Farmacología Terapéutica

1. ANGINA DE PECHO
DR. JORGE RICARDO BECERRIL MONROY

2. ENFERMEDAD CORONARIA
• LA ANGINA ES LA MANIFESTACION MAS FRECUENTE DE LA
ENFERMEDAD CORONARIA
• DOLOR TORACICO OPRESIVO
• DIAFORESIS
• MAREO
• ISQUEMIA MIOCARDICA
• APARECE CON EL EJERCICIO O ESTRÉS EMOCIONAL
• ATEROESCLEROSIS (DISLIPIDEMIA)
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3. ATEROESCLEROSIS CORONARIA
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4. FISIOPATOLOGIA
DISMINUCION DE LA DEMANDA DE O2
BETABLOQUEADO
RES
RITMO CARDIACO
BLOQUEADORES
DE LOS CANALES
DE CALCIO
CONTRACTILIDAD
NITRATOS
ORGANICOS
PRECARGA
BLOQUEADORES
DE LOS CANALES
DE CALCIO
POSTCARGA
AUMENTO DE SUMINISTRO DE O2
FLUJO SANGUINEO
CORONARIO
VASODILATADOR
(B. CANALES CA)
FLUJO SANGUINEO
REGIONAL
ESTATINAS Y
ANTITROMBOTICOS
DEMANDA DE O2 SUMINISTRO O2
EQUILIBRIO
ISQUEMIA
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5. RIESGO
CARDIOVASCULAR
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6. NITRATOS ORGANICOS
• NITROGLICERINA:
• NITRADISC©, NITRODUR© (PARCHES) 20, 40, 60 Y 80 mg
• ANGIOPOHL© (PARENTERAL),.10, 25 Y 50mg
• DINITRATO DE ISOSORBIDA
• ISORBID© 10mg
• 5-MONONITRATO DE ISOSORBIDA
• NORMON© 20mg
• MECANISMO DE ACCION: ELEVACION DE cGMP, FOSFORILACION REDUCIDA DE LA
CADENA LIGERA DE MIOSINA, AUMENTO DE CALCIO Y RELAJACION VASCULAR
• EFECTOS ADVERSOS: CEFALEA, MAREO, DEBILIDAD, DISFUNCION ERECTIL (POTENCIA
EL EFECTO DE HIPOTENSION DEL SILDENAFIL)
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7. BETABLOQUEADORES
• BLOQUEADORES β1 SELECTIVOS
• BISOPROLOL CONCOR© 5mg CONCOR AM© 5/5mg
• METOPROLOL SELOKEN SOK© 95mg LOPRESOR© 100mg
• BLOQUEDOR β1 NO SELECTIVOS
• CARVEDILOL
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8. BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO
• VERAPAMILO (FENILALQUILAMINA) ANTIARRITMICO
• MANIDON© 80mg
• DILTIAZEM (BENZOTIAZOPINA)
• ANGIOTROFIN© 30mg
• AMLODIPINO (DIHIDROPIRIDINA)
• NORVAS© 5mg
• MECANISMO DE ACCION: DISMINUCION DE LA DESPOLARIZACION DE LAS
CELULAS MUSCULARES LISAS, MIOCARDICAS Y NODOS SINUSAL Y AV
• EFECTOS ADVERSOS: CEFALEA, MAREO, NIFEDIPINO PUEDE EMPEORAR LA
ISQUEMIA
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9. AGENTES ANTIPLAQUETARIOS
• PIEDRA ANGULAR EN EL TRATAMIENTO DE SINDROME CORONARIO AGUDO
• ASPIRINA© (ACIDO ACETILSALICILICO) 160-325mg
• CLOPIDOGREL PLAVIX© 75mg
• ENOXIPARINA CLEXANE© 2000 UI ANGINA INSTABLE (CONTROL INR)
• MECANISMO DE ACCION:
• USO PARA ANGINA DE ESFUERZO Y SOBREVIVIENTES DE IAM
• EFECTOS ADVERSOS: GASTRITIS, ULCERA GASTRICA, HEMORRAGIAS
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10. GRACIAS