escaras cuidados

1. ESCARAS, UUP
Son lesiones en la piel y el tejido
inferior, que resultan de una presión
prolongada sobre la piel.

2. Estructra de la Piel
• La Piel cubre la totalidad de la superficies corporal, se characteriza por ser
elástica, se regenera por si misma, y es totalmente permeable.
• Epidermis: es la capa mas externa y está constituida por capas de celulas llamadas
queratinocitos.
• Dermis: capa interna, formada por tejido conectivo, contiene vasos sanguíneos,
linfáticos, glándulas sudoriparas, folículos capilares, estructura de colágeno,
nervios, etc.
• Subcutánea (hipodermis): es la capa mas profunda de la piel, formada por gran
cantidad de celulas que contienen grasa, llamadas Adipositos.

3. Estructura
de la piel

4. Causas:
• Se produce por la presión contra la piel que limita el flujo
sanguíneo, el movimiento limitado puede hacer que la piel sea
vulnerable a los daños y provocan el desarrollo de úlceras.
• Los factores principales son:
Presión: constante, disminuye el flujo sanguíneos a los tejidos.
Fricción: se produce cuando la piel roza contra la ropa o la ropa
de la cama.
Inmovilidad: salud debilitada debido a una lesion espinal.
Incontienecia: la piel es mas vulnerable a la exposición
prolongada a la orina y heces.

5. Obesidad
Pérdida de la percepción sensorial: pérdida de sensibilidad,
incapacidad de sentir dolor o malestar.
Nutrición e hidratación deficientes: las personas necesitan suficiente
líquido, calorías, proteínas, vitaminas y minerales en su dieta diara
para mantener la piel sana y evitar la ruptura de los tejidos.
Afecciones médicas que afectan el flujo sanguíneo: por ejemplo
como la diabetes y enfermedades vasculares que aumentan el daño
de los tejidos.

6. Síntomas de
advertencia
• Cambios inusuales en el color o la
textura de la piel.
• Hinchazón.
• Supuración.
• Molestias en Areas sensibles.

7. Estadios:

8. Estadios
• ESTADIO I: la piel luce
enrojecida y no blanquea
cuando se preciona, (la
coloración cutánea no se
vuelve blanca)
• ESTADIO II: la piel se
ampolla, puede estar roja o
rosada, irritada alrededor del
area.
• ESTADIO III: la piel que se abrio
luce como un cráter, perdida de
piel en too su espesor, hay tejido
muerto, herida abierta y sangrante
afectara el tejido subcutáneo.
• ESTADIO IV: La UPP es tan
profunda que el daño alcanza al
músculo y al hueso, incluso a
veces los tendones y las
articulaciones, pérdida total de la
piel y tejidos.

9. U.P.P

10. SITIOS: en la mayoria de los casos se da en la piel
que recubre las partes óseas del cuerpo.

11. Actuación de enfermería:
• Valorar al paciente al momento del ingreso.
• Realizar valoración de riesgos a todos los pacientes con deficit de
movilidad. (pacientes en riesgos) mínimo una vez al día
• Examinar especialmente las prominencias óseas.
• Planificar y ejecutar:
Nutrición: potenciar la ingesta oral del pte, (calorias, proteínas)
Eliminación: mantener la piel del pte en todo momento limpia y seca.
(cremas humectantes) hidratar.

12. Actuación de enfermería:
Colocar colector urinario, pañal absorvente o sonda vesical
en ultima instancia.
Realizar cambios posturales cada 2 horas.
Evitar ejercer presion sobre las prominencias óseas.
Utilizar almohadas, de espumas en superficies de apoyos, por
ejemplos (talones)
Utilizar colchón antiescaras.
No realizar masajes sobre las zonas en riesgo.
Mantener la cama limpia y seca en todo momento.

13. Curación:
• Materiales:
Apósitos, gasas.
Antisépticos: clorhexidina, povidona yodada.
Solución fisiológica o agua destilada.
Técnica: limpiar la (uup) con técnica de arrastre, utilizar la
minima fuerza mecánica.
No secar la herida, para evitar mas daño por fricción, hace
que la herida sea mas susceptible a las infecciones.