, acariciando mi brazo,
realizando el trabajo solicitado ( educadora de Santiago)
7. cierta intolerancia al cambio de rutinas y busca actividades que se desarrollen a
través de las vías sensoriales como Educación Física, escuchar cuentos,
manipulación de texturas entre otras. Tiene poca tolerancia a la espera.
En sus relaciones interpersonales, mantiene afinidad sólo con un compañero de
clases y aunque se integra a las actividades grupales no es del todo adecuada,
dicha integración. En ocasiones presenta aislamiento total y cuando se trata de
integrar a las actividades se desajusta su conducta.
Es capaz de seguir órdenes sencillas como dame, ven, toma, pero sin la
disposición de iniciar acciones por sí mismo, y ausencia de intenciones
comunicativas.
No le motivan las actividades grafomotrices, buscando siempre el aislamiento,
pierde el foco de atención, presentando dificultad para realizar los trazos
elementales acorde a su edad.
Sin embargo presenta habilidades en el área lógico – matemática, identificando
números hasta el 30, conteo lineal con apoyo de recta numérica, reconoce e
identifica colores primarios y conceptos espaciales como dentro, fuera, arriba y
abajo.
Entre las sugerencias de trabajo está el crear ambientes más estructurados de
trabajo, reforzar las habilidades sociales, estimular el lenguaje oral a través de
canciones así como reforzar operaciones lógicas.
Comentarios: las sugerencias de trabajo, así como las actividades a trabajar
en función de las deficiencias de Santiago, están bien organizadas y
estructuradas para lograr mejorar habilidades cognitivas y sociales
8. Santiago estaba asistiendo al mismo tiempo a una Escuela Especial
¿Cómo lo ve el maestro? (julio 2008, 4 años y 10 meses de edad)
El maestro refiere que Santiago presenta lenguaje espontáneo a nivel de una o
dos palabras y frases simples y expresa necesidades y deseos a través de llanto y
conductas desajustadas. Se le aplica el Test de Foster donde se evidencia que
solo puede responder a dos acciones al unísono. Presenta repetición de palabras,
dificultándose las trisílabas y siendo evidente una Dislalia Funcional. Realiza
actividades motrices finas como recortar, rasgar, puntear, colorear, de manera
asistida y notándose cierto rechazo en el momento de realizar la actividad. En el
área lógico – matemática reconoce figuras geométricas, colores primarios pero se
le dificultan las relaciones espaciales y es capaz de realizar secuencias de tres
comandos y reconoce números hasta el 9. Que es capaz de realizar lectura
vocálica. Entre las sugerencias de trabajo se encuentran estructuración de
ambientes, actividades multisensoriales, reforzar habilidades sociales,
matemáticas y de comunicación
Comentarios: Me llamó la atención algunas incongruencias entre los dos
informes como la capacidad comunicativa, operaciones lógico – matemáticas y
la posibilidad de un intento de lectura, entonces me surgieron algunas
interrogantes. ¿Si Santiago es un niño que estructura su comunicación a nivel
simbólico, a través de palabras aisladas y del berrinche, sería entonces capaz
de establecer una lectura funcional aunque a nivel vocálico? ¿Sería una lectura
global a través de la asociación imagen – palabra? Era evidente al menos para
mí, y después de haberlo observado en su entorno que sus grandes
dificultades estaban a nivel social, comunicativo y flexibilidad ambiental, unido a
un desajuste sensorial.
9. Me mantuve en contacto con los padres de Santiago, para ver cómo iba
evolucionando, dejando algunas sugerencias para su trabajo en la escuela y en el
jardín.
Un año después, julio de 2009 Santiago es evaluado por el Centro Leo Kanner
observándose alguna evolución en referencia al año anterior, ya que según refiere
el informe, mantiene reacciones emocionales desproporcionadas a la situación,
está motivado en las relaciones con los pares, la cual es positiva en una
modalidad de interacción por respuesta. En su lenguaje hay una evolución
satisfactoria, usa palabras para pedir, llamar la atención, mostrar desacuerdo,
dificultándose aún el intercambio comunicativo, habla en tercera persona.
A nivel cognitivo, presenta un nivel de pensamiento lógico concreto y su
característica es ser un pensador visual, base de operaciones lógico –
matemáticas como comparación, asociación, concepto número y un excelente
nivel de imitación. En las conclusiones del informe se especifica sus dificultades
en la flexibilidad, comunicación e interacción social.
Los otros informes de Santiago 2009 - 2010, reflejan avances significativos en
cuanto a su comunicación, relaciones interpersonales, aunque aún existen
problemas de inflexibilidad, poca tolerancia al cambio y maneja el llanto y el
berrinche como manipulación.
Creo que uno de los puntos más fuertes en el trabajo con Santiago han sido sus
padres, quienes a pesar del diagnóstico, han superado muchas barreras
informativas, emocionales y siempre han estado en busca de la mejor opción
educativa y terapéutica.
10. Que consecuencias
emocionales ha tenido Santiago
en cuanto a su integración y
sus compañeros de clase?
Santiago se integró a la escuela
regular, cursando su nivel
Preescolar en la actualidad la
cual ha sido de mucha ayuda: sus
padres me decían que lo más
importante en ese entorno ha sido la tolerancia: para comprender que todos
somos diferentes, que Santiago tiene déficits mas notorios, que igualmente se le
respeta como su tolerancia al tiempo de actividades, características personales,
preocupación por el otro, adaptación al espacio y situaciones para la comodidad
de Santiago.
Principalmente se ha fortalecido su capacidad de socialización con sus pares, es
capaz de responder a juegos e interactuar con ellos, a responder a una rutina con
disciplina y concentración, entiende el concepto de hacer tareas, de clase, de
descanso y juego (recreo). Aun cuando se resiste a compartir objetos que son de
su interés (libros particularmente) comparte aquello que le provocan menos interés
¿Qué consecuencias ha tenido la integración de Santiago en cuanto a su
desarrollo cognitivo?
La capacidad de desarrollar habilidades sociales adecuadas, mayor comprensión
de los estados mentales y emocionales de otras personas con las que está en
relación en su entorno, respetar normas, límites, preguntar y responder sobre el
estado de las personas
11. Ha desarrollado de mejor modo su lectura y escritura, realiza dibujos en
programas de juego computacional, utiliza programas de matemáticas, lenguaje,
ciencia e historia elaborados para su nivel preescolar. Manifiesta especial interés y
talento para el uso del idioma inglés, usando frases de modo funcional como How
are you? Good night .
Manifiesta gran interés por aprender, yo así lo definiría, está siempre interesado
en programas interactivos de ciencias (cuerpo humano) y de Historia, se ha
aprendido capitales de países e incluso la melodía de los himnos oficiales pero
siempre con un gran acento en lo visual.2
Conclusiones
El caso presentado da una imagen de una inclusión donde el alumno es el eje
principal del proceso educativo, sus características, necesidades e intereses,
fueron valoradas y tomadas en cuenta en el momento de realizar la intervención,
esto, por supuesto, trae un mejor desarrollo cognitivo y social.
Para el sector educativo la integración constituye un desafió con costos de
diversa naturaleza y varios problemas asociados a la gestión organizacional y al
desempeño profesional. Estas dificultades constituyen un obstáculo al desarrollo
de la integración escolar, tanto para inhibir la creación de proyectos de integración
en las escuelas, 3
y esto es cierto, soy consciente de que el ámbito de integración
hay un camino arduo y a la vez lleno de oportunidades, nos toca a nosotros, los
que hacemos una integración holística, que además potencie todas aquellas
capacidades y habilidades que el niño trae consigo, marcar la diferencia.
2
Criterio de la mamá de Santiago
3
Revista Digital UMBRAL 2000 – No. 16 – Septiembre 2004
12. Lo más significativo ha sido el no borrar las diferencias o los déficit en Santiago,
sino trabajar en ellos para potencializar su desarrollo social, y al desarrollar estas
habilidades, se van desarrollando sus estructuras cognitivas.
Para Vigostsky y Bruner el aprendizaje está mediatizado por la cultura y el
aprendizaje compartido a través de los pares, llámese andamiajes, o zona de
desarrollo próximo, el fin es el mismo, y las educadoras de Santiago se han
convertido en la base de esa construcción del conocimiento.