El documento presenta información sobre el golpe de calor y la hipertermia maligna. Explica que el golpe de calor ocurre cuando el cuerpo no puede regular adecuadamente su temperatura, generalmente debido al estrés por calor o humedad ambientales. La hipertermia maligna es una reacción adversa genética a algunos anestésicos que causa una contracción muscular continua e hipertermia severa. El tratamiento para ambas condiciones incluye enfriamiento del cuerpo y medicamentos como el dantroleno para prevenir daños multiorgánic

1. INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES HOSPITAL DR “J.M. CARABAÑO TOSTA” MARACAY SERVICIO DE BIOANÁLISIS. LIC. SOFÍA RÍOS DE REYES BIOANALISTA.

3. Aumento de la temperatura del cuerpo que rebasa los 40°C Cuando el calor cedido por el organismo al medio ambiente es inferior al calor producido por el metabolismo total= (el metabolismo basal + metabolismo de trabajo) el organismo tiende a aumentar su temperatura .

5. FIESTAS RAVE= EXTASIS BOMBEROS PERSONAS OBESAS ANCIANOS DEPORTISTAS NIÑOS PACIENTES QUIRURGICOS SOLDADOS EN ENTRENAMIENTO

18. GOLPE DE CALOR

24. • LA TRÍADA CLÁSICA : FIEBRE ALTA, ALTERACIÓN DE LA CONCIENCIA Y ANHIDROSIS. CANSANCIO, AGOTAMIENTO • DEBILIDAD • MAREOS • DOLORES O CALAMBRES MUSCULARES • VÉRTIGO • CEFALEA • VISIÓN BORROSA • PULSO ACELERADO • PIEL CALIENTE Y SECA, SIN TRANSPIRACIÓN. • PUEDE OCASIONAR DESMAYOS, CRISIS CONVULSIVA Y PÉRDIDA DEL ESTADO DE ALERTA. EN CASOS MUY AVANZADOS, PODRÍA CAUSAR LA MUERTE .

36. Presentamos un caso de paciente con G.C severo en relación con ejercicio físico extenuado (efectuaba actividades de montañismo), en presencia de altas temperaturas y humedad ambiental.

44. En 2003 se identificó una proteína desacopladora en las mitocondrias musculares denominada UCP-3 , que participa en la producción de calor, está relacionada con un grave efecto del Extasis: LA HIPERTERMIA . EXTASIS

45. En el caso de HIPERTERMIA , TODAS LAS MANIFESTACIONES CONOCIDAS: DESHIDRATACIÓN, HIPERTENSIÓN PÉRDIDA DE SODIO FALLA MULTIORGÁNICA CALAMBRES, CONVULSIONES. RABDOMIÓLISIS LEUCOCITÓSIS, CID MUERTE.

48. HIPERTERMIA MALIGNA Es una enfermedad fármaco-genética caracterizada por el desarrollo de contractura muscular anómala, síndrome hipermetabólico e hipertermia severa tras la administración de anestésicos volátiles o relajantes musculares despolarizantes. ANESTÉSICOS RELAJANTES MUSCULARES Halotano Succinilcolina Enflurane Isoflurane Dietil éter Divinil éter Fluroxene Tricloroetileno Etilcloro Ciclopropano Metoxiflurano

50. La administración de eston fármacos en personas suceptibles produce alteraciones en los canales receptores de Rianodina TIPO 1 (RyR1) , disminuye la recaptación del Ca por el retículo sarcoplásmico, necesario para la terminación de la contracción muscular: CONTRACCIÓN MUSCULAR SOSTENIDA

51. Exceso de calcio provoca contracciones contínuas de las fibras musculares, acelera el metabolismo e incrementa la temperatura. Moléculas del anestésico interactúan con la RyR1 con liberación excesiva de calcio Fibra muscular con contracciones contínuas Moléculas del Anestésico ingresando en la célula muscular Prot RyR1 Iones de Calcio dentro de retículo sarcoplasmático Fibra muscular en reposo Prot RyR1 FISIOPATOLOGÍA

55. 1 .- http://www.blog-medico.com.ar/noticias-medicina/geriatria/golpe-de-calor-2.htm BLOG MEDICO.COM 2.-Protocolo diagnostico terapeutico calor . servicio Andaluz d.Urgencias y Emergencias 1 Dirección General de Asistencia Sanitaria. 3.- Impacto de las medidas preventivas para evitar el deterioro de la función renal por el Síndrome de Golpe por Calor en trabajadores agrícolas del Ingenio San Antonio del Occidente de Nicaragua, Ciclo Agrícola 2005-2006. 4.-Miller Ronald. Hipertermia maligna.Harcourt Brace. 6ta Edición. 2006. Paginas 1168-1190. Sumario de Recomendaciones y consideraciones Anestésicas para los Pacientes Susceptibles a desarrollar Hipertermia Maligna (HM). Dr. Carlos Eduardo Hoyos Cuervo (Residente Anestesiología y Reanimación Hospital Militar Central) 5.-Universidad del ZuliaFacultad de Medicina Escuela de MedicinaDepartamento de Ciencias Fisiológicas. Cátedra deFisiología . Fisiología del SNC . Termorregulación Dra. Tibisay Rincón Ríos, MgSc, PhD 6.- http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion10/capitulo162/capitulo162.htm Capitulo 162: La fiebre: Manejo de antitérmicos 7.-ARTÍCULOS DE REVISIÓN Hospital General Docente “Martín Chang Puga”, Nuevitas, Camagüey . HIPERTERMIA MALIGNA Dr. Carlos Vilaplana Santaló,1 Dr. Oscar Duménigo Arias2 y Dra. Adis del Carmen Rodríguez Gregorich 8-Diana América Chávez Cabrera Facultad de Medicina “Porfirio Sosa Zárate” Temperatura corporal, Regulación de la temperatura y fiebre. Universidad de Vila Rica. 9.- Trastornos por calor .Última revisión miércoles 28 octubre de 2009 Dr. Nicolás García González Especialista en Medicina Interna Consultor. Departamento de Medicina Interna. Unidad de Hepatología CLINICA UNIVERSIDAD DE NAVARRA