1. FIEBRE
Elevacion anormal de la temperatura (mas de 36,9°C axilar o 37,2°C bucal) debido a una causa
patológica que ocasiona excesiva producción de calor, o bien, a una interferencia con su
disipación. Esta se produce por una alteración de la termorregulación (hipotálamo). Este centro
puede ser influenciado por sustancias pirogenas endógenas o exógenas.
Fuente: Semiologia, Goic
BRADICARDIA RELATIVA
Cuando un paciente presenta un cuadro febril, su frecuencia cardiaca sube de 8 – 12 lat/min cada
ºC sobre la temperatura normal de 37ºC (según Dr. Alarcon); según la PUC 10 - 15 latidos por
minuto por cada grado de fiebre sobre 37ºC.
Pero, cuando el pulso aumenta menos de lo que se espera, se habla de una bradicardia relativa.
Esta se puede presentar en: fiebre tifoidea, fiebre por fármacos, neumonía por clamidias,
enfermedad de los legionarios, leptospirosis, tromboembolismo pulmonar, entre otros.
Fuente: http://escuela.med.puc.cl/publ/manualsemiologia/200Temperatura.htm
Clases de Fisiopatologia, Dr Alarcon
COMPLICACIONES DE LA FIEBRE
 Malestar en forma de mialgias, cefaleas, artralgias y fotofobia.
 Pérdida muscular, demostrable por el balance negativo de Nitrógeno. (Debido al aumento
del metabolismo basal que aumenta el metabolismo proteico). En pacientes graves `puede
producir desnutrición.
 Trastornos metabólicos como deshidratación ligera, pérdida de sal y agua y discreta
acidosis metabólica. Aquí se produce una depleción del volumen extracelular (autentica
deshidratación), como consecuencia del aumento del metabolismo basal. La perdida de sal
y de agua se puede explicar también por el aumento de la sudoración.
 Aumenta el metabolismo basal, aproximadamente un 12 % por cada grado centígrado de
temperatura. A 41ºC el metabolismo basal se incrementa un 50 %. Estos cambios elevan el
gasto cardíaco, que pueden complicar enfermos con trastornos cardíacos,
cerebrovasculares. Por lo tanto, Agrava la insuficiencia cardíaca o pulmonar (por aumento
la demanda de oxígeno y aumento del gasto cardíaco).
 Inducen cambios en el SNC que pueden dar origen crisis epilépticas si el enfermo estaba
predispuesto. Se presentan convulsiones en niños y en lactantes.
 Ocasiona escalofríos y sudoración. No es infrecuente la aclorhidria y una cierta
hiperactividad del eje hipotálamo-hipófisis-corteza suprarrenal, que forma parte de la
respuesta a la fiebre
 Alteraciones del estado mental. En ancianos se desarrollan estados de confucion y delirio.
Fuente: http://med.unne.edu.ar/sitio/multimedia/imagenes/ckfinder/files/files/Carrera-
Medicina/MEDICINA-I/semio/fiebre.pdf

2. http://www.osecac.org.ar/documentos/guias_medicas/GPC%202008/Pediatria/Ped-
27%20Fiebre,%20fisiopatologia%20y%20tratamiento_v0-08.pdf
Semiologia, Goic
Clases Fisiopatologia, Dr. Alarcon.