El documento resume las meninges y la vascularización del sistema nervioso central. Las tres meninges, de afuera hacia adentro, son la duramadre, la aracnoides y la piamadre. El líquido cefalorraquídeo se produce en los ventrículos y se absorbe a través de las granulaciones aracnoides. La irrigación arterial proviene de las arterias carótidas internas y la arteria basilar, mientras que el drenaje venoso se realiza a través de senos venosos y la gran vena cerebral.

1. Autor: Dra. Olga González La Nuez
Dr. Gumersindo Suárez Surí
Meninges y Vascularización
Meninges Concepto
Duramadre. Senos
Aracnoides
Líquido cerebroespinal
Irrigación arterial
Drenaje venoso
A. Vasculoencefálicos
Hidrocefalia
Meningoencefalitis
Evaluación
Evaluación
Ejercicio

2. El sistema nervioso central está envuelto por
tres membranas conjuntivas, las meninges,
enumerándolas desde la más externa hacia la
más profunda de describen:
• DURAMADRE
• ARACNOIDES
• PIAMADRE
En cada una de estas membranas se describen detalles anatómicos
que se explican en las próximas láminas

3. La duramadre, la más externa y resistente se desdobla en algunas
zonas dejando espacios llamados Senos de la Duramadre por los
que circula sangre venosa hacia la vena yugular interna. La sangre
llega a estos senos a través de venas que serán estudiadas algo
más adelante en esta misma presentación.
La aracnoides, membrana intermedia, fina y transparente presenta
las granulaciones aracnoideas, lugares en que el líquido
cefalorraquídeo se reabsorbe hacia los senos de la duramadre.
Entre la aracnoides y la piamadre existe un espacio denominado
subaracnoideo hacia el que drena el líquido cefalorraquídeo que se
produce en los plexos coroideos de los ventrículos del encéfalo. El
algunos sitios el volumen de este espacio es mayor y se le
denomina cisternas aracnoideas.

4. Duramadre
Aracnoides
Piamadre
Meninges
Ver notas del orador

5. Duramadre
Notas del orador
Seno sagital superior

6. Seno sagital
superior
Hoz del
cerebro
Tienda del
cerebelo
Seno transverso
Seno sigmoideo
Seno recto
Seno sagital inferior
Seno occipital
Notas del orador
Detalles de la duramadre
Seno
esfenoparietal
Seno cavernoso
Seno petroso
superior
Seno petroso
inferior
CLIC Animación

7. Hoz del cerebro
Vena ofttámica
Seno esfenoparietal
Seno cavernoso
Seno petroso
superior
Tienda del cerebelo
Seno recto
Seno transverso
Seno sigmoideo
Seno petroso
superior
Seno petroso
inferior
Notas de orador

8. Seno sagital superior
Granulaciones aracnoideas
Duramadre
Aracnoides
Piamadre
Aracnoides
Notas del orador
Nota: Las flechas blancas a nivel de los granulaciones muestra
el filtrado del L.C.R (Líquido cefaloraquídeo)

9. Cisterna quiasmática
Cisterna interpeduncular
Cisterna cerebelomedular
Cisternas aracnoideas
Notas del orador

10. Líquido cefalorraquídeo
El líquido cefalorraquíeo es cristalino, transparente, fluido (no es viscoso), por
sus características se asemeja a la endolinfa, perilinfa y humor acuoso del ojo.
Este líquido se segrega desde los plexos coroideos, cuyo epitelio tiene carácter
glandular, con la peculiaridad de que constituye una verdadera barrera
hematolinfática, por lo que algunas sustancias pueden incorporarse al líquido
cefalorraquídeo. Esto es de vital importancia porque el líquido entonces no es
solo un medio mecánico de protección del Sistema Nervioso, sino también es
un medio de control biológico.
Los plexos coroideos están localizados en cavidades del sistema nervioso
denominadas Ventrículos, son estos los:
•VENTRÍCULOS LATERALES.
•TERCER VENTRÍCULO.
•CUARTO VENTRÍCULO.
En el cuarto ventrículo el líquido se vierte al espacio subaracnoideo, desde el
cual se reabsorbe hacia el sistema sanguíneo a nivel de las granulaciones
aracnoideas, o al sistema linfático desde las vainas meníngeas que recubren
en su origen a los nervios craneales o espinales.

11. Ventrículos laterales
Cuernos
posteriores
(Vent. Laterales)
Cuernos anteriores
(Vent. laterales)
Tercer ventrículo
Cuernos inferiores
(Vent. laterales)
Ventrículos del encéfalo
Notas del orador
Recesos laterales
Apertura mediana
Acueducto
cerebral
IV Ventrículo

12. Circulación del Líquido
Cefalorraquídeo
Notas del orador
IV Ventrículo
Cisterna cerebelomedular
Apertura mediana del IV ventrículo
III Ventrículo
Ventrículos
laterales
CLIC
Animación

13. Autoevaluación
I . Relacione ambas columnas, colocando en el box el número con que se identifica
cada membrana .
a. la más externa y resistente de las
meninges, se desdobla en algunas zonas
dejando espacios llamados Senos.
b. es la más profunda de las tres
membranas y está adherida fuertemente al
encéfalo, penetrando en todos sus surcos,
contiene gran cantidad de vasos y plexos
vasculares.
c. es la membrana intermedia, fina,
transparente presenta las granulaciones
d. es una membrana avascular , por debajo
de la cual existe un espacio que ocupa el líquido
cefalorraquídeo.
1. Duramadre.
2. Aracnoides.
3. Piamadre
Chequear
a. ---- 1
b. ---- 3
c. ---- 2
d. ---- 2

14. Autoevaluación
II . A continuación se muestran tres
esferas rojas, al hacer clic en ellas
aparecerán señalamientos en la
lámina y preguntas, selecciona la
respuesta correcta en cada caso.
A
B
C
La Hoz del cerebro.
La tienda del cerebro
El seno sagital superior
A
Seno sigmoideo
Seno petroso superior
Seno recto
B
El seno sagital superior
Seno recto
Seno transverso
C

15. III Ventrículo
Aperturas medianas y
laterales
Senos venosos
Acueducto de Silvio
Espacio subaracnoideo
Granulaciones
aracnoideas
Ventrículos laterales
Cisterna cerebelo
medular
IV ventrículo
1
8
6
4
5
7
2
9
3
10
Comprobación:
Selecciona entre las
estructuras que aparecen
debajo, haciendo clic sobre
ellas, la secuencia,
de circulación del LCR.
Desde su producción hasta
su reabsorción.

16. Vascularización del encéfalo.
Irrigación Arterial
Drenaje Venoso
Cerebral anterior
Cerebral media
Cerebral posterior
Carótida interna
Tronco basilar
Superficial
Profundo
Desde la corteza por venas superficiales al seno
sagital superior y seno transverso.
Desde los núcleos grises de la base y los ventrículos
drenan hacia la vena cerebral magna y de esta al
seno recto.

17. Irrigación del Encéfalo
Arteria carótida interna
Arteria vertebral
Arteria basilar
Notas del orador

18. Esquema de la formación
del Polígono de Willis
Arteria vertebral
Tronco basilar
Arteria carótida interna
3. Arteria cerebral anterior
4. Arteria comunicante anterior
Arteria cerebral media
2. Arteria comunicante posterior
1. Arteria cerebral posterior
1
2
3
4
Notas del orador

19. Ramos que participan en la
irrigación del encéfalo
comunicante
anterior
cerebral anterior
carótida interna
cerebral media
comunicante posterior
cerebral posterior
cerebelosa
superior
tronco basilar
notas del orador

20. aquí
Haga clic
Irrigación del encéfalo.
Animación

21. cerebral anterior
cerebral media
Cerebral anterior y media
notas del orador

22. Arteria cerebral anterior
Arteria cerebral posterior
Vista medial del cerebro. Arterias cerebral anterior y posterior.
notas del orador
Surco parietoocipital
CLIC Animación

23. Arteria cerebral media. Territorio de irrigación.
notas del orador

24. Cerebral media.
Observe en este corte
frontal del encéfalo como
además de las áreas
descritas anteriormente , la
cerebral media irriga
también a los núcleos de la
base.

25. Cerebral media

26. Cerebral anterior
Cerebral posterior
Cerebral media
Resumen de territorio de irrigación
Haga clic sobre los
óvalos con los
nombres de arterias

27. Drenaje venoso superficial
Venas superficiales
Venas superficiales
Notas del orador

28. Observe en esta imagen el drenaje venoso superficial superior hacia el seno
Sagital superior

29. Vena cerebral anterior
Vena cerebral
media profunda
Vena basal
(de Rosenthal)
Vena cerebral
interna
Gran vena cerebral
(de Galeno)
Drenaje venoso profundo
notas del orador

30. Venas cerebrales internas
Vena cerebral
media profunda
Vena cerebral
anterior
Vena cerebral basal
Venas mesencefálicas
Gran vena cerebral
ó cerebral magna (galeno)
Seno recto
notas del orador

31. Autoevaluación
A. Identifique en el listado, las arterias que
aparecen señaladas
1
2
3
4
Cerebral anterior
Cerebral media
Carótida interna
1
Vertebral
Cerebral posterior
Comunicante posterior
2
Cerebral anterior
Basilar
Comunicante anterior
3
Cerebral posterior
Comunicante anterior
Vertebral
4

32. Autoevaluación
B
C
B. Entre los territorios de irrigación que aparecen haciendo flash en la lámina, identifica
escribiendo en el box la letra con que se identifica el que le corresponde a la arteria
cerebral media.
A
Chequear El B

33. Aneurisma del Polígono
Hemorragia intracerebral
por ruptura de un aneurisma
Aneurismas múltiples
Hematoma subdural
Ver notas del orador

34. Hidrocefalia
Observe la dilatación
de los ventrículos
Notas del Orador

35. Ver notas del orador
Meningitis: Observe
el enrojecimiento y el
depósito detritos y
secreciones.

36. EJERCICIOS
Suponga que se trata de un paciente
en el cual ha habido un enclavamiento
de una placa de ateroma en el lugar
señalado. Haga clic sobre la placa,
observe los cambios que se producen
y responda la pregunta que se realiza.
Ejercicio 1
Ejercicio 2
El enclavamiento ocurre ahora
en la siguiente estructura.
Observe y realice las mismas acciones

37. El área afectada es la de la arteria
Chequear Cerebral media

38. La arteria afectada es la
Chequear Cerebral anterior