El documento describe los cambios que ocurren en el aparato esquelético con la edad, así como problemas comunes y cuidados de enfermería relacionados. Con la edad, los huesos se vuelven más delgados y frágiles, la densidad ósea disminuye, las articulaciones se vuelven más rígidas y el riesgo de fracturas aumenta. La osteoporosis y las fracturas son problemas frecuentes en adultos mayores. Los ejercicios moderados, una dieta rica en calcio y vitamina D pueden ay

1. Docente: Lic. Sadith
Serrano
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera Profesional de
Enfermería
Ciclo V
Ilo – Moquegua
2014
Aparato esquelético en adulto
mayor

2. EL APARATO
ESQUELETICO EN
ADULTO MAYOR

3. El esqueleto humano es el conjunto total y
organizado de piezas óseas que proporciona al cuerpo
humano una firme estructura multifuncional
(locomoción, protección, contención, sustento, etc.)
El esqueleto humano

4. Funciones
El sistema esquelético tiene varias funciones, entre ellas las más
destacadas son:
 Sostén mecánico del cuerpo y de sus partes blandas: funcionando
como armazón que mantiene la morfología corporal;
 Mantenimiento postural: permite posturas como la bipedestación;
 Soporte dinámico: colabora para la marcha, locomoción y movimientos
corporales: funcionando como palancas y puntos de anclaje para
los músculos;
 Contención y protección de las vísceras, ante cualquier presión o
golpe del exterior, como, por ejemplo, las costillas al albergar los
pulmones, órganos delicados que precisan de un espacio para
ensancharse,
 Almacén metabólico: funcionando como moderador (tampón o
amortiguador) de la concentración e intercambio
de sales de calcio y fosfatos.
 Transmisión de vibraciones.

5. CAMBIOS POR EL
ENVEJECIMIENTO

6. CAMBIOS POR EL ENVEJECIMIENTO
El tronco se vuelve más corto a medida que los discos pierden líquido en
forma gradual y se hacen más delgados.
La masa o densidad ósea se pierde a medida que las personas
envejecen, especialmente en las mujeres después de la menopausia,
ya que los huesos pierden calcio y otros minerales.

7. Además, las vértebras pierden parte de su contenido mineral, haciendo que
cada hueso sea más delgado. La columna vertebral se vuelve curva y
comprimida (apretada). Los espolones óseos, provocados por el proceso de
envejecimiento y el uso general de la columna vertebral, también se pueden
formar en las vértebras.
Los arcos del pie se vuelven menos pronunciados, lo que contribuye a una
pérdida ligera de estatura.
Los huesos largos de los brazos y las piernas, a pesar de ser más frágiles
debido a la pérdida mineral, no cambian de longitud. Esto hace que los brazos
y las piernas se vean más largos al compararlos con el tronco acortado.

8.  Las articulaciones se vuelven más rígidas y menos flexibles. El líquido dentro
de ellas puede disminuir y el cartílago puede empezar a friccionarse y a
erosionarse. Los minerales se pueden depositar en algunas articulaciones y
a su alrededor (calcificación), lo cual es común en el hombro.
 Las articulaciones de la cadera y de la rodilla pueden comenzar a perder
cartílago articular (cambios degenerativos). Las articulaciones de los dedos
pierden cartílago y los huesos se adelgazan ligeramente. Los cambios en las
articulaciones de los dedos son más comunes en las mujeres y pueden ser
hereditarios.

9. EFECTO DE LOS CAMBIOS

10. EFECTO DE LOS CAMBIOS
 Los huesos se vuelven más frágiles y se pueden romper con más facilidad.
Se presenta disminución de la estatura, principalmente debido al
acortamiento del tronco y la columna.
 Debido al deterioro de las estructuras articulares se puede presentar
inflamación, dolor, rigidez y deformidades. Casi todas las personas mayores
resultan afectadas por cambios articulares que van desde una rigidez leve a
una artritis grave.

11. La postura se puede volver más encorvada (inclinada) al igual que las
rodillas y las caderas se pueden presentar más flexionadas.
El cuello se puede inclinar, los hombros se pueden volver más estrechos,
mientras que la pelvis se vuelve más ancha.
La fuerza y la resistencia cambian, ya que la pérdida de
masa muscular reduce la fuerza. Sin embargo, la resistencia
puede aumentar algo por los cambios en las fibras
musculares.
El movimiento es lento y puede volverse
limitado. El patrón de la marcha (caminar) se
vuelve más lento y más corto.
La marcha se puede volver inestable y hay poco
movimiento de brazos. Las personas mayores
se cansan más fácilmente y tienen menos
energía.

12. PROBLEMAS COMUNES

13. PROBLEMAS COMUNES
La osteoporosis es un problema común, en especial para las mujeres
mayores.
Los huesos se rompen más fácilmente y las fracturas por compresión de
las vértebras pueden causar dolor y reducir la movilidad.
La debilidad muscular contribuye a la fatiga, debilitamiento y disminución
de la tolerancia a la actividad.
El riesgo de lesión se incrementa debido a que los cambios en la marcha,
la inestabilidad y la pérdida del equilibrio pueden conducir a caídas.

14. PREVENCIÓN

15. • El ejercicio es una de las mejores maneras de retardar o evitar los
problemas musculares, articulares y óseos.
• Un programa de ejercicio moderado puede mantener la fuerza y la
flexibilidad y ayudar a que los huesos permanezcan fuertes.
• Una dieta bien balanceada con cantidades apropiadas de calcio es
importante.
• Las mujeres necesitan ser especialmente cuidadosas e ingerir
suficiente calcio y vitamina D a medida que envejecen.
• Las mujeres posmenopáusicas y los hombres de más de 65 años
deben tomar 1,200 mg de calcio y de 400 a 800 unidades
internacionales de vitamina D al día.

16. FRACTURAS

17. Una fractura es la pérdida de continuidad normal de
la sustancia ósea o cartilaginosa. La fractura es una
discontinuidad en los huesos, a consecuencia de
golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades
superen la elasticidad del hueso. El término es
extensivo para todo tipo de roturas de los huesos,
desde aquellas en que el hueso se destruye amplia y
evidentemente, hasta aquellas lesiones muy
pequeñas e incluso microscópicas.

18. TIPOS DE FRACTURAS

19. Dependiendo del aspecto de la fractura externo,
vamos a distinguir dos tipos:
 Fractura cerrada: en la que el hueso está roto pero
la piel ha quedado intacta.
 Fractura abierta: en la que el hueso está roto y
además la piel ha quedado lesionada.
Dependiendo del aspecto interno del hueso al
romperse, distinguimos:
 Fractura Oblicua: fractura en ángulo con el eje
 Conminuta: el hueso queda fracturado en muchos
fragmentos más o menos pequeños.
 Espiral: la fractura gira alrededor del eje del hueso
 En tallo verde: el hueso se ha fracturado de forma
incompleta, sólo se dobla.

20. ALGUNOS CUIDADOS DE ENFERMERIA

21.  Asegurar el confort y la analgesia.
 Vigilar en cada turno la integridad cutánea.
 Las manipulaciones de la tracción deben hacerse
entre dos personas, cerciorándose de que una de
ellas mantiene la tracción sobre el miembro.
 Asegurar en todo momento la correcta alineación
del miembro, evitando la rotación externa o interna.

22. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
 Deterioro de la movilidad física r/c lesión
osteomuscular y tejidos blandos.
 Alteración de la perfusión periférica r/c pérdida de
la continuidad tisular y cutánea.
 Riesgo de infección r/c colocación de accesorios en
tracción esquelética y lesión de tejidos blandos.
 Riesgo de alteración sensitiva r/c inmovilidad
prolongada por tracción.

23. PROCESO DE ENFERMERIA
1.- Valoración
Datos Generales:
 Nombre : Miriam Soto Manchego
 Edad : 65 años
 Sexo : Femenino
 Raza : Mestiza
 Lugar de nacimiento : Tacna
 F. De Nacimiento : 21 de Febrero de 1973
 Estado Civil : Casada
 Ocupación : Su casa
 Dirección : Miramar Parte Baja B – 3
 Fecha De Ingreso : 09 de Junio del 2013

24. MOTIVO DE INGRESO
 Paciente adulto de 65 años de edad de sexo
femenino, ingresa al servicio de emergencia en mal
estado general, fascies de dolor, LOTEP, presenta
dolor agudo en miembro inferior derecho, paciente
refiere “Me caí de la mitad de las gradas” se le
canaliza vía periférica en el dorso de la mano
izquierda y se le realiza el control de funciones
vitales P/A: 120 / 60 mmHg, T°: 36.5 °c, FR: 22 x’,
FC: 86 x’, SPO2: 98%.
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
 Infección urinaria.

25. DIAGNOSTICO MEDICO
 Fractura de fémur.
TRATAMIENTO
 Cloruro de Sodio al 9% a 25 gts.
 Paracetamol 500mg cada 6 horas
 Ketorolaco 30mg. Cada 12 horas por vía I.V.

26. VALORACIÓN DIAGNOSTICO PLANEACIÓN NIC NOC
DATOS OBJETIVOS:
Paciente adulta de 65
años de edad de sexo
femenino, fascies de
dolor, LOTEP, dolor
agudo por fractura de
fémur en miembro
derecho.
Funciones Vitales:
P/A: 120 / 60 mmHg
T°: 36.5 °c
FR: 22 x’
FC: 86 x’
SPO2: 98%.
DATOS SUBJETIVOS:
Paciente refiere “Me caí
de la mitad de las
gradas”.
Dolor agudo r/c trauma
ósea m/p “Me caí de la
mitad de las gradas”.
Código: (00132)
Dominio 2: Nutrición.
Clase 1: Ingestión.
- Paciente lograra
expresar alivio del
dolor con la
administración de
analgésicos y
brindando el
confort al paciente
en 2 horas.
Escala de Eva: 8
Manejo de Dolor (1400).
- Explicar al paciente las
causas del dolor.
- Administración de
medicamentos
prescritos por el
médico.
- Evaluar la escala del
dolor.
- Favorecer el descanso
y la relajación.
- Se coloca miembro
inferior en alineación y
en abducción.
- Revisión de vendajes.
- Paciente refiere
que el dolor ha
disminuido según
escala de Eva: 3.

27. GRACIAS