FISIOLOGIA

1. Mecanismos
reguladores
cardiovasculares
Dr. Adrián Torres González
FISIOLOGIA II

2. Mecanismos
reguladores
cardiovasculares
ESTEFANIA BALLIN VEGA

3. INTRODUCCION
 Mecanismo regulador.
 Hemorragia.
 Vasoconstriccion y vasodilatacion
 Venoconstriccion y venodilatacion
Ajustes circulatorios: modifican el gasto de la bomba, el
diametro de los vasos de resistencia y la cantidad de sangre
en los vasos de capacitancia
Calibre de las arteriolas: se ajusta por autorregulacion,
aumenta en tejidos activos, tiene una regulacion sistemica de
sustancias vasoactivas, y nervios que llegan a las arteriolas.

4. Control nervioso del sistema
cardiovascular.
Inervacion de los vasos sanguineos.
 vaso sanguineo.
 Fibras noradrenergicas simpaticas.
 Vasos de resistencia del musculo estriado
 Sistema vasodilatador colinergico simpatico
 Activacion del SNS – ADRENALINA
Arterias del tejido erectil de organos reproductores,
utero, vasos de cara y glandulas salivales.

5.  Arteriolas y vasos de resistencia.
 Todos los vasos sanguineos M. liso
 Capilares y venulas SNA.
 Fibras de los vasos de resistencia
 Fibras de los vasos de capacitancia.
 El decenso en la capacidad venosa
Venocostriccion: estimulos que activan los nervios
vasocontrictores de las arterias

7. Inervacion del corazon
 Noradrenalina β1= SA, AV, His – Purkinje,
tejido contractil de auriculas y ventriculos.
 Nervios simpaticos
Aumenta la Frecuencia cardiaca
Velocidad de trasmision
Potencia de contraccion ventricular
CORAZON
Cronotropismo
Dronotropismo
Ionotropismo

8.  acetilcolina: liberada de la terminacion del
nervio neumogastrico inhibe a la
noradrenalina de las terminaciones de los
nervios simpaticos, lo que intensifica los
efectos del vago del corazon

10. CONTROL BULBAR DEL
APARATO CARDIOVASCULAR
 Una de las principales fuentes de señales
excitadoras de los nervios simpáticos que
controlan la vasculatura son las neuronas
situadas cerca de la superficie pial en el bulbo
raquídeo, en su parte rostral ventrolateral.
 A veces, esta región se denomina área
vasomotora.
Raúl

11.  Los axones de las neuronas de la región rostral
ventrolateral del bulbo raquídeo se dirigen en sentido
dorsal y medial, luego descienden en la columna
lateral de la médula espinal a la columna gris
intermediolateral (IML) toracolumbar.

12.  El fascículo solitario, o tracto solitario, es un haz
compacto de fibras sensoriales primarias que se
extiende longitudinalmente a través de la región
posterior-lateral del bulbo raquídeo, acompañando al
nervio vago.
 El fascículo solitario desciende hacia los segmentos
cervicales superiores de la médula espinal.
 Está constituido por fibras sensoriales primarias y
fibras descendientes de los nervios vago,
glosofaríngeo y faciales. La función del fascículo
solitario es la de enviar impulsos aferentes desde
receptores y quimioreceptores en las paredes de los
tractos cardiovasculares, respiratorio e intestinales.

15.  No sólo incluye las fibras muy importantes de los
barorreceptores arteriales y venosos, sino también las
fibras de otras partes del sistema nervioso, y de
quimiorreceptores carotídeos y aórticos. Además,
algunos estímulos actúan de manera directa sobre el
área vasomotora.

16.  Hay haces descendentes desde la corteza cerebral al
área vasomotora, los cuales tienen un relevo en el
hipotálamo.
 Estas fibras son las encargadas del aumento en la
presión sanguínea y la taquicardia que producen las
emociones, como la excitación sexual y la ira.

17. Sistema límbico
 es un sistema formado por varias estructuras
cerebrales que gestionan respuestas fisiológicas
ante estímulos emocionales.
 Está relacionado con la memoria, atención,
instintos sexuales, emociones (por ejemplo
placer, miedo, agresividad), personalidad y la
conducta.
 Está formado por partes del tálamo, hipotálamo,
hipocampo, amígdala cerebral, cuerpo calloso,
septo y mesencéfalo.

19. Hipotálamo

20. Núcleos neuronales
 Núcleos laterales: se relacionan con el hambre
 Preóptico: función parasimpática
 Supraóptico: produce hormona antidiurética ADH
 Paraventricular: produce oxitocina
 Hipotalámico anterior: temperatura corporal, sudoración, inhibe la
tirotrofina
 Supraquiasmático: regulación del ciclo circadiano
 Ventromedial: centro de la saciedad
 Arcuato: interviene en la conducta emocional y actividad endocrina con
liberación de GnRH
 Mamilar: participan en la memoria
 Hipotalámico posterior : función simpática

21.  Las conexiones entre el hipotálamo y el área
vasomotora son recíprocas, con aferentes del tallo
encefálico que cierran el circuito
1. Cerebro. 2. Cerebelo. 3. Puente. 4. Bulbo. 5. Médula espinal. 6. Seno carotídeo. 7.Aorta. 8.
ganglios paravertebrales. 9. Vasos sanguíneos. 10. Nervio glosofaríngeo (IX par). 11. Nervio vago (X
par). Fibras motoras y sensitivas. 12. Nervio cardiaco. 13. Fibras simpáticas que inervan vasos
sanguineos. 14. Barorreceptores del seno carotideo. 15. Barorreceptores aórticos. 16. Vías aferentes
desde quimiorreceptores a centros bulbares. 17. Centro vasomotor bulbar

22.  La distensión pulmonar induce vasodilatación y
descenso de la presión sanguínea.
 Esta respuesta está mediada por las aferentes vagales
de los pulmones que inhiben la señal vasomotora.
 Por lo general, el dolor causa aumento de la presión
arterial por impulsos aferentes de la formación reticular,
que convergen en la región rostral ventrolateral del
bulbo raquídeo.

23.  El dolor intenso y prolongado tal vez origine
vasodilatación y lipotimia. Tal vez la actividad en las
aferentes de músculos en el ejercicio tenga un efecto
presor similar a través de la vía hacia la parte rostral
ventrolateral del bulbo raquídeo.
 La respuesta presora a la estimulación de nervios
aferentes somáticos se denomina reflejo
somatosimpático.

24.  El bulbo raquídeo es un sitio importante de origen de
señales excitadoras hacia las neuronas motoras vagales
cardiacas en el núcleo ambiguo

26. BARORRECEPTORES
 Los barorreceptores son receptores de estiramiento en
las paredes del corazón y los vasos sanguíneos. Los
receptores del seno carotídeo y el cayado aórtico
vigilan la circulación arterial.

27.  También existen receptores en las paredes de las
aurículas derecha e izquierda, a la entrada de la vena
cava superior, la vena cava inferior y las venas
pulmonares, así como en la circulación pulmonar.
 El conjunto de estos receptores en la parte de baja
presión de la circulación se denomina receptores
cardiopulmonares.

28.  El seno carotídeo es una pequeña dilatación de la
arteria carótida interna, justo arriba de la bifurcación de
la arteria carótida primitiva en sus ramas externa e
interna

29.  Los barorreceptores se ubican en esta dilatación;
asimismo, se encuentran en la pared del cayado aórtico.
 Los receptores se sitúan en la adventicia de los vasos.
Las fibras nerviosas aferentes del seno carotídeo
forman una rama distinta del nervio glosofaríngeo, el
nervio del seno carotídeo.
 Las fibras del cayado aórtico forman una rama del
nervio vago, el nervio depresor aórtico.

30.  Los barorreceptores se estimulan por distensión de las
estructuras en las cuales se localizan; por ello, emiten
señales a mayor velocidad cuando se eleva la presión
en las estructuras mencionadas.
 Sus fibras aferentes pasan por los nervios
glosofaríngeo y vago hacia el bulbo raquídeo
 La mayoría termina en el núcleo del haz solitario (NTS)
y el transmisor excitador que secretan es el glutamato

31.  Las proyecciones excitadoras (glutamato) se extienden
del núcleo del haz solitario a la parte ventrolateral
caudal del bulbo raquídeo (CVLM), donde estimulan a
las neuronas inhibidoras secretoras de ácido
aminobutírico γ (GABA) que se proyectan a la región
rostral ventrolateral del bulbo raquídeo.

32.  Las proyecciones excitadoras también se extienden del
núcleo del haz solitario a las neuronas motoras vagales en el
núcleo ambiguo y el núcleo motor dorsal.
 Por tanto, el aumento en la descarga del barorreceptor inhibe
la descarga tónica de los nervios simpáticos y excita los
nervios vagales del corazón.
 Estos cambios nerviosos generan vasodilatación,
venodilatación, caída de la presión sanguínea, bradicardia y
descenso del gasto cardiaco.

33. Actividad nerviosa de los
barorreceptores
 Los barorreceptores del lado arterial de la
circulación, sus conexiones aferentes en las
áreas cardiovasculares bulbares y las vías
aferentes de estas áreas constituyen un
mecanismo de retro alimentación refleja que
estabiliza la presión y la frecuencia cardiaca
Pepe

34. Reajuste de los barorreceptores
 Hipertensión crónica

35. Función de los baro receptores en el
control de la presión sanguínea a corto
plazo
 Cambios posturales
 Volumen sanguíneo
 Gasto cardiaco
 Resistencia periférica

36. Receptores Auriculares de
Estiramiento y Cardiopulmonares.
Carlos David Martínez Rodríguez.

37.  Tipo A. Sístole Auricular
 Tipo B. Diástole Auricular

38.  Tipo B: aumenta el retorno venoso.
 Alta importancia los Barorreceptores.
 Efectos (vasodilatacion, y reduccion).
 La FC aumenta en lugar de disminuir.

39. Maniobra de Valsalva.
Breves periodos de pujo:
Espiración forzada contra glotis cerrada.
1) Eleva la presión.
2) Cae la presión.
3) Taquicardia y aumento de la res. Periférica.
4) Todo se regula menos la resistencia periférica.

40. Reflejo Quimiorreceptor
Periférico.
 Quimiorreceptor Arteriales: manejan índices
de PaO2 y también responden al PaCO2 y pH.
 Ondas de Mayer. (no Traube-Hering)

41. Quimiorreceptores centrales
•
Elevación de la presión parcial de
CO2
estimula la parte
ventrolateral del bulbo
raquídeo.
El efecto directo de la hipercapnia es vasodilatación.
Hiperventilación moderada=
• de Presión de CO2 en sangre.
• Origina vasoconstricción cutánea y cerebral, pero poco
recambio en presión arterial
Exposición a altas concentraciones de CO2 esta relacionada con:
• Vasodilatación cutánea y cerebral marcada
• En otras regiones hay vasoconstricción y aumento lento en
presión arterial

42. Regulación regular
• Autorregulación: Habilidad de los tejidos para controlar su
propio flujo sanguíneo.
• Teoría miogénica: Si un vaso sanguíneo se contrae tiende a
estirarse o aumentar la tensión de su pared.
• Teoría metabólica: Cuando disminuye el flujo sanguíneo, se
acumulan ciertas sustancias vasodilatadoras en los tejidos y
los vasos se dilatan. Cuando aumenta el flujo, éstas sustancias
son eliminadas.

43. Metabolitos vasodilatadores
• Cambios metabolicos que producen vasodilatación incluyen:
Descenso en presion de oxigeno y Ph.
Aumentos en presion de CO2 y osmolalidad.
Aumento en la tempoeratura y elevacion termica en tejidos activos.
Potasio
Lactato contribuye en la dilatacion
Adenosina en musculo cardiaco;inhibe liberacion de noradrenalina
Histamina aumenta permeabilidad capilar.
Relajación de arteriolas y
esfínteres pre capilares

44. Vasoconstricción localizada
• Constricción de arterias ,arteriolas, venas causada por:
• Liberación local de serotonina de las plaquetas que se
adhieren en la pared vascular en el área dañada.
• Descenso en temperatura del tejido.

45. Sustancias secretadas por el
endotelio
• Células endoteliales: secretan muchos factores de
crecimiento y sustancias vasoactivas.
Trombloxano A2=promueve la agregación plaquetaria
vasoconstricción
Prostaciclina=inhibe agregación plaquetaria y fomenta la
vasodilatación.
Acido acetilsalicilico produce inhibición de ciclooxigenasa.
Equilibrio entre estos dos produce:
agregación plaquetaria localizada y
formación de coagulo
Celulas endoteliales generan
nueva ciclooxigenasa en
horas

46. Oxido nítrico
• 3 isoformas:
NOS 1-sistema nervioso
• NOS 2-macrofagos y celulas inmunitarias
• NOS 3- celulas endoteliales

47. Funciones
• Remodelación vascular.
• Angiogenesis.
• Necesario para actividad antimicrobiana y citotóxica de varias
células inflamatorias.
• Relajacion de musculo liso en tubo digestivo.

48. Monóxido de
carbono
Gonzalo

49. Tejidos
cardiovasculares
Monóxido de
carbono
Enzima HO2 cataliza la
reacción
Genera dilatación local
de los vasos
sanguíneos
Sulfuro de
hidrógeno
Transmisor gaseoso
que regula el tono
vascular

50. • Las células endoteliales producen Endotelina-1 un
vasoconstrictores muy potente
• La endotelina 1,2 y 3 son polipéptidos de 21
aminoácidos codificados por un gen distinto
Prohormona de 39
aminoácidos
Enlace (Trp-Val)
Endotelina-1 por la
enzima convertidora de
endotelina
Pequeñas cantidades
se secretan a la sangre
La mayor parte actúa
de manera paracrina
Dos receptores para
endotelina

51.  Acoplados con la fosfolipasa C mediante proteínas G
 Receptor ETA es especifico pala la tipo 1 y
media la vasoconstricción
 El receptor ETB responde a los 3 tipos y se
acopla a las proteínas Gi posiblemente participa
en la vasodilatación.
 La endotelina-1 no se almacena en gránulos
secretores y los factores reguladores alteran la
transcripción de su gen

53.  La endotelina-1 es un regulador paracrino del
tono vascular
 No se eleva en la hipertensión
 Su concentración se incrementa en la
insuficiencia cardiaca y después del infarto al
miocardio
• Se encuentran también en riñones, cerebro, intestino, sangre y tubo
digestivo
• Son abundantes en el encéfalo y a edad temprana se generan en
astrocitos y neuronas
•
• Participan en la regulación del transporte atraves de la barrera
hematoencefalica

54. Regulación hormonal
sistemica
Hormonas vasodilatadoras : cininas, péptido
intestinal vasoactivo y peptido natriuretico auricular
Hormonas vasoconstrictoras: vasopresina,
noradrenalina, adrenalina, y angiotensina II
Cininas 2 péptidos
vasodilatadores
relacionados
Bradicinina
Lisilbradicinina

56.  La calicreina histica se encuentra en muchos tejidos incluyendo
glándulas sudoríparas y salivales, páncreas, próstata, intestino y
riñones
 Las cininas generan contracción del músculo liso visceral pero
relajan el músculo liso vascular atraves del oxido nitrico lo cual
reduce la presión arterial, también aumenta la permeabilidad
capilar y atraen leucocitos.
 2 receptores para bradicinina B1 y B2 que se acoplan a
proteínas G, el B1 media los efectos generadores del dolor de las
cininas.

57. Hormonas natriureticas
Hipovolemia
Peptido
natriuretico
auricular
Peptido
natriuretico
cerebral
Peptido
natriuretico tipo C
Contrarrestan
acción de agentes
vasoconstrictores y
disminuyen
presión arterial
Control del tono
vascular
Regulación vascular

58. Vasoconstrictores
circulantes
• La vasopresina es un vasoconstrictor potente pero puede producir un
descenso compensador en el gasto cardiaco..
• La noradrenalina tiene acción vasoconstrictora generalizada y la
adrenalina dilata los vasos en músculo estriado e hígado.
• La angiotensina II tiene también efecto vasoconstrictor generalizado,
se forma por la acción de la enzima convertidora sobre la
angiotensina I, la cual se libera por efecto de la reina, esta puede
aumentar cuando cae la presión arterial o se reduce el volumen del
líquido extracelular
• La urotensina-II es uno de los vasoconstrictores de los mamíferos
más potentes que se conocen.