Programación de seminario

1. Programa académico
de Alergia
2022-2023

2. JUEVES 10 DE MARZO
GENERALIDADES DE ALERGIA Y MÉTODOS DIAGNÓSTICOS

3. Bienvenida al curso
• Bienvenida y presentación del curso
• Presentación de los residentes
• ¿Cómo aprendemos?

4. Generalidades de Alergia
• ¿Qué es alergia?
• ¿Qué es sensibilización?
• ¿Qué es alergenicidad?
• ¿Qué es alergeno?
• Mayor, menor, especie-específico, isoalergeno, fuente alergénica,
panalergeno, sensibilizador y no sensibilizador
• ¿Qué es epitopo?
• ¿Qué es reactividad cruzada?
• Homología y similitud, relevancia clínica
• ¿Qué es diseminación molecular?

5. Objetivos de aprendizaje
• Estructura y función de los alergenos
• Conocimiento y comprensión de los conceptos básicos
relacionados con los alergenos.
• Reconocer la importancia clínica de los isoalergenos,
alergenos mayores y panalergenos en el diagnóstico y
tratamiento de las enfermedades alérgicas.

6. Métodos diagnósticos
• Historia clínica alérgica
• Exploración física dirigida
• Pruebas in vitro
• BH, IgE total, BAT, ALEX/ISAC, Inmunocap, Inmulite, triptasa
• Pruebas in vivo
• Pruebas cutáneas, parche, intradérmica
• Retos orales, nasales y bronquiales
• Oral: doble ciego, ciego, abierto
• Respiratorios

7. Objetivos de aprendizaje
• Conocer las bases inmunoquímicas de las técnicas de
diagnóstico in vitro en enfermedades alérgicas.
• Comparar las ventajas y desventajas de los ensayos multiplex y
singleplex para la medición de IgE específica.
• Comprender las bases técnicas de ELISA, Western blot e
ImmunoCAP™.
• Determinar a los alergenos únicos.
• Evaluar las pruebas in vitro y la correlación con la clínica del
paciente.

8. JUEVES 17 DE MARZO
INMUNOTERAPIA

9. Inmunoterapia
• ¿Cómo funciona?
• Bases inmunológicas, mecanismos de acción
• Indicaciones y contraindicaciones
• Eficacia
• Vías de administración
• Esquemas
• Seguridad
• Efectos adversos

10. Objetivos de aprendizaje
• Conocer los mecanismos inmunológicos y moleculares en los
cuales se basa la ITE
• Identificar las diferencias fisiopatológicas entre las distintas
vías de aplicación de ITE
• Identificar las indicaciones para iniciar ITE, así como el
momento ideal para comenzar
• Conocer cuáles son las contraindicaciones absolutas y relativas
para iniciar ITE

11. Taller de pruebas cutáneas
• Lanceta
• Duotip
• Multitest
• Intradérmicas

12. Objetivos de aprendizaje
• Conocer y comprender la técnica, sensibilidad, especificidad,
ventajas y desventajas, así como una adecuada interpretación
de las pruebas cutáneas in vivo para el diagnóstico de las
enfermedades alérgicas
• Reconocer las limitaciones de las pruebas in vivo e identificar
cuándo se debe ampliar el abordaje con diagnóstico molecular

13. JUEVES 24 DE MARZO
ALERGENOS Y VACUNAS

14. Alergenos
• Clasificación taxonómica
• Nomenclatura de alergenos
• Estandarización de alergenos

15. Objetivos de aprendizaje
• Entender de dónde provienen los extractos alergénicos
• Reconocer las diferencias entre los extractos y su aplicación
clínica
• Tener un conocimiento claro de los extractos disponibles en
nuestro medio y las moléculas alergénicas que se encuentran
disponibles en éstos

16. Dosis y taller de cálculo de
dosis
• Dosis de alergenos
• Diferencias en sublingual y subcutánea
• Fórmula del cálculo
• Preparación de vacunas con colorantes

17. Objetivos de aprendizaje
• Puntualizar las diferencias principales entre las dosis
requeridas para ITSL e inmunoterapia subcutánea (ITSC)
• Conocer las dosis que se utilizan en la ITSC
• Conocer los esquemas que se aplican en la ITSC
• Realizar ejercicios para el cálculo de la ITSC

18. Objetivos de aprendizaje
• Reconocer la terminología básica necesaria para comprender
la ITE
• Conocer las generalidades de la inmunoterapia sublingual
(ITSL) y las fases de tratamiento establecidas
• Comentar y explorar los estudios mundiales con ITSL para
establecer las dosis recomendadas
• Comparación con nuestros protocolos de ITSL
• Realizar ejercicios para el cálculo de la ITSL

19. JUEVES 31 DE MARZO
SUPERFAMILIAS DE ALERGENOS

20. Alergia molecular: parte I
• Superfamilias
• Cruces antigénicos

21. JUEVES 7 DE ABRIL
ALERGIA MOLECULAR: PASTOS Y MALEZAS
Cynodon dactylon Phleum pratense

22. • Pastos
• Diseminación molecular
• Malezas
Alergia molecular: parte II

23. Objetivos de aprendizaje
• Revisar la clasificación taxonómica y características biológicas
de los pastos
• Conocer la distribución geográfica y patrones de polinización
de los distintos pastos
• Identificar las características principales de los pólenes de
pastos
• Conocer las diferentes moléculas alergénicas identificadas en
los pastos, así como sus características y frecuencia de
sensibilización
• Revisar el fenómeno de diseminación molecular

24. JUEVES 21 DE ABRIL
ALERGIA MOLECULAR: ÁRBOLES
Alnus glutinosa Quercus alba Fraxinus excelsior Ligustrum vulgaris
Cupressus arizonica Casuarina equisetifolia Platanus hispánica Schinus molle

25. Alergia molecular: parte III
• Fagaceas y betulaceas

26. Objetivos de aprendizaje
• Revisar la clasificación taxonómica y características biológicas
de las betuláceas y fagáceas
• Conocer la distribución geográfica y patrones de polinización
de los distintos árboles de estas familias
• Identificar las características principales de los pólenes de
estos árboles
• Conocer las diferentes moléculas alergénicas identificadas en
estos árboles, así como sus características y frecuencia de
sensibilización
• Revisar las homologías y reactividades cruzadas entre los
árboles de estas familias

27. JUEVES 28 DE ABRIL
ALERGIA MOLECULAR: ÁRBOLES
Alnus glutinosa Quercus alba Fraxinus excelsior Ligustrum vulgaris
Cupressus arizonica Casuarina equisetifolia Platanus hispánica Schinus molle

28. Alergia molecular: parte IV
• Oleaceas
• Cupressaceas

29. Objetivos de aprendizaje
• Revisar la clasificación taxonómica y características biológicas
de las oleáceas, cupresáceas y platanáceas
• Conocer la distribución geográfica y patrones de polinización
de los distintos árboles de estas familias
• Identificar las características principales de los pólenes de
estos árboles
• Conocer las diferentes moléculas alergénicas identificadas en
estos árboles, así como sus características y frecuencia de
sensibilización
• Revisar las homologías y reactividades cruzadas entre los
árboles de estas familias

30. JUEVES 12 DE MAYO
ALERGIA MOLECULAR: ÁCAROS, CUCARACHA Y HONGOS

31. Alergia molecular: parte V
• Ácaros
• Cucaracha
• Hongos

32. Objetivos de aprendizaje
• Revisar la clasificación taxonómica y características biológicas y
geográficas de los ácaros y las cucarachas, así como su relación con
otros invertebrados
• Conocer cuáles son las principales moléculas alergénicas de los ácaros y
las cucarachas, sus características y la frecuencia de sensibilización
• Identificar la relevancia de las tropomiosinas, su homología entre las
diferentes especies de invertebrados y cómo se manifiesta en la clínica
• Revisar la clasificación taxonómica y características biológicas y
geográficas de los hongos considerados como alergénicos
• Conocer cuáles son las principales moléculas alergénicas de los hongos,
así como sus características y frecuencia de sensibilización
• Identificar la relevancia clínica de estos alergenos
• Enlistar los extractos utilizados para diagnóstico y tratamiento en las
alergias a hongos
• Relevancia de la sensibilización a hongos en la aspergilosis
broncopulmonar alérgica

33. JUEVES 19 DE MAYO
ALERGIA MOLECULAR: ANIMALES E HIMENÓPTEROS
ALERGIA ALIMENTARIA

34. Alergia molecular: parte VI
• Animales
• Himenópteros

35. Objetivos de aprendizaje
• Revisar la clasificación taxonómica y características biológicas y
geográficas de las abejas, abejorros, véspidos y hormigas.
• Conocer cuáles son las principales moléculas alergénicas de los
himenópteros, sus características y la frecuencia de sensibilización
• Identificar las principales moléculas alergénicas compartidas entre
los distintos himenópteros, su homología y reactividad cruzada
• Revisar la taxonomía y características biológicas de los perros, gatos
y caballos por ser los principales mamíferos involucrados en la
alergia a epitelios
• Conocer cuáles son las principales moléculas alergénicas de los
perros, gatos y caballos, sus características y la frecuencia de
sensibilización
• Identificar las principales moléculas alergénicas compartidas entre
los distintos mamíferos, su homología y reactividad cruzada

36. Alergia alimentaria: I
• Clasificación
• IgE y no IgE
• Métodos diagnósticos
• Prick
• Prick to prick
• Intradérmicas
• IgE específica

37. Taller: alergia molecular
• BLAST/Uniprot
• Swiss model

38. JUEVES 26 DE MAYO
ALERGIA ALIMENTARIA

39. Alergia alimentaria
• APLV
• Fórmulas
• Escalera de la leche
• Interpretación de estudios diagnósticos
• Factores de riesgo
• Alergia a huevo
• Escalera del huevo
• Interpretación de estudios diagnósticos
• Factores de riesgo

40. Objetivos de aprendizaje
• Describir los mecanismos fisiopatológicos en alergia alimentaria y sus
implicaciones clínicas en la presentación de signos y síntomas.
• Explicar los síntomas clínicos de las reacciones inmediatas como
consecuencia de los mecanismos inmunológicos implicados en la
activación de los mastocitos por mecanismos IgE.
• Comprender la reproducibilidad y progresión de los síntomas en las
reacciones mediadas por IgE.
• Explicar cuales son y como se generan los síntomas clínicos de las
alergias alimentarias NO mediadas por IgE de acuerdo con la
fisiopatología subyacente.
• Caracterizar las diferentes entidades clínicas de las alergias alimentarias
NO mediadas por IgE y esquematizar sus diferencias.
• Comprender los trastornos funcionales gastrointestinales y su relación
con las alergias alimentarias NO mediadas por IgE como parte del
cuadro clínico vs diagnóstico diferencial.
• Enlistar y explicar las manifestaciones clínicas de las alergias
alimentarias NO mediadas por IgE con síntomas extra-GI

41. Objetivos de aprendizaje
• Describir el incremento en la incidencia y prevalencia de la APLV en
relación con otros alimentos causantes de alergia alimentaria.
• Explicar las características moleculares, tridimensionales y
conformacionales de los diferentes epítopos y componentes
alergénicos.
• Analizar los cambios conformacionales a través de la cocción de los
diferentes epítopos y componentes alergénicos en APLV,
implicaciones clínicas en la tolerancia.
• Explicar el flujograma diagnóstico y las diferentes pruebas
confirmatorias ante la sospecha de una APLV
• Comprender el tratamiento incluyendo las implicaciones en la
restricción, conocer a fondo las formulas especiales (extensamente
hidrolizadas, formula de aminoácidos elementales).
• Esquematizar la inmunoterapia oral a alimentos en APLV

42. Objetivos de aprendizaje
• Describir el incremento en la incidencia y prevalencia de la alergia al
huevo en relación con otros alimentos causantes de alergia
alimentaria.
• Explicar las características moleculares, tridimensionales y
conformacionales de los diferentes epítopos y componentes
alergénicos.
• Analizar los cambios conformacionales a través de la cocción de los
diferentes epítopos y componentes alergénicos en alergia al huevo,
implicaciones clínicas en la tolerancia.
• Explicar el flujograma diagnóstico y las diferentes pruebas
confirmatorias ante la sospecha de una alergia a huevo.
• Comprender el tratamiento incluyendo las implicaciones en la
restricción.
• Esquematizar la inmunoterapia oral a alimentos en alergia al huevo

43. SEGUNDA ROTACIÓN
Temas propuestas para

44. Alergia alimentaria
• Síndrome de alergia alimentaria
• Gato-cerdo
• Ave-huevo
• Látex-fruta
• Pólen-fruta
• Carne-leche
• Alergia oral

45. Taller: anafilaxia
• Simulación