PRESENTACION DE DPTO DE URGENCIAS MEDICAS

1. INTOXICACIÓN POR
OPIACEOS
SÁNCHEZ JIMÉNEZ NOE ALEJANDRO
R1 URGENCIAS MEDICO QUIRÚRGICAS
HOSPITAL REGIONAL 1RO. OCTUBRE

2. HISTORIA

3. HISTORIA

4. DEFINICION
• SÍNDROME TÓXICO
• SOBREINGESTA OPIODES
• INCIDENTAL

5. EPIDEMIOLOGIA
• ACCIDENTAL
• USO RECREATIVO
• 10 MUERTES POR AÑO
• MENOS 2%

6. FISIOLOGÍA DEL DOLOR

7. FISIOLOGÍA DEL DOLOR.

8. FISIOLOGÍA DEL DOLOR. RECEPTORES.

9. FISIOPATOLOGIA

10. FISIOPATOLOGIA

11. CLASIFICACIÓN DE DOLOR.
• . TIEMPO
• . ORIGEN:
• A) NOCIOCEPTIVO
• B) NEUROPATICO
• C) PSICOGENO
• . INTENSIDAD

12. CAUSAS DE DOLOR EN PACIENTE GRAVE.
PROCEDIMIENTOS.
• . PUNCIONES VASCULARES
• . TOMA DE MUESTRAS
• . GASOMETRIAS
• . INTUBACIÓN / LARINGOSCOPIA
• . COLOCACIÓN DE SONDAS
• . APLICACIÓN DE FARMACOS

13. CAUSAS DE DOLOR EN PACIENTE GRAVE.
PATOLOGIA AGUDA.
• . INFARTO AGUDO MIOCARDIO
• . PANCREATITIS
• . OSTEOARTROPATIAS
• .FRACTURAS / TRAUMA
• . QUEMADURAS
• . ESTADOS POSQUIRURGICOS

14. CAUSAS DE DOLOR EN PACIENTE GRAVE.
PATOLOGIA CRÓNICA.
• . ONCOLOGIA
• . LUMBALGIAS
• . CEFALEA
• . NEUROPATIAS

15. OPIODES: CAPACIDAD ANALGESICA

16. OPIOIDES : ORIGEN

17. OPIODES: ACCIÓN A RECEPTORES

18. OPIOIDES: DOSIS
• MORFINA. DOSIS TÓXICA 50 mg. DOSIS LETAL 200 mg
. HEROÍNA. DOSIS TÓXICA 20 mg. DOSIS LETAL. 200 mg
• MEPERIDINA. DOSIS TÓXICA 500 mg. DOSIS LETAL. 1000 mg
OXICODONA. DOSIS TOXICA 30 mg. DOSIS LETAL. 200 mg
• CODEINA DOSIS TÓXICA 200 mg DOSIS LETAL 800 mg
FENTANIL DOSIS TÓXICA 20 mg. DOSIS LETAL 50 mcg

19. CUADRO CLINICO
• RESPIRATORIO
• DEPRESIÓN RESPIRATORIA
• BRADIPNEA
• CARDIOVASCULAR
• HIPOTENSION
• BRADICARDIA

20. CUADRO CLINICO
• GASTROINTESTINAL
• NUASEAS VOMITO
• PERISTALSIS DISMINUCION
• NEUROLOGICO
• SOMNOLENCIA
• COMA
• TRIADA
• MIOSIS
• DEPRESION RESPIRATORIA
• DÉFICIT NEUROLOGICO

21. INTOXICACIÓN POR OPIACEOS: CUADRO
CLÍNICO.

22. DIAGNOSTICO
• CLÍNICO (EVALUACIÓN
PRIMARIA)
• PARACLINICO

23. TRATAMIENTO

24. INTOXICACIÓN OPIOIDES: NALOXONA.
• Dosis 0.4 mg c/2 – 5 min
• Hasta un max. 2mg- 10mg
• Vida media 30-120 min

25. BIBLIOGRAFÍA.
• . INTOXICACIÓN POR DROGAS DE ABUSO. Intoxicación por
opiaceos.Méx 2016. Sistema integrado de Urgencias Médicas
Nacionales.
• . Guías para el manejo de la sedo analgesia en el Hospital
General de México “Dr. Eduardo Liceaga” 2015 México
• . Sociedad Mexicana de terapia intensiva. INTOXICACIÓN POR
OPIACEOS Y DERIVADOS. México 2014.

26. GRACIAS POR SU ATENCIÓN.