VC IUCS ST 01

UNIVERSIDAD BARCELOUNIVERSIDAD BARCELO
FACULTAD DE MEDICINAFACULTAD DE MEDICINA
Dr. Norberto Domingo Alfano
RIESGO MÉDICO-LEGALRIESGO MÉDICO-LEGAL
MI EXPERIENCIA COMO FORENSEMI EXPERIENCIA COMO FORENSE

 El Cuerpo Médico Forense (110 años)El Cuerpo Médico Forense (110 años)
 Servicio de Oftalmología CMF (58 años)Servicio de Oftalmología CMF (58 años)
 Objetivo: Dar respuesta a los problemas que plantea elObjetivo: Dar respuesta a los problemas que plantea el
Derecho.Derecho.
 Incremento de las demandas por responsabilidad médica,Incremento de las demandas por responsabilidad médica,
deshumanización de la medicina e “Industria del juicio”.deshumanización de la medicina e “Industria del juicio”.
 Conceptos jurídicos de aplicación en resp. médica.Conceptos jurídicos de aplicación en resp. médica.
GENERAL, ESPECIAL Y PARTICULAR.GENERAL, ESPECIAL Y PARTICULAR.
INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN 11

PREMISASPREMISAS
1.- Nos ocuparemos de juicios de responsabilidad médica oftalmo-1.- Nos ocuparemos de juicios de responsabilidad médica oftalmo-
lógicalógica “no verdadera”“no verdadera” , del oftalmólogo llevado a juicio sin, del oftalmólogo llevado a juicio sin
que surja de su accionar profesional indicios de mala praxis.que surja de su accionar profesional indicios de mala praxis.
Queda fuera de estas consideracionesQueda fuera de estas consideraciones ““la verdaderala verdadera””
respon- responsabilidad médica.respon- responsabilidad médica.
2.- El objeto de este encuentro no es dar fórmulas para evitar ser2.- El objeto de este encuentro no es dar fórmulas para evitar ser
demandados, lo cual no es posible, sino evitar ser condenadosdemandados, lo cual no es posible, sino evitar ser condenados
en el juicio.en el juicio.
3.- Sindrome judicial: Psico-físico. Desangelado.3.- Sindrome judicial: Psico-físico. Desangelado.
22

Cirugía general 19,5 %Cirugía general 19,5 %
Obstetricia 16,9 %Obstetricia 16,9 %
Clínica Médica 11,9 %Clínica Médica 11,9 %
Traumatología 11,0 %Traumatología 11,0 %
Anestesiología 10,2 %Anestesiología 10,2 %
Ginecología 8,5%Ginecología 8,5%
Especialidad cuestionadaEspecialidad cuestionada
Pediatría 4,2 %Pediatría 4,2 %
Cardiología 1,7 %Cardiología 1,7 %
Cirugía estética 1,7 %Cirugía estética 1,7 %
Psiquiatría 1,7 %Psiquiatría 1,7 %
Neonatología 0,8 %Neonatología 0,8 %
Otras… 11,8 %Otras… 11,8 %
Oftalmología 5 %Oftalmología 5 %
33

 EN EL IX CONGRESO DE SALUD SE ESTABLECIÓ QUEEN EL IX CONGRESO DE SALUD SE ESTABLECIÓ QUE
LASLAS
DEMANDAS SE HABÍAN INCREMENTADO ENTRE EL 2.004 YDEMANDAS SE HABÍAN INCREMENTADO ENTRE EL 2.004 Y
EL 2.006 EN UN 57 %.EL 2.006 EN UN 57 %.
 LA MITAD DE LOS MÉDICOS EN ACTIVIDAD HAN PASADOLA MITAD DE LOS MÉDICOS EN ACTIVIDAD HAN PASADO
POR SITUACIONES DE LITIGIOSIDAD.POR SITUACIONES DE LITIGIOSIDAD.
 EL 6 % DE LOS DEMANDADOS TUVO CONDENA EFECTIVA.EL 6 % DE LOS DEMANDADOS TUVO CONDENA EFECTIVA.
 MÁS DEL 50 % DEBIÓ HACERSE CARGO DE LAS COSTASMÁS DEL 50 % DEBIÓ HACERSE CARGO DE LAS COSTAS
JUDI- CIALES, AÚN CON UNA SENTENCIA FAVORABLE.JUDI- CIALES, AÚN CON UNA SENTENCIA FAVORABLE.
 BASE ESTADÍSTICA DE ERRORES MÉDICOS.BASE ESTADÍSTICA DE ERRORES MÉDICOS.
VALOR DE LAS ESTADÍSTICASVALOR DE LAS ESTADÍSTICAS 44

LA TORRE DE BABELLA TORRE DE BABEL
CONCEPTOS JURÍDICOSCONCEPTOS JURÍDICOS
IGUAL IDIOMA Y DISTINTO SIGNIFICADO MÉDICO Y LEGAL DEIGUAL IDIOMA Y DISTINTO SIGNIFICADO MÉDICO Y LEGAL DE
LAS PALABRASLAS PALABRAS
II.-.- Pre-juicioPre-juicio
Procesado.Procesado.
1.-1.- Notificación:Notificación: Oficial notificador. El drama comienza el sindro-Oficial notificador. El drama comienza el sindro-
drome judicial.drome judicial.
2.-2.- Tribunal:Tribunal: Penal, Civil o ambos.Penal, Civil o ambos.
3.-3.- Juez:Juez: Sentencia. Ex-pos-facto. Instancias 1°; 2°; CSJN.Sentencia. Ex-pos-facto. Instancias 1°; 2°; CSJN.
4.-4.- Juicio.Juicio. Litis (guerra). Actor. Abogado y Perito. Demandado.Litis (guerra). Actor. Abogado y Perito. Demandado.
5.15.1

CONCEPTOS JURÍDICOSCONCEPTOS JURÍDICOS
IGUAL IDIOMA Y DISTINTO SIGNIFICADO MÉDICO Y LEGAL DEIGUAL IDIOMA Y DISTINTO SIGNIFICADO MÉDICO Y LEGAL DE
LAS PALABRASLAS PALABRAS
Si no hay conciliación comienza el:Si no hay conciliación comienza el:
IIII.- JUICIO PROPIAMENTE DICHO.- JUICIO PROPIAMENTE DICHO
Agravamiento del sindrome judicial.Agravamiento del sindrome judicial.
1.- Secuestro de Historia Clínica.1.- Secuestro de Historia Clínica.
2.- Peritos.2.- Peritos.
3.- Pase al Cuerpo Médico Forense.3.- Pase al Cuerpo Médico Forense.
4.- Solicitud del Magistrado: Impericia, Imprudencia, Negligen-4.- Solicitud del Magistrado: Impericia, Imprudencia, Negligen-
cia, inobservancia obligaciones de estado.cia, inobservancia obligaciones de estado.
5.- Causalidad en relación con los hechos denunciados.5.- Causalidad en relación con los hechos denunciados.
6.- Obligación de medios y resultados: Cirugía refractiva.6.- Obligación de medios y resultados: Cirugía refractiva.
5.25.2

CONCEPTOS JURÍDICOS Y MÉDICO LEGALESCONCEPTOS JURÍDICOS Y MÉDICO LEGALES
CAUSA. EFECTO. ETIOLOGIA. PREDISPONENTE. PREEXISTENTE.CAUSA. EFECTO. ETIOLOGIA. PREDISPONENTE. PREEXISTENTE.
DETERMINANTE.DETERMINANTE.
EXPEDIENTE JUDICIAL. HISTORIA CLÍNICA, LO QUE NO ESTÁ EN ELEXPEDIENTE JUDICIAL. HISTORIA CLÍNICA, LO QUE NO ESTÁ EN EL
EXPEDIENTE JUDICIAL “NO ESTÁ EN EL MUNDO”.EXPEDIENTE JUDICIAL “NO ESTÁ EN EL MUNDO”.
LA PERICIA ORDENADA POR EL JUEZ A REALIZAR POR ELLA PERICIA ORDENADA POR EL JUEZ A REALIZAR POR EL
FORENSE COMPRENDE LOS ELEMENTOS OBRANTES EN AUTOS DEFORENSE COMPRENDE LOS ELEMENTOS OBRANTES EN AUTOS DE
IMPORTANCIA MÉDICO LEGAL, HISTORIAL CLÍNICO DEL ACTOR,IMPORTANCIA MÉDICO LEGAL, HISTORIAL CLÍNICO DEL ACTOR,
EXÁMENES INSTRUMENTALES, JUICIO DIAGNÓSTICO,EXÁMENES INSTRUMENTALES, JUICIO DIAGNÓSTICO,
CONSIDERACIONES MÉDICO LEGALES, ETIOLOGÍA, INCAPACIDAD,CONSIDERACIONES MÉDICO LEGALES, ETIOLOGÍA, INCAPACIDAD,
TIPIFICACIÓN DE LAS LESIONES, CONCLUSIONES Y ANEXOS.TIPIFICACIÓN DE LAS LESIONES, CONCLUSIONES Y ANEXOS.
5.35.3

CONCEPTOS JURÍDICOS Y MÉDICO LEGALESCONCEPTOS JURÍDICOS Y MÉDICO LEGALES
OBLIGACIONES: MEDIOS O RESULTADOS.OBLIGACIONES: MEDIOS O RESULTADOS.
ERROR MÉDICO-LEGAL.ERROR MÉDICO-LEGAL.
PÉRDIDA DE CHANCE.PÉRDIDA DE CHANCE.
CONSETIMIENTO INFORMADO. HC.CONSETIMIENTO INFORMADO. HC.
RESPONSABILIDAD MÉDICA. EXCIMENTES.RESPONSABILIDAD MÉDICA. EXCIMENTES.
IMPERICIA. IMPRUDENCIA. NEGLIGENCIA…IMPERICIA. IMPRUDENCIA. NEGLIGENCIA…
LEX ARTIS.LEX ARTIS.
INDUSTRIA DEL JUICIO.INDUSTRIA DEL JUICIO.
MEDICINA DEFENSIVA.MEDICINA DEFENSIVA.
RESPONSABLE DE LA COSA.RESPONSABLE DE LA COSA.
5.45.4

IMPERICIA:IMPERICIA: Expresa falta de conocimientos técnicos en deter-Expresa falta de conocimientos técnicos en deter-
nado arte o profesión.nado arte o profesión.
IMPRUDENCIA:IMPRUDENCIA: Es afrontar un riesgo sin haber tomado las de-Es afrontar un riesgo sin haber tomado las de-
bidas precauciones para evitarlo, procediendobidas precauciones para evitarlo, procediendo
con apresuramiento innecesario.con apresuramiento innecesario.
NEGLIGENCIA:NEGLIGENCIA: EEs el incumplimiento de los elementales prin-s el incumplimiento de los elementales prin-
cipios inherentes al arte o profesión.cipios inherentes al arte o profesión.
DELITOS MÉDICOSDELITOS MÉDICOS 66

SEGÚN EL FUEROSEGÚN EL FUERO
PENAL:PENAL: Determinante de pena de reclusión, prisión, mul-Determinante de pena de reclusión, prisión, mul-
ta o inhabilitación.ta o inhabilitación.
CIVIL:CIVIL: Determinante de resarcimiento económico de losDeterminante de resarcimiento económico de los
daños y perjuicios sufridos por la víctima.daños y perjuicios sufridos por la víctima.
FORMAS DE RESPONSABILIDADFORMAS DE RESPONSABILIDAD
MÉDICAMÉDICA 77

SEGÚN EL CONTENIDO SUBJETIVO DE LA ACCIÓNSEGÚN EL CONTENIDO SUBJETIVO DE LA ACCIÓN
DOLO:DOLO: El delito lleva la carga de una intención definida paraEl delito lleva la carga de una intención definida para
efectuarlo.efectuarlo.
CULPA:CULPA: Falta la intención definida para efectuarlo.
El acto punible es consecuencia de impericia, impru-
dencia o negligencia.
FORMAS DE RESPONSABILIDADFORMAS DE RESPONSABILIDAD
MÉDICAMÉDICA 88

 Documento único para médico y paciente.Documento único para médico y paciente.
 Si no está en la historia clínica .................Si no está en la historia clínica .................
 Expresión de la relación médico paciente.Expresión de la relación médico paciente.
 Implica narración oral, escrita, cronológica, actual, pasada yImplica narración oral, escrita, cronológica, actual, pasada y
futura.futura. Documento único y trascendenteDocumento único y trascendente,, que tiene elque tiene el
médico para evitar ser condenado por mala praxis.médico para evitar ser condenado por mala praxis.
 Evidencias de impericia, imprudencia, negligencia,Evidencias de impericia, imprudencia, negligencia,
inobservancia y obligaciones de estado.inobservancia y obligaciones de estado.
 Surge etiología, cuadro clínico, exploración instrumental,Surge etiología, cuadro clínico, exploración instrumental,
diagnóstico, evolución, pronóstico y tratamientodiagnóstico, evolución, pronóstico y tratamiento
 El médico hace más………………………..El médico hace más………………………..
 Demuestra el comportamiento médico para el Juez y elDemuestra el comportamiento médico para el Juez y el
peritoperito
Historia clínica oftalmológicaHistoria clínica oftalmológica 99

CARACTERISTICASCARACTERISTICAS Manuscrita, caligrafía y abreviaturas, foliaturaManuscrita, caligrafía y abreviaturas, foliatura
contenidos.contenidos.
FUNCIONESFUNCIONES Informativa, probatoria, estadística.Informativa, probatoria, estadística.
VALOR JUDICIALVALOR JUDICIAL Inexistencia, omisión de datos, pérdida, incompletaInexistencia, omisión de datos, pérdida, incompleta
irregular, adulteración.irregular, adulteración.
CONSENTIMIENTO INFORMADOCONSENTIMIENTO INFORMADO
DILIGENCIAS PRELIMINARES:DILIGENCIAS PRELIMINARES: secuestro de historia.secuestro de historia.
EL FUTUROEL FUTURO Informatización, firma digitalInformatización, firma digital..
Historia clínica: valor judicialHistoria clínica: valor judicial 1010

Historia clínico–Historia clínico–quirúrgicaquirúrgica
EtapasEtapas
II PREQUIRURGICAPREQUIRURGICA
ConsentimientoConsentimiento
II QUIRURGICA Audio y videoII QUIRURGICA Audio y video
IIIIII POSTQUIRURGICAPOSTQUIRURGICA Parte…indicacionesParte…indicaciones
1111

 Ferrada Fernández, Graciela c/Obra Soc. Unión Pers. De laFerrada Fernández, Graciela c/Obra Soc. Unión Pers. De la
Nación del Pers. Civil Nación s/daños y perjuicios.Tribunal:Nación del Pers. Civil Nación s/daños y perjuicios.Tribunal:
CNCivil. Sala F –CNCivil. Sala F – 05/09/2.00305/09/2.003
Operada de catarata OD s/p, OI con resultado desfavorableOperada de catarata OD s/p, OI con resultado desfavorable
previsible, ausencia de responsabilidad médica alega haberprevisible, ausencia de responsabilidad médica alega haber
creído ser intervenida por miopía. Demanda por falta decreído ser intervenida por miopía. Demanda por falta de
consentimiento informado al operarla de catarata yconsentimiento informado al operarla de catarata y
glaucoma. Improcedencia de la demanda.glaucoma. Improcedencia de la demanda.
1.- Autorización de la Obra Social para intervención OI de1.- Autorización de la Obra Social para intervención OI de
catarata y glaucoma.catarata y glaucoma.
2.- Inadecuada información o no consintió en su realización.2.- Inadecuada información o no consintió en su realización.
3.- La carga de prueba sobre la ausencia del consentimiento3.- La carga de prueba sobre la ausencia del consentimiento
informado pesa sobre el paciente. No hay inversión deinformado pesa sobre el paciente. No hay inversión de
carga de prueba.carga de prueba.
ANÁLISIS DE CASOS DE DEMANDAS EN EL CUERPOANÁLISIS DE CASOS DE DEMANDAS EN EL CUERPO
MÉDICO FORENSEMÉDICO FORENSE 12.112.1

4.- Creía que iba a ser operada de miopía y no de catarata y4.- Creía que iba a ser operada de miopía y no de catarata y
glaucoma. Posteriormente desprendimiento de retinaglaucoma. Posteriormente desprendimiento de retina
idiopático OI.idiopático OI.
5.- Queda acreditado que la operación a practicar sería de5.- Queda acreditado que la operación a practicar sería de
catarata y glaucoma.catarata y glaucoma.
6.- La historia clínica indica catarata y glaucoma y cirugía de la6.- La historia clínica indica catarata y glaucoma y cirugía de la
misma y estudios complementarios en ese sentido.misma y estudios complementarios en ese sentido.
7.- Se mencionó que el tratamiento quirúrgico de la catarata7.- Se mencionó que el tratamiento quirúrgico de la catarata
beneficia la miopía en forma adicional y secundaria.beneficia la miopía en forma adicional y secundaria.
8.- Incumbe a la actora probar que ha sido inadecuadamente8.- Incumbe a la actora probar que ha sido inadecuadamente
informada. Dra. Highton de Nolasco.informada. Dra. Highton de Nolasco.
9.- Operación de catarata autorizada por la actora siendo9.- Operación de catarata autorizada por la actora siendo
contraria a las pretensiones de su demanda.contraria a las pretensiones de su demanda.
ANÁLISIS DE CASOS DE DEMANDAS EN EL CUERPOANÁLISIS DE CASOS DE DEMANDAS EN EL CUERPO
MÉDICO FORENSEMÉDICO FORENSE
12.212.2

1.- Catarata
2.- Qx. Refractiva
3.- Retina
4.- Infecciones postoperatorias
5.- Trauma
6.- Glaucoma
7.- Terapia por drogas
8.- Oculoplastia
A) Relacionadas con microquerátomoA) Relacionadas con microquerátomo
B) Relacionadas con el LaserB) Relacionadas con el Laser
C) RefractivasC) Refractivas
D) PostoperatoriasD) Postoperatorias
Complicaciones CMFComplicaciones CMF 1313

 Hemorragia retrobulbar, traumatismo del globo.Hemorragia retrobulbar, traumatismo del globo.
 Desprendimiento descement, trauma endotelial,Desprendimiento descement, trauma endotelial,
diálisis zonular, ruptura de c. post.diálisis zonular, ruptura de c. post.
 Endoftalmitis, hipema.Endoftalmitis, hipema.
 Refractivas.Refractivas.
 Desprendimiento de retina.Desprendimiento de retina.
 Maculopatía por fototoxicidad.Maculopatía por fototoxicidad.
ComplicacionesComplicaciones: Catarata: Catarata (24%)(24%)

 Flaps dislocadosFlaps dislocados
 Edema del flapEdema del flap
 Depósitos en la interfaseDepósitos en la interfase
 Alteraciones epitelialesAlteraciones epiteliales
Complicaciones: Cirugía RefractivaComplicaciones: Cirugía Refractiva
Relacionadas con microquerátomoRelacionadas con microquerátomo

 Ablaciones irregularesAblaciones irregulares
 DescentradosDescentrados
 Hipo/hipercorreccionesHipo/hipercorrecciones
Relacionadas con el laserRelacionadas con el laser

 Inducción de astigmatismo irregularInducción de astigmatismo irregular
 HipocorrecciónHipocorrección
 HipercorrecciHipercorreccióónn
 RegresiónRegresión
 DescentradoDescentrado
RefractivasRefractivas

DefectoDefecto
epitelialepitelial
PlieguesPliegues
y estriasy estrias
FlapFlap
dislocadodislocado
Infiltrados depósitoInfiltrados depósito
en interfaseen interfase
PostoperatoriasPostoperatorias

Islas centralesIslas centrales

 EctasiaEctasia
 Pérdida del flapPérdida del flap
 HazeHaze
 Stromal meltingStromal melting
 Infiltrados interfase (Infiltrados interfase ( SSands ofands of SSahara )ahara )
 Infección: abcesosInfección: abcesos

Desprendimiento de retina 11 %.Desprendimiento de retina 11 %.
Cirugía vitreo retinal.Cirugía vitreo retinal.
No diagnosticado o diagnóstico tardío.No diagnosticado o diagnóstico tardío.
Complicación cirugía de catarata.Complicación cirugía de catarata.
Hemorragia coroidea.Hemorragia coroidea.
Catarata.Catarata.
Proliferación vítreo retinal.Proliferación vítreo retinal.
Desprendimiento de coroides.Desprendimiento de coroides.
Hipotonía y phithis bulbi.Hipotonía y phithis bulbi.
ComplicacionesComplicaciones:: Retina 11 %Retina 11 %

ENDOFTALMITIS (5%)ENDOFTALMITIS (5%)
Falta de diagnóstico y control.Falta de diagnóstico y control.
Tratamiento tardío o inadecuado.Tratamiento tardío o inadecuado.
VitrectomíaVitrectomía
ComplicacionesComplicaciones : Infecciones: Infecciones
postoperatoriaspostoperatorias

TRAUMA (TRAUMA (Cuerpo Extraño Intraocular) 5.8%Cuerpo Extraño Intraocular) 5.8%
ComplicacionesComplicaciones: Trauma: Trauma
RX, ECO, TAC, RMNError diagnósticoError diagnóstico
InfecciónInfección
SiderosisSiderosis
Desprendimiento de retina. PVRDesprendimiento de retina. PVR

 Error diagnóstico.Error diagnóstico.
 Estudios insuficientes.Estudios insuficientes.
 Complicaciones de postoperatoriosComplicaciones de postoperatorios
de otras cirugías.de otras cirugías.
 Farmacológica.Farmacológica.
Complicaciones: GlaucomaComplicaciones: Glaucoma (4%)(4%)

Complicaciones:Complicaciones: Terapia con drogasTerapia con drogas (3%)(3%)
glaucoma, catarataglaucoma, catarata
hemodinámicashemodinámicas
anemia aplastica, etcanemia aplastica, etc
AntipalúdicosAntipalúdicos
de síntesis (cloroqina)de síntesis (cloroqina)
maculopatíamaculopatía
Inhibidor de laInhibidor de la
anhidrasaanhidrasa
carbónicacarbónica
CorticoideCorticoide
oral, tópicooral, tópico

 Ceguera por hemorragia orbitariaCeguera por hemorragia orbitaria
 HematomaHematoma
 Lesión ocular directaLesión ocular directa
 Anomalía de posiciónAnomalía de posición
ComplicacionesComplicaciones:: Qx OculoplasticaQx Oculoplastica

 NO OLVIDE LA RELACIÓN MÉDICO PACIENTE.NO OLVIDE LA RELACIÓN MÉDICO PACIENTE.
 CONOZCA A SU PACIENTE.CONOZCA A SU PACIENTE.
 MANTENGA LA COMUNICACIÓN Y EJERCITE LA CORTESÍA.MANTENGA LA COMUNICACIÓN Y EJERCITE LA CORTESÍA.
 HISTORIA CLÍNICA EL ÚNICO DOCUMENTOHISTORIA CLÍNICA EL ÚNICO DOCUMENTO
IDÓNEO.IDÓNEO.
 EVITE LA APARIENCIA DE NEGLIGENCIA.EVITE LA APARIENCIA DE NEGLIGENCIA.
Consejos útiles para reducir el riesgoConsejos útiles para reducir el riesgo
médico legalmédico legal 14.114.1

 JUICIO DIAGNÓSTICO ACTUALIZADO.JUICIO DIAGNÓSTICO ACTUALIZADO.
 CONSENTIMIENTO INFORMADO.CONSENTIMIENTO INFORMADO.
 SEPA QUE ESTÁ PASANDO EN SU MEDIOSEPA QUE ESTÁ PASANDO EN SU MEDIO
PROFESIONAL.PROFESIONAL.
 MANTÉNGASE DENTRO DE LOS LÍMITES DE SUMANTÉNGASE DENTRO DE LOS LÍMITES DE SU
IDONEIDAD.IDONEIDAD.
 SUPERVISE A SU PERSONAL DE CONSULTORIO YSUPERVISE A SU PERSONAL DE CONSULTORIO Y
A SU EQUIPO.A SU EQUIPO.
 RECUERDE: LA PREVENCIÓN ES LA MEJORRECUERDE: LA PREVENCIÓN ES LA MEJOR
DEFENSA.DEFENSA.
Consejos útiles para reducir el riesgoConsejos útiles para reducir el riesgo
médico legalmédico legal 14.214.2

Recordar que:Recordar que:
 No es posible evitar una demanda.No es posible evitar una demanda.
 Es posible no ser condenado en juicio si tene-Es posible no ser condenado en juicio si tene-
mos en cuenta “los consejos”, y sobre todo elmos en cuenta “los consejos”, y sobre todo el
único documento que tiene el médico para pro-único documento que tiene el médico para pro-
bar la calidad de la atención brindada:bar la calidad de la atención brindada:
 LA HISTORIA CLINICALA HISTORIA CLINICA..
¿Qué hacer si somos demandados?¿Qué hacer si somos demandados?
1515

Martín FierroMartín Fierro
José HernándezJosé Hernández (1834 – 1886)(1834 – 1886)
• Canto XXXII - 1144Canto XXXII - 1144
1616

“ UN PADRE (COLEGA) QUE DA CONSEJOS
MÁS QUE UN PADRE (COLEGA) ES UN AMIGO
ansí, como tal les digo
Que vivan con precaución
Naides sabe en que rincón
se esconde el que es su enemigo. ”
1717

 SI NO “TENEMOS TIEMPO” PARA ESCRIBIR LASI NO “TENEMOS TIEMPO” PARA ESCRIBIR LA
HISTORIA CLÍNICAHISTORIA CLÍNICA……
 SI NO DESTACAMOS EL “INFORME Y CONSENTIMIENTO”…SI NO DESTACAMOS EL “INFORME Y CONSENTIMIENTO”…
 SERÁN DIRIGIDAS A NOSOTROS LAS PALABRASSERÁN DIRIGIDAS A NOSOTROS LAS PALABRAS
QUE “EL DANTE”, EN SU DIVINA COMEDIA CANTO III,QUE “EL DANTE”, EN SU DIVINA COMEDIA CANTO III,
VE ESCRITAS A LAS PUERTAS DEL INFIERNO:VE ESCRITAS A LAS PUERTAS DEL INFIERNO:
¡NUESTRO PEOR ENEMIGO SOMOS¡NUESTRO PEOR ENEMIGO SOMOS
NOSOTROS MISMOS!NOSOTROS MISMOS! 11
88

¡“ABANDONAD TODA ESPERANZA LOS¡“ABANDONAD TODA ESPERANZA LOS
QUE ENTRAIS AQUÍ”! (Dante)QUE ENTRAIS AQUÍ”! (Dante)
1919

AgradecimentosAgradecimentos
Dr. Alejandro AlfanoDr. Alejandro Alfano
Sra. Graciela AlfanoSra. Graciela Alfano
Gracias por su atenciónGracias por su atención
2020

 EN EL IX CONGRESO DE SALUD SE ESTABLECIÓ QUEEN EL IX CONGRESO DE SALUD SE ESTABLECIÓ QUE
LASLAS
DEMANDAS SE HABÍAN INCREMENTADO ENTRE EL 2.004 YDEMANDAS SE HABÍAN INCREMENTADO ENTRE EL 2.004 Y
EL 2.006 EN UN 57 %.EL 2.006 EN UN 57 %.
 LA MITAD DE LOS MÉDICOS EN ACTIVIDAD HAN PASADOLA MITAD DE LOS MÉDICOS EN ACTIVIDAD HAN PASADO
POR SITUACIONES DE LITIGIOSIDAD.POR SITUACIONES DE LITIGIOSIDAD.
 EL 6 % DE LOS DEMANDADOS TUVO CONDENA EFECTIVA.EL 6 % DE LOS DEMANDADOS TUVO CONDENA EFECTIVA.
 MÁS DEL 50 % DEBIÓ HACERSE CARGO DE LAS COSTASMÁS DEL 50 % DEBIÓ HACERSE CARGO DE LAS COSTAS
JUDI- CIALES, AÚN CON UNA SENTENCIA FAVORABLE.JUDI- CIALES, AÚN CON UNA SENTENCIA FAVORABLE.
 BASE ESTADÍSTICA DE ERRORESBASE ESTADÍSTICA DE ERRORES
VALOR DE LAS ESTADÍSTICASVALOR DE LAS ESTADÍSTICAS

43
¿Curanderos?, nuestros “colegas”¿Curanderos?, nuestros “colegas”
 EL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICAEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
BONAERENSE, FUNCIONAROS Y ACADÉMICOS DEBONAERENSE, FUNCIONAROS Y ACADÉMICOS DE
UNIVERSIDADES NACIONALES Y DE LOSUNIVERSIDADES NACIONALES Y DE LOS
DISTINTOS SISTEMAS DE SALUD SE INTEGRANDISTINTOS SISTEMAS DE SALUD SE INTEGRAN
CONCON EL CACIQUE COÑEQUIR INAUGURANDO UNEL CACIQUE COÑEQUIR INAUGURANDO UN
CENTRO DE SALUD INTERCULTURAL QUIENCENTRO DE SALUD INTERCULTURAL QUIEN
IMPONE LAS MANOS PARA QUITAR UN MALESTARIMPONE LAS MANOS PARA QUITAR UN MALESTAR
FÍSICO A UNA MUJER EN UN HOSPITAL.FÍSICO A UNA MUJER EN UN HOSPITAL.
Ximena Linares CalvoXimena Linares Calvo
La Nación-10/08/07-Pág. 24La Nación-10/08/07-Pág. 24

PRESUNTOS “COLEGAS”PRESUNTOS “COLEGAS”
¿TIENEN RESPONSABILIDAD?¿TIENEN RESPONSABILIDAD?

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