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1. VALORACION GERIATRICA-CLASE 2
CMC

2. FUNCIONES DE LA PIEL
 Regula la temperatura corporal.
 Almacena agua y grasa.
 Es un órgano sensorial.
 Evita la pérdida de agua.
 Previene la entrada de bacterias
 Actúa como barrera protectora

3. CAPAS DE LA PIEL

4. Epidermis
 Es la capa más superficial y delgada de
la piel , la cual se renueva
constantemente.
 La epidermis contiene las células
llamadas ¨melanocitos¨ que producen
melanina(el pigmento de la piel).

5. DERMIS
 La dermis es la capa media de la piel.
La dermis está compuesta por :
 Vasos sanguíneos.
 Folículos pilosos.
 Glándulas sudoríparas.
 Fibras de colágeno.
 Nervios.
 Los receptores del dolor y del tacto.

6. Hipodermis
 Es la capa más profunda de la piel.
 Está compuesta por colágeno y grasa, que
ayuda a conservar el calor corporal y protege
el cuerpo contra lesiones puesto que
amortigua los impactos.

7. Psoriasis
 Enfermedad inflamatoria crónica de la piel,
no contagiosa, que produce lesiones
escamosas, engrosadas e inflamadas, con
una amplia variabilidad clínica y evolutiva.

9. Psoriasis: Las células de epidermis se forman
demasiado rápido y se acumulan formando
escamas blancas sobre manchas rojizas.

10. Vitiligo
 Enfermedad causada por la
pérdida de melanocitos en
ciertas áreas de piel, lo que
ocasiona parches blancos
que se sienten como piel
normal.
 La piel resulta hipersensible
a la radiación ultravioleta y
puede quemarse fácilmente
por la exposición al sol.

11. Fasceitis Plantar
 Es una inflamación de
la fascia plantar, que es
una estructura de tejido
conjuntivo que se sitúa
en la planta del pie
para sostener el arco
plantar

12. Causas
 Aumento de peso repentino (Embarazo)
 Falta de flexibilidad de los músculos de la pierna
(gemelos), lo cual multiplica la tensión que tiene que
soportar la fascia plantar.
 Cambio o aumento en la actividad deportiva.
 Zapatos muy desgastados o muy rígidos.
 Pies planos o pies cavos.
 Atrofia de la almohadilla grasa natural del pie.
 Permanecer mucho tiempo de pie

13. Lugares dolorosos
Sintomas
 Esta afección se caracteriza
por dolor en el talón,
especialmente durante los
primeros pasos por la mañana,
en cualquier parte del talón.
Espolon calcaneo:
 Depósitos de calcio en la
inserción de la fascia plantar
como consecuencia de la
inflamación y la excesiva
tensión.

14.  No hay que imaginarlo
como un elemento rígido
que pincha en el pie
(imagen frecuente de un
espolón), si no como una
formación flexible de calcio
integrada en la fascia
plantar. Lo que duele no es
el espolón, sino la fascitis
 Su presencia no es
indicativo de gravedad,
pues hasta personas sin
sintomas pueden presentar
espolon calcaneo

15. Tratamiento
 Corregir factores desencadenantes (reposo, bajar de peso)
 Aplicación de frio/calor
 Masajes
 Realizar los siguientes ejercicios:
- Caminar sobre el borde externo de nuestros pies, con los dedos
flexionados 3 minutos diarios.
- Caminar de talones 3 minutos diarios.
- Recoger flexionando con los dedos de los pies una toalla o coger
lapiceros con los dedos.
 Usar Antiinflmatorios topicos (cremas) y sistemicos (pastillas)
 Infiltraciones y Cirugia

16. Micosis
 Las micosis son infecciones de la piel
producidas por microorganismos conocidos
como HONGOS.
 La mayoría de las micosis producen prurito
(picazón muy molesta) que en muchos casos
alcanza grados desesperantes
 las duchas de los lugares públicos, tales como
gimnasios y hoteles, son un potencial foco de
infección, POR LA GRAN HUMEDAD presente.

17. Tiña Corporal
 Es un
trastorno
común de la
piel, y es
causada por
hongos
llamados
dermatofitos.

18. Tiña Pedis o Pie de Atleta
 Infección en los pies provocada por hongos.
 Es muy contagiosa, suele ser crónica y afecta principalmente los
principales pliegues de los pies, entre los dedos y la planta.
Muy contagiosa especialmente por :
 Humedad, mal secado de pies, duchas públicas, etc.
 Uso de calzado cerrado, especialmente recubierto con
plástico
 Sudoración abundante
 Lesión menor en las uñas o en la piel.

20. ONICOMICOSIS
 Enfermedad que
implica la presencia
de Hongos en las
uñas.
 Uñas características:
-Descamación
-Engrosamiento
-Deformación
-Decoloración.
 Tratamiento: 6-12
meses

21. Quemaduras
Una quemadura es un
daño a la piel y algunas
veces a los tejidos
subyacentes.
 Clasificación:
Las quemaduras se
clasifican de acuerdo a
la profundidad y
extensión del daño a la
piel
-Quemaduras I Grado.
-Quemaduras II Grado.
-Quemaduras III Grado

22. Quemadura I Grado
 El tipo más leve de quemadura
 Frecuentemente ocasionando
por la luz ultravioleta o por
exposición breve al fuego
 Afecta sólo la capa exterior de
la piel (epidermis)
 Normalmente no causa
cicatrización
 Toma cerca de tres a seis días
para sanar

23. Quemadura II Grado
 Frecuentemente
causada por un derrame,
salpicadura o exposición
al fuego
 Afecta a la dermis,
causando ampollas
 Puede o no causar
cicatrización.
 Toma cerca de una a
tres semanas para sanar

24. Quemadura II Grado

25. Quemadura III Grado
 Muy seria
 Frecuentemente causada por fuego muy alto, vapor,
aceite, químicos o electricidad de alto voltaje
 Daña todas las capas de la piel y puede involucrar
los tejidos debajo (músculo y hueso)
 Causa cicatrización
 Sanará sólo en los bordes de la herida por
cicatrización a menos que de se hagan injertos de
piel

26. Quemadura III Grado

27. Celulitis
 La celulitis es una infección profunda de la
piel, usualmente acompañada de síntomas
generales (sistémicos), tales como fiebre y
escalofríos.

29. Factores de Riesgos
 Picaduras y mordeduras de insectos,
mordeduras de animales o de personas
 Lesión o traumatismo.
 Antecedentes de enfermedad vascular periférica
 Úlceras isquémicas o relacionadas con diabetes
 Ruptura o descamación de la piel entre los
dedos
 Uso de medicamentos inmunodepresores o
corticosteroides .

30. ONICOGRIFOSIS
 La Onicogrifosis es una
hipertrofia de la lamina
ungueal que se ve alterada en
su morfología, es una uña que
se presenta exageradamente
engrosada, opaca, con estrías
trasversales de coloración gris,
marrón o amarillenta y
consistencia extremadamente
dura y estratificada.
 Puede adoptar diferentes
formas, hacia arriba en forma
de cuerno, hacia abajo en
forma de garra y distorsión
lateral.
Puede afectar una o todas las
uñas de uno o ambos piés.

31. Onicogrifosis
 Causa:
- Trastornos circulatorios
- Diabetes
- Artritis
- Traumática Esto significa que un
golpe en un ortejo que
compromete la región de la
matriz ungueal, puede
ocasionar una inflamación
local que provoca una
desalineación de las
células germinativas de la
matriz, generando un
crecimiento hipertrófico de
la uña.

32. Tratamiento
 El tratamiento es de índole mecánico y consiste en adelgazar la
uña y mantenerla dentro de límites apropiados, y en casos muy
severos se puede optar por la extirpación o tallado de la matriz
ungueal.
 Se recomienda que cualquier alteración en la apariencia de las
uñas sea consultada con un profesional responsable que pueda
precisar un diagnóstico y sugerir un tratamiento.

33. Hiperqueratosis (HPQ)
 Vulgarmente denominadas como "durezas" ó "callos", son zonas de la
piel en las que se produce una acumulación de queratina
correspondiente a la compactación de células inertes de la epidermis
en respuesta a un estímulo que puede ser, generalmente, el roce o la
fricción excesiva.
 Son por tanto un mecanismo de defensa de la piel que en los pies
suele asociarse a patrones de marcha y funcionamiento del pie
anómalos que provocan que determinadas zonas del pie se vean
sometidas a sobrecarga, siendo la respuesta de la piel la formación de
hiperqueratosis.
 En otros casos, estas HPQ están relacionadas con el roce excesivo del
calzado (sobre todo en las zonas dorsales del pie) o con la presión de
dos estructuras óseas sobre la piel que las separa. Es frecuente
también apreciar HPQ en las manos de personas que realizan trabajos
con ellas.

35. Hiperqueratosis
 El tratamiento convencional para eliminar las durezas es la
quiropodia o eliminación mediante bisturí. Una vez retirada la
hiperqueratosis la piel queda completamente sana, pero el factor
etiológico, que es el funcionamiento anormal del pie, sigue
estando presente, por lo que el problema vuelve a aparecer
pasado un tiempo.
 Por esta razón, el tratamiento debe encaminarse no sólo a
eliminar manualmente estas durezas, sino a buscar el
mecanismo etiológico que las origina y compensarlo,
generalmente mediante unos soportes plantares (plantillas)
confeccionadas a medida por parte del Podólogo.