Este documento describe los mecanismos nerviosos que regulan la circulación sanguínea y el control rápido de la presión arterial. Explica el papel del sistema nervioso simpático y parasimpático, incluyendo la inervación de los vasos sanguíneos y el corazón, y los centros nerviosos en el cerebro que controlan la actividad vasoconstrictora y cardioaceleradora. También describe los sistemas de retroalimentación que utilizan los barorreceptores, quimiorreceptores y otros receptores para mantener la presión

1. Regulación nerviosa de la
circulación y control rápido de la
presión arterial.
Hugo Heli Arcega Ramírez

3. Sistema nervioso simpático
Fibras
nerviosas
vasomotoras
de la medula
torácica a 1 o 2
L
Pasan a las
cadenas
simpáticas a cada
lado de la
columna
vertebral.
1) A través de los NS a
la vasculatura de
viseras y corazón.
2) Porciones
periféricas de nervios
espinales a
Vasculatura de zonas
periféricas

4. Inervación simpática de vasos
sanguíneos
• En la mayoría de los tejidos están inervados
todos los vasos excepto los capilares.
• La inervación de pequeñas arterias y arteriolas
permite que la estimulación simpática aumente
la resistencia al flujo sanguíneo, y por tanto
disminuya la velocidad de flujo a través de los
tejidos.
• La inervación de vasos grandes (Venas) hace
posible disminuir el volumen de estos vasos.

5. Fibras nerviosas simpáticas del
corazón.
• La estimulación simpática aumenta en gran
medida la actividad cardiaca, aumentando tanto
la frecuencia cardiaca como su fuerza y volumen
de bombeo.

6. Control parasimpático de la función
cardiaca
• El efecto circulatorio mas importante es el
control de la frecuencia cardiaca mediante las
fibras nerviosas parasimpáticas hacia el corazón
en los nervios vagos.
• Provoca un importante descenso de la frecuencia
cardiaca y un pequeño descenso de la
contractilidad del musculo cardiaco

8. • Los NS trasportan una gran cantidad de fibras
vasoconstrictoras y solo algunas vasodilatadoras
• El efecto vasoconstrictor simpático es
especialmente potente en los
riñones, intestinos, bazo y piel, pero lo es mucho
menos en musculo esquelético y piel.

9. Centro vasomotor del cerebro y
control del sistema vasoconstrictor
Zona vasoconstrictora situada
bilateralmente en las porciones antero
laterales de la parte superior del bulbo.
Zona vasodilatadora situada
bilateralmente en las porciones antero
laterales de la mitad inferior del bulbo.
Una zona sensitiva situada
bilateralmente en los tractos
solitarios de las porciones
posterolaterales del bulbo

10. Tono vasoconstrictor simpático
• La zona vasoconstrictora del centro
1 vasomotor transmite señales continuas
• Provoca descargas vasoconstrictoras en
fibras simpáticas entre ½ y 2 impulsos x
2 Segundo
• Esta descarga se conoce como tono vasoconstrictor
simpático
• Mantienen un estado parcial de constricción que se conoce
3 como tono vasomotor

11. Control de la actividad cardiaca por el
centro vasomotor
• Las porciones laterales del centro vasomotor
transmiten impulsos excitatorios a través de
FNS hacia el corazón cuando es necesario la
frecuencia y contractilidad.
• Cuando es necesario la función de bomba la
porción medial del centro vasomotor envía
señales hacia los núcleos dorsales motores
adyacentes de los NV que trasmiten impulsos
parasimpáticos

12. Control del centro vasomotor por los
centros nerviosos superiores
• Un gran numero de neuronas
pequeñas situadas en la sustancia
reticular de la
protuberancia, mesencéfalo y
diencéfalo excitan o inhiben el centro
vasomotor.
• El hipotálamo desempeña un papel
especial porque ejerce efectos
potentes dependiendo el área que se
estimule.

13. Noradrenalina: sustancia
vasoconstrictora
• La sustancia segregada por las terminaciones de
los nervios vasoconstrictores corresponde
únicamente a noradrenalina, que actúa
directamente el los receptores a-adrenérgicos
del musculo liso vasoconstrictor provocando la
vasodilatación.

15. • Los impulsos se trasmiten hacia la
medula suprarrenal
• Segrega adrenalina y noradrenalina
• Provocan vasoconstricción
• El algunos tejidos la adrenalina
provoca vasodilatación por los
receptores B-adrenérgicos

16. Sistema vasodilatador simpático
• Los nervios simpáticos que inervan los músculos
esqueléticos transportan fibras vasodilatadoras
simpáticas.
• El efecto vasodilatador es debido a receptores B-
adrenérgicos específicos que se excitan con
adrenalina
• La parte principal que controla este sistema es la
parte anterior del hipotálamo.

17. Posible falta de importancia del
sistema vasodilatador simpático
• Se duda que el sistema vasodilatador simpático
tenga un papel importante en el control de la
circulación en el ser humano, por que el bloqueo
completo apenas afecta la capacidad de los
músculos de regular su propio flujo sanguíneo
en respuesta a sus necesidades.

18. Desvanecimiento emocional: sincope
vasovagal
• Se produce una acción vasodilatadora en
personas a las que la emociones intensas
provocan desvanecimientos.
• Se activa el sistema vasodilatador muscular y el
centro vasovagal cardioinhibidor transmite
señales hacia el corazón.
• Cae la presión arterial, se reduce el flujo
sanguíneo hacia el cerebro y provoca perdida de
conciencia.

20. Una de las funciones mas importantes del control
nervioso de la circulación es su capacidad de
provocar incrementos rápidos de la presión
arterial. Para tal fin todas las funciones
vasoconstrictoras y cardioaceleradoras se
estimulan a la vez.
Ocurren tres cambios importantes simultáneos
para el aumento de la presión arterial

21. 1. La mayoría de las arteriolas de la función
sistémica se contraen, lo que aumenta la
resistencia periférica total.
2. Las venas se contraen con fuerza, lo que
desplaza un mayor volumen de sangre hacia el
corazón.
3. El SNA estimula directamente el corazón, lo
que también aumenta la potencia de la bomba
cardiaca.

22. Rapidez del control nervioso de la
presión arterial
Una característica especialmente importante de
este sistema es su rapidez de
respuesta, comenzando en segundos y a menudo
aumenta la presión hasta dos veces en 5-10
s, por el contrario disminuye la presión en 10-40
s

24. Sistema de control de la presión
arterial mediante barorreceptores
• El reflejo barorreceptor se inicia cuando los
barorreceptores se estiran en las grandes
arterias debido a un aumento de la presión.
• Las señales de retroalimentación vuelven a
través del SNA hacia la circulación para reducir
la presión arterial hasta el nivel normal

25. Anatomía normal de barorreceptores
• Los barorreceptores son
terminaciones nerviosas de tipo
spray que se localizan en las
paredes de las arterias
• Los barorreceptores carotideos
se transmiten a través de
pequeños nervios de Hering
hacia los glosofaríngeos y
después de hacia el tracto
solitario de la zona del bulbo del
encéfalo.

26. Respuesta de los barorreceptores a la
presión arterial
• Los barorreceptores no se • Los barorreceptores
estimulan con presiones de responden mucho + a
entre 0 y 50-60 mmHg y una presión que cambia
alcanzan su valor máximo a con rapidez que a una
los 180 mmHg. Los aórticos estacionaria
trabajan con 30 mmHg mas.

27. Reflejo circulatorio iniciado por los
barorreceptores
Después de que las señales entre en el tracto
solitario del bulbo se inhibe el centro vasomotor y
se excitan centros parasimpáticos vágales.
1. Vasodilatación de venas y arteriolas en todo el
sistema circulatorio periférico.
2. Descenso de la frecuencia y de la contracción
cardiaca.
La excitación de los barorreceptores provoca un
descenso reflejo de la presión arterial

28. Función de los barorreceptores
durante los cambios de postura
Después de que una persona se levanta, la presión
arterial de la cabeza y de la parte superior del
cuerpo tiende a caer y esto puede provocar
perdida de conciencia, pero el reflejo de los
barorreceptores provoca un reflejo simpático
potente en todo el cuerpo.

29. Función amortiguadora de la presión
• Como el sistema de
barorreceptores se opone
tanto al aumento como al
descenso de la presión
arterial se denomina
sistema amortiguador de
la presión, y sus nervios
se conocen como nervios
amortiguadores.

30. Control de la presión arterial por los
quimiorreceptores
• Los QMR están formados por células quimio
sensibles a la ausencia de oxigeno y al exceso de
CO2 e H+ se localizan en órganos quimio
receptores con un tamaño de 2mm, (dos cuerpo
carotideos, cada uno de los cuales se situa en la
bifurcación de cada arteria carótida común y
entre uno y tres cuerpos aórticos)
• Funcionan cuando la PA cae por debajo de 80
mmHg

31. Reflejos auriculares y en arteria
pulmonar
• La arteria pulmonar y el ventrículo poseen
receptores de baja presión.
• Estos receptores minimizan los cambios de PA
en respuesta a los cambios de volumen de
sangre.

32. Reflejos auriculares que activan los
riñones
• El estiramiento de las aurículas provoca una
dilatación en las arteriolas aferentes de los
riñones.
• El hipotálamo la secreción de HDA lo cual
disminuye la reabsorción de agua y aumenta la
perdida de líquidos en los riñones y reduce el
aumento de volumen de sangre a la mitad.

33. Reflejo de Bainbridge
• Los receptores de estiramiento de las aurículas
que provocan el reflejo de Bainbridge transmiten
sus señales aferentes a través de NV hacia el
bulbo, las señales eferentes transmiten a través
de NV y S para aumentar la frecuencia cardiaca y
reforzar la contracción.
• Este reflejo ayuda a prevenir el estancamiento de
la sangre en venas, aurículas y circulación
pulmonar

34. Respuesta isquémica del SNC
• El grado de vasoconstricción simpática
provocado por la isquemia cerebral intensa a
menudo es tan grande que algunos de los vasos
periféricos de ocluyen total o casi totalmente.

35. Reacción de Cushing
• Es un tipo especial de respuesta isquémica del
SNC que se produce como consecuencia del
aumento de la presión del liquido
cefalorraquídeo.

37. Reflejo de compresión abdominal
• Cuando se produce un reflejo de los BRC o QMR
los músculos abdominales comprimen los
reservorios venosos del abdomen, lo cual
impulsa mas sangre hacia el corazón.

38. Ondas respiratorias en la PA
1. Muchas de las señales respiratorias se
desbordan hacia el centro vasomotor en cada
ciclo.
2. Cada vez que una persona inspira la presión de
la cavidad torácica se vuelve mas negativa de lo
habitual, lo cual expande los vasos sanguíneos.
3. Los cambios de presión producidos por la
respiración excitan los receptores de
estiramiento