(2024-04-29)Actualización en profilaxis PrEP frente a VIH. (DOC)
DIAGNÓSTICO DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS HOMINIS
1. FUNDAMENTOS IDIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO Y PARASITOLÓGICO DE ENFERMEDADES
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA DE MEDICINA HUMANA
UNIVERSIDAD PRIVADA CÉSAR VALLEJO
TEMA: TUBERCULOSIS
(GENERALIDADES)
RICARDO CARRILLO
RICARDO CARRILLO - MULTIMEDIC
2. RICARDO
DOCENTE UNIVERSITARIO
CARRILLO
r.carrillo1309@gmail.com
rcarrillo.medicina
954 886 107
Estudiante de pregrado medicina humana
del 4° año, con amplia experiencia y
conocimiento en temas de ciencias
médicas básicas y clínicas.
2016 – Actualidad:
Pregrado de medicina humana en UPAO - Tercio superior.
2018 – Actualidad:
Docente de ciencias básicas médicas.
Especialista en histología de sistemas.
Especialista en fisiología de sistemas.
Especialista en patología general y de sistemas.
Ricardo Carrillo - Medicina Humana
2017 – Actualidad:
Especialista en desarrollo y esquematización de casos
clínicos.
2017 – Actualidad:
Autor y editor de 4 manuales de cursos de ciencias básicas.
2019 – Actualidad:
Miembro activo de SCOME – IFMSA.
12. FUNDAMENTOS IDIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO Y PARASITOLÓGICO DE ENFERMEDADES
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA DE MEDICINA HUMANA
UNIVERSIDAD PRIVADA CÉSAR VALLEJO
TEMA: Métodos de diagnóstico e
interpretación de Tuberculosis.
RICARDO CARRILLO
RICARDO CARRILLO - MULTIMEDIC
13. DIAGNÓSTICO DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS HOMINIS.
MUESTRA
1) Baciloscopia
2) Cultivo
3) Pruebas bioquímicas
• Prueba de niacina.
• Prueba de nitrato reductasa.
• Prueba de catalasa a 68°C.
• Medio de Löwenstein-Jensen.
• Medio de Ogawa Kudoh.
• Caldo Middlebrook 7H9.
ÍNDICE
4) Pruebas de susceptibilidad
Recolectar en un frasco estéril todas
las expectoraciones obtenidas
durante 12 horas
19. • Agregar igual volumen de Hidróxido de sodio o soda caustica 4% a la
muestra de esputo .
• Agitar periódicamente durante 30 minutos a 37 ºC.
• Luego transferir a un tubo de centrífuga y centrifugar durante 30 minutos a
3000 r.p.m.
• Volcar el sobrenadante sobre un recipiente que contenga desinfectante
fenólico y utilizar el sedimento para efectuar nuevos extendidos,
neutralización y posterior siembra.
• Neutralización: Se recomienda utilizar Ácido sulfúrico 5% en presencia del
indicador rojo de fenol a pH neutro que origina color salmón.
DIAGNÓSTICO DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS HOMINIS.
2) CULTIVO
DESINFECCIÓN DE LA MUESTRA (Método de Petroff)
20. DIAGNÓSTICO DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS HOMINIS.
2) CULTIVO
Medio de Löwenstein-Jensen
Composición:
• Sulfato de magnesio.
• Citrato de magnesio.
• Asparragina. (Actúa como fuente de nitrógeno).
• Harina de patata.
• Glicerina. (Actúa como fuente de carbono).
• Huevos frescos enteros. (Proporciona albúmina y lípidos,
además al coagular le da solidez al medio).
• Verde de malaquita (inhibe el desarrollo de la flora
acompañante Gram positiva y de algunas bacterias Gram
negativas)
• Agua purificada.
21. • Los cultivos positivos generalmente se observan entre los 13 y 28 días de
incubación, dependiendo del contenido de bacilos en las muestras
sembradas, mientras que el 3% de las micobacterias suele crecer a los 40
días de incubación.
• La aparición de colonias color crema, rugosas o cremosas, amarillentas, es
indicio de cultivo positivo, el cual será confirmado realizando la coloración
de Ziehl-Neelsen a un extendido del mismo, para determinar la presencia de
bacilos ácido-alcohol resistentes (BAAR).
DIAGNÓSTICO DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS HOMINIS.
2) CULTIVO
Medio de Löwenstein-Jensen
22. COLONIAS COLOR CREMA, RUGOSAS O
CREMOSAS, AMARILLENTAS, ES INDICIO DE
CULTIVO POSITIVO
23. • Colonias confluentes: positivo (+++)
• Colonias separadas: positivo (++)
• De 20 a 100 colonias: positivo (+)
• Menos de 20 colonias: positivo.
• No se observan colonias: negativo
INTERPRETACIÓN
CULTIVO
DIAGNÓSTICO DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS HOMINIS.
24. DIAGNÓSTICO DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS HOMINIS.
3) PRUEBAS BIOQUÍMICAS
Prueba de niacina Prueba de nitrato
reductasa.
Prueba de Prueba
de catalasa a
68°C.
NIACINA +
NIACINA -
26. 4) PRUEBAS DE SUCEPTIBILIDAD (ANTIBIOGRAMA)
PRUEBAS RÁPIDAS
DIAGNÓSTICO DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS HOMINIS.
27. R H Z E
4) PRUEBAS DE SUCEPTIBILIDAD
(ANTIBIOGRAMA)
DIAGNÓSTICO DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
HOMINIS.
MÉTODO GRIESS
Identifica casos de TB:
• Multidrogorresistente
(MDR)
• Monorresistente.
• Polirresistente.
• Pansensible.
COLORACIÓN = RESISTENCIA
28. • Caso de TB multidrogorresistente (MDR): Caso con resistencia simultánea a
isoniacida y rifampicina por pruebas convencionales.
• Caso de TB pansensible: Caso en el que se demuestra sensibilidad a todos
los medicamentos de primera línea por pruebas de sensibilidad convencional
• Caso de TB extensamente resistente (XDR): Caso con resistencia simultánea
a isoniacida, rifampicina, una fluoroquinolona y una inyectable de segunda
línea por prueba rápida molecular (PCR).
• TB monorresistente: Caso con resistencia a un fármaco antituberculoso de
primera línea.
• TB polirresistente: Caso con resistencia a más de un fármaco diferente a
isoniacida y rifampicina por pruebas convencionales.
4) PRUEBAS DE SUCEPTIBILIDAD (ANTIBIOGRAMA)
DIAGNÓSTICO DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS HOMINIS.
CONCEPTOS
29. DIAGÓSTICO DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS HOMINIS.
PRUEBA DE PÉPTIDO DERIVADO DE TUBERCULINA O PRUEBA DE MANTOUX
>48 hrs.
30. FUNDAMENTOS IDIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO Y PARASITOLÓGICO DE ENFERMEDADES
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GRACIAS
RICARDO CARRILLO
RICARDO CARRILLO - MULTIMEDIC
