Generalidades sobre Fracturas Universidad de Panamá Facultad de medicina

1. Generalidades sobre
Fracturas
Balabarca, Lorena; Del Mar, Nohelis;
Mariscal, Rubén; Sánchez, Arelis
E s t u d i a n t e s d e M e d i c i n a
U n i v e r s i d a d d e P a n a m á
C a t e d r a d e I n t r o d u c c i ó n a l a s C i e n c i a s d e l a S a l u d
1 e r I n g r e s o 2 0 1 4
c a t e d r á t i c o - J o r g e S i n c l a i r Á v i l a M . D . F C C M , F A C P , F C C P
a d j u n t o - F l o r i n A n d r e i R o t a r M . D .
P r o f e s o r e s :

2. Introducción
Una fractura es generada cuando se produce una
rotura, generalmente de huesos como consecuencia
de un golpe o una fuerza mayor de la que el hueso
puede soportar, en ocasiones pueden ser debido a
causas patológicas.
Fractura de la Clavícula

3. ¿Cómo saber si hay una fractura?
Existen síntomas claves para identificar una fractura,
sin embargo si el médico sospecha de fractura, lo
más correcto es tomar una radiografía del área
afectada para confirmar.
Dolor intenso
Hinchazón
Movilidad limitada o nula
Hematoma
Entumecimiento u hormigueo

4. Tipos de
Fracturas
*Oblicua: resultado de
un fuerte golpe
angulado en el hueso.
*Conminuta: los huesos
se rompen en varios
pedazos más
pequeños.
*Espiral: resultado de
una fuerza de torsión a
través del hueso.
*Compuesta: el hueso
roto daña tejidos e
incluso rompe la piel.

5. Tipos de
Fracturas
*En tallo verde:
fractura incompleta en
la que el hueso se
dobla
*Transversa: fractura
que atraviesa el axis
del hueso
*Simple: fractura que
no perfora la piel

6. Causas de las fracturas
*Causas traumáticas: son las más comunes y
frecuentes:
Directa: agente externo variable como
patadas, codazos, contacto con un objeto
duro.
Indirecta: se produce en un punto
distante de donde se aplica la
fuerza; pueden ser por: torsión,
compresión, arrancamiento…

7. Causas de las
Fracturas
*Por estrés:
• Resultado de una
exagerada y
continuada actividad
muscular realizada de
manera repetitiva.
*Causas Patológicas
• Producidas por
traumatismos de baja
energía. Son
frecuentes aquellas
por osteoporosis,
tumores, cáncer óseo,
mieloma múltiple,
fibroma no
osificante...
Fractura por estrés Fractura por
Ostoporosis

8. Tratamiento de Inmovilización
El tratamiento de inmovilización dependerá del tipo y
localización de la fractura, los más comunes son:
Fijación externa:
yesos, férulas, molde
de fibra de vidrio…
Fijación interna:
placas metálicas,
clavos o tornillos.

9. Tratamiento Post-Inmovilización
Luego de realizar fijaciones por un tiempo, el paciente
deberá ser sometido a ejercicios de fortalecimiento,
debido a la inactividad muscular durante el periodo de
la fijación
El objetivo es la recuperación funcional de los
músculos.

10. Proceso de consolidación
La reparación de la fractura es un proceso de restauración que
se completa sin formación de cicatriz. Al finalizar el proceso de
reparación sólo queda hueso maduro en lugar de la fractura.
Fase de Impacto:
Formación de
hematoma
Fase de
Inflamación:
Limpieza del foco
de fractura.
Formación de
callo blando:
Intervienen
osteoblastos y
condroblastos.
Formación de
callo duro:
Mineralización del
callo blando.
Remodelación:
Dura meses y años.

11. Consolidación (factores bioquímicos)
Hormonas
GH
Estrógeno: presente en todas
las fases del proceso.
Vitaminas
Vitamina C
24-25-dihidroxi-vitD:
aumentaran la matriz
calcificada

12. Complicaciones
Inmediatas
*Shock traumático:
determinado por el
dolor y la hemorragia
en el foco de fractura
*Lesiones neurológicas:
por compromiso de
troncos nerviosos
*Fractura expuesta:
riesgo inminente de la
infección del foco de
fractura.
*Lesiones Vasculares
Shock Traumático: evitar que el
paciente pierda sangre mucho y
quede inconsciente
Fractura expuesta: puede cortar
arterias, nervios, produce infecciones.

13. Complicaciones
Tardías
*Enfermedad
tromboembólica: en
fracturas de los miembros
inferiores, fractura de
pelvis, de cuello del fémur.
*Retracción isquémica de
Volkman: producida
generalmente por daño de
la arteria humeral.
*Atrofia ósea aguda de
Südeck: estado de
acentuada osteoporosis.
*Necrosis ósea avascular:
Es la muerte del hueso
causada por un riego
sanguíneo insuficiente.
Enfermedad
Tromboembólica
Retracción isquémica
de Volkman
Atrofia Ósea aguda de
Südeck
Necrosis ósea
avascular

14. Fracturas más
comúnes en
niños
•Fracturas fisarias:
repercusión en el
crecimiento del hueso
afectado
•Fractura de clavícula: es
frecuente durante el
parto.
•Fractura de húmero: es
típica en recién nacidos
de un parto dificultoso.
•Fracturas del antebrazo
y codo: frecuentes en los
niños mayores por caídas
sobre la mano
•Fracturas de tobillo y
tibia
Fractura de
clavícula
Fractura
Fisiaria
Fractura de
tobillo

15. Fracturas más comunes en adultos
mayores
Fractura de la cadera
Fractura en
extremidades superiores
Fractura de columna

16. Resumen
Fracturas
Definición:
pérdida de
continuidad
normal de la
sustancia ósea
o cartilaginosa.
Causas:
patológicas,
traumas y por
estrés.
Tratamiento:
inmediato(
inmovilización)
y post-
inmovilización
(ejercicios de
rehabilitación).
Fracturas más
comunes en
niños: pérdida
de continuidad
normal de la
sustancia ósea
o cartilaginosa

17. Resumen
Fracturas
Fracturas más
comunes en
ancianos: Cadera.
Columna y
extremidades
superiores.
Complicaciones
inmediatas: Shock
traumático, lesiones
vasculares,
lesiones
neurológicas.
Complicaciones a
largo plazo:
Enfermedad trombo-
embólica, retracción
isquémica de
Volkman, Necrosis
avascular y atrofia
ósea aguda de
Südeck

18. Conclusión
Una fractura puede ser corregida siempre y cuando el
paciente reciba un tratamiento adecuado. El
tratamiento de una fractura no es sólo la
inmovilización, un tratamiento adecuado, incluye una
terapia de rehabilitación adecuada.
 Una fractura no solo se produce por caídas o
traumatismos, puede ser producidas por
patologías.
 Si hay sospecha de fractura, no mueva el área
lesionada.

19. Bibliografía
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina
/cirugia/tomo_ii/lesiones_t.htm
http://www.efisioterapia.net/articulos/generalidades-
las-fracturas
http://tutraumatologo.com/fracturas.html
http://www.radiologyassistant.nl/en/p4906c8352d8d2
/spine-thoracolumbar-injury.html
http://www.uichildrens.org/Adam/?/Spanish+HIE+Mu
ltimedia/7/100077