La capacidad antigénica e inmunogénica de los sistemas de grupos sanguíneos ABO y Rh reside en las proteínas y azúcares presentes en la superficie de los glóbulos rojos. El sistema ABO tiene cuatro grupos (A, B, AB y O) definidos por la presencia o ausencia de los antígenos A y B. El sistema Rh tiene dos grupos (Rh positivo y Rh negativo) definidos por la presencia o ausencia del antígeno D. La determinación de los grupos sanguíneos es posible median
Determinación y herencia de los grupos sanguineos de los sistemas ABO Y RH
1. Dr. Ms.C José Luis Santillán Jiménez
Área Biología Celular y Hereditaria II
PRÁCTICA DE
LABORATORIO N° 3
UNIVERSIDAD PRIVADA CÉSAR VALLEJO
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
5. 5
Los glóbulos rojos contienen proteínas en su superficie que reciben la
denominación de antígenos o aglutinógenos. El sistema ABO fue
descubierto en 1901 por Landsteiner. Se identifican cuatro grupos: A,
B, AB y O; que se caracterizan por ser azúcares estructuralmente
diferentes por tener un antígeno distinto del otro. La incompatibilidad
entre las sangres se presenta cuando existen diferencias entre las
proteínas presentes en las superficies de los glóbulos rojos del donante
y receptor (1).
Cada grupo de hematíes tienen un antígeno que los diferencia. Es así
que el grupo A tiene el antígeno A, el grupo B tiene el antígeno B, el
grupo AB tiene ambos antígenos, y el grupo O no presenta ni A ni B
(2). El sistema ABO es de gran interés en una variedad de campos
científicos. El grupo ABO es sumamente útil en la transfusión de
sangre, el trasplante de órganos, al igual que en la medicina forense.
En este último participa para realizar análisis de las evidencias
encontradas en las escenas del crimen.
6. 6
El sistema Rh sigue la misma lógica del sistema ABO. El antígeno
Rh, también llamado antígeno D, puede o no puede estar presente
en las membranas de las hematíes. Si está presente, el paciente se
clasifica como Rh positivo. Pacientes positivos Rh no tienen
anticuerpos contra el antígeno Rh (2). Por otro lado, si el paciente
no expresar el antígeno Rh en las membranas de los glóbulos rojos,
se clasifica como Rh negativo. Pacientes Rh negativos también no
tienen anticuerpos contra el antígeno Rh, pero pueden
desarrollarlos si se exponen a la sangre Rh+ (3).
En 1940, Weiner y Landsteiner describieron un grupo de
antígenos proteicos denominados factores Rhesus, a partir de
experimentos con simios del tipo Macaccus Rhesus. El grupo
mencionado incluye 5 antígenos: D, E, e, C, c.
8. PROPÓSITO
Reconocer los diferentes grupos sanguíneos de los sistemas ABO y Rh, observando con responsabilidad si existe
o no aglutinación de la sangre capilar al enfrentarla a sus respectivos anticuerpos plasmáticos.
Reconocer e interpretar los mecanismos de herencia de los grupos sanguíneos ABO y Rh, desarrollando con
responsabilidad ejercicios propuestos sobre cruzamientos probables entre diferentes grupos sanguíneos del
sistema ABO y Rh.
8
PROBLEMA
¿De qué manera es posible reconocer los grupos sanguíneos de los sistemas ABO y Rh en los estudiantes de
práctica de la Universidad César Vallejo?
HIPÓTESIS
EL reconocimiento de los grupos sanguíneos de los sistemas ABO y Rh es posible mediante la observación del
fenómeno de aglutinación de la sangre capilar al enfrentarla a sus respectivos anticuerpos plasmáticos.
13. 133.1.- Protocolo
A) DETERMINACIÓN DE GRUPOS SANGUÍNEOS:
❖ Desinfectar con alcohol el
pulpejo del dedo anular de la
mano izquierda y pinchar con
una lanceta estéril.
14. 143.1.- Protocolo
A) DETERMINACIÓN DE GRUPOS SANGUÍNEOS:
❖ Descartar la primera gota de
sangre y luego colocar tres gotas
de sangre, cada una por separado
a lo largo de la lámina
portaobjetos o placa excavada.
15. 153.1.- Protocolo
A) DETERMINACIÓN DE GRUPOS SANGUÍNEOS:
❖ Inmediatamente, sin dejar coagular la sangre, colocar una gota del antisuero
correspondiente: anti “A”, anti “B” y anti “Rh”
19. 193.1.- Protocolo
A) DETERMINACIÓN DE GRUPOS SANGUÍNEOS:
❖ Interpretar lo observado en base a la competencia de la práctica, en torno a
la aglutinación de la sangre capilar e indicando el grupo sanguíneo más
común.
20. 203.1.- Protocolo
B) HERENCIA DE LOS GRUPOS SANGUÍNEOS ABO Y Rh:
❖ Realizar la revisión correspondiente del material proporcionado (Guía de
prácticas, sesión teórica), poniendo énfasis en la determinación y
denominación de los genotipos homocigoto (dominante y recesivo) y
heterocigoto, así como en su expresión en los respectivos fenotipos.
21. 213.1.- Protocolo
B) HERENCIA DE LOS GRUPOS SANGUÍNEOS ABO Y Rh:
❖ Desarrollar ejercicios propuestos sobre cruzamientos probables entre los
diferentes grupos sanguíneos del sistema ABO y Rh. Utilizar el cuadro de
Punnet.
Alelos del
padre
Alelos del
padre
Alelos de la
madre
Resultado del
cruzamiento
Resultado del
cruzamiento
Alelos de la
madre
Resultado del
cruzamiento
Resultado del
cruzamiento
♂
22. 223.1.- Protocolo
B) HERENCIA DE LOS GRUPOS SANGUÍNEOS ABO Y Rh:
❖ Analizar e interpretar los datos en base a la competencia de la práctica,
indicando los genotipos y fenotipos resultantes de los hijos, sus respectivas
proporciones, así como con cuáles de los genotipos se obtiene mayor diversidad
de la descendencia.
24. 24
Para poder analizar los resultados obtenidos mediante el proceso experimental,
es esencial reconocer la relación que existe entre la aglutinación de un
determinado antígeno con la detección de un grupo sanguíneo. Para ello se
presenta la siguiente tabla:
A) Análisis e interpretación de resultados
25. 25
Después de la extracción de la sangre capilar de la estudiante Sandy
Burgos, se prosiguió a incorporar el Anti “A”, Anti “B” y Anti “D” en cada
gota de sangre depositadas en la placa excavada. A los 10 segundos se
obtuvieron los siguientes resultados:
26. 26
Como se observó con anterioridad, se produció el
fenómeno de algutinación en la gota de sangre
donde se aplicó el Anti-D; por tal razón el grupo
sanguíneo al que pertenece en el sistema Rh es el
positivo. Respecto al sistema ABO, es evidente que
las gotas de sangre que tuvieron contacto con
Anti-A y Anti-B, no reaccionaron de ninguna
manera. Es así que se descarta la posibilidad de
ser grupo sanguíneo A, B, o AB y se identifica que
el grupo sanguíneo es el O. Relacionando ambos
sitemas de grupos sanguíneos (ABO y Rh), se
obtiene que el grupo sanguíneo de la estudiante
Sandy Burgos es O Rh+.
Aglutinación
28. 28
La estudiante Sandy Burgos presentó grupo sanguíneo O Rh+, según los
resultados obtenidos después del proceso experimental. El grupo 0+ no es
donante universal, puesto que sus eritrocitos tienen factor Rh positivo, un
antígeno D contra el que reaccionarían los anticuerpos Anti-D que tienen
presente en su plasma todos potenciales receptores de grupos negativos.
Al pertenecer al grupo O Rh +, la estudiante Sandy es capaz de donarle a todas
las personas que quiera, siempre y cuando los receptores también sean Rh (+).
En el caso de que la estudiante requiera una transfusión a causa de anemia
severa, será capaz de recibir sangre solo de personas que pertenezcan al grupo
O (sean rh positivo o negativos).
Sandy afirma que su mamá pertenece al grupo sanguíneo A+ y su papá al O-,
además no está de más saber que su hermana mayor pertenece al grupo
sanguíneo A+ y su hermana gemela al O+.
29. 29A continuación, se proseguirá a explicar el por qué Sandy pertenece al grupo
sanguíneo O+ cuando su papá es del grupo O- y su mamá del grupo A+:
30. 30
Como se evidenció, el padre con grupo sanguíneo O- y la madre con grupo
sanguíneo A+ es capaz de tener hijos con grupo sanguíneo A+ en un 50% y con
grupo sanguíneo O+ en un 50%. La experimentación realizada resultó que
Sandy pertenece al grupo O+, por lo que se afirma el lazo de parentesco entre
Sandy y sus padres, al igual que su gemela. Su hermana mayor, quien presenta
grupo sanguíneo A+, también presenta un lazo de parentesco con sus padres.
En caso de accidentes o enfermedades relacionadas con la sangre que
requieran una transfusión de sangre (Hb<7), la madre es capaz de donar
sangre a su hija mayor que también pertenece, al igual que ella, al grupo A+.
Si la hermana mayor o la madre requieren una transfusión, son capaces de
recibir sangre por parte de sus hermanas gemelas con 0+ y su padre con O-.
Sin embargo, si los que necesitan transfusión son las hermanas gemelas, solo
podrán recibir de su padre con O-. Por último, si el padre requiere recibir una
transfusión, ningún miembro de la familia será capaz de suplir esa necesidad;
sin embargo, es capaz de donar a cualquier miembro.
31. 31
Saber la compatibilidad entre los miembros de familia es
fundamental en caso de accidentes que produzcan una
hemorragia aguda o crónica, enfermedades relacionadas con
la sangre como la leucemia y la anemia o también en casos
de trasplantes de órganos. Saber antes del accidente será
vital para salvar la vida de ese miembro de la familia, sin
esperar saber la compatibilidad sanguínea minutos o
segundos antes de una tragedia.
32. 32
B) Herencia de los Grupos Sanguíneos
ABO y Rh
Se cruzan dos padres de los grupos , el papá del grupo “O”y mamá del grupo
“AB” .Cuáles son los grupos de los hijos
INTERPRETACIÓN:
Si uno de los progenitores es AB y el
otro OO, las posibilidades del grupo
sanguíneo de sus hijos son de un 50%
con el grupo A y un 50% B, en ambos
casos mixtos AO y BO. Lo que no podrá
obtener es un hijo con el grupo O, ya
que el alelo que hereda siempre es
recesivo en combinación con A y B.
RPTA: Los hijos tienen grupo sanguíneo “A” o “B”
34. 34
Después del proceso experimental, se determinó que la estudiante Sandy
pertenece al grupo sanguíneo O Rh+ en el sistema ABO y Rh.
La determinación de un grupo sanguíneo es posible mediante la agregación
de anticuerpos plasmáticos a la sangre capilar extraída de un individuo y
la posterior aglutinación de eritrocitos.
Si una persona pertenece al grupo sanguíneo “A”, evidenciará una
aglutinación con el Anti “A”; en el caso de que sea grupo “B”, evidenciará
una aglutinación con el Anti ”B”; si pertenece al grupo “B”, reaccionará al
Anti “A” y el Anti “B”; y si se desea saber si es Rh +, aglutinará en
contacto con el Anti “D”.
Ser conscientes del grupo sanguíneo al que pertenecemos es fundamental
en casos de enfermedades y accidentes, por lo que aprender la forma de
identificarlo es vital para no solo aplicarlo en nosotros, sino en nuestra
familia en general y estar preparados frente a cualquier suceso inesperado.
42. 42
1) ¿En dónde reside la capacidad antigénica e inmunogénica de los sistemas de grupos
sanguíneos ABO y Rh?
2) ¿Cuántos alelos presenta el gen ABO?, ¿A qué enzimas codifica cada alelo, y qué
acción posee cada enzima?
3) ¿Cuántos antígenos presenta el sistema Rh, cuáles son los más importantes?
4) ¿Qué tipo de grupo sanguíneo Rh deben presentar los padres y el hijo en la
eritroblastosis fetal?
5) Elaborar un cuadro respecto a la compatibilidad sanguínea en los sistemas ABO y
Rh.
6) ¿Con cuáles de los genotipos de grupos sanguíneos ABO se obtiene mayor
diversidad de la descendencia?
43. 43
1) ¿En dónde reside la capacidad antigénica e inmunogénica de los sistemas de
grupos sanguíneos ABO y Rh?
● Algunos antígenos sanguíneos (ej. ABO) están presentes en la mayoría de los tejidos y
líquidos corporales y otros como el Rh, K, etc. limitado y formando parte de las membranas
de los glóbulos rojos. La frecuencia con que ocurren los grupos sanguíneos en poblaciones
es variable. Algunos se encuentran casi universalmente (“Antígenos públicos”).(2)
● Además existen antígenos propios de los leucocitos y plaquetas pero estos generalmente no
se consideran en lo que se refiere comúnmente como pruebas pretransfusionales.
● Las diferencias entre la sangre de una persona y de la otra están determinadas
genéticamente en cuanto se refiere a su individualidad de grupos sanguíneos. El
descubrimiento de Landsteiner del grupo ABO fue sugerido del descubrimiento de los grupos
M, N, P em 1918 y luego por el Rh en 1939. (2)
● Hoy en día se conocen más de 15 sistemas de grupos sanguíneos distintos como muchas
variantes dentro de cada sistema, la mayoría tienen 2 o 3 alelos pero por ejemplo el Rh
tiene por lo menos 28 alelos. (1)
44. 442) ¿Cuántos alelos presenta el gen ABO?, ¿A qué enzimas codifica cada
alelo, y qué acción posee cada enzima?
● El gen H (ubicando en el cromosoma 19) codifica para la producción de una enzima transferasa (
transferasa H), que une una molécula de L- Fucosa a la galactosa terminal (Gal) de un precursor
común unido a los lípidos o proteínas de membrana del eritrocito, dando origen al antígeno H, el
cual es el paso anterior en la formación de los antígenos de los grupos sanguíneos ABO. (2)
● El gen ABO, ubicado en el cromosoma 9 posee tres alelos; el alelo A codifica para la enzima
transferasa A que cataliza la adición de un residuo de N-acetilgalactosamina (GalNAc) al antígeno
H, generándose así el antígeno A. El alelo B codifica para la enzima transferasa B que cataliza la
adición de un residuo de D-galactosa (Gal) al antígeno H, generando el antígeno B. El alelo O sólo
difiere del alelo A en la deleción de un nucleótido ( guanina G en la posición 261), lo que tiene
como consecuencia un cambio en el marco de lectura y la producción de un proteína sin actividad
de transferasa.(3)
● Los grupos sanguíneos ABO están controlados por un gen gen con tres alelos que se nombran: alelo
A, alelo B y alelo O. El alelo A y el alelo B son dominantes respecto al alelo O que es recesivo. Los
alelos A y B son codominantes, es decir que si una persona lleva los dos alelos A y B tendrá el grupo
sanguíneo AB. (1)
45. 45
3) ¿Cuántos antígenos presenta el sistema Rh, cuáles son los más
importantes?
El principal antígeno Rh es el D y el anticuerpo presente en quienes carecen de antígeno D
es el anti-D. Si el antígeno D está presente el fenotipo es Rh positivo y si D está ausente
(situación representada como “d”) es Rh negativo. Se han identificado más de 45
antígenos del sistema Rh, pero todos ellos apenas cinco son frecuentes, estos son: D, C, E,
c, e. Los anticuerpos a los distintos antígenos Rh aparecen después de exponerse un
individuo Rh negativo a eritrocito de sangre Rh positivo. La herencia de los antígenos Rh
es determinada por un complejo de dos genes, de los cuales uno codifica la proteína
transportadora de antígeno D y otro codifica la proteína transportadora de antígeno “C” o
“c” o de “E” y “e”. Las personas Rh positivas poseen genes RHD, que codifica la proteína
transportadora de C y E. Mientras las Rh negativa tienen únicamente el gen RHCE. (2)
46. 46
4) ¿Qué tipo de grupo sanguíneo Rh deben presentar los padres y el hijo
en la eritroblastosis fetal?
● Enfermedad hemolítica del recién nacido, de aparición habitual
en el segundo hijo. (3)
● Se produce cuando la madre es Rh (-), el padre Rh (+) y el bebé
Rh (+), éste último puede estimular la producción de anticuerpos
de la madre, ya que los glóbulos rojos del hijo pasarán por la
placenta a la madre. Son los anticuerpos anti-Rh, que podrían
reaccionar contra los hematíes del hijo. (3)
47. 47
5) Elaborar un cuadro respecto a la compatibilidad sanguínea en los
sistemas ABO y Rh.
48. 48
6) ¿Con cuáles de los genotipos de grupos sanguíneos ABO se obtiene
mayor diversidad de la descendencia?
50. 501. Se Cruzan dos padres de los grupos, el papá del grupo “O” y mamá
del grupo “A” homocigoto. Cuáles son los grupos de los hijos?
RSPTA: Los hijos tienen grupo sanguíneo “A”
51. 512. Se Cruzan dos padres de los grupos, el papá del grupo “O” y mamá del
grupo “B” heterocigoto. Cuáles son los grupos de los hijos?
RSPTA: Los hijos tienen grupo sanguíneo “B” o “O”
52. 52
3. Se Cruzan dos padres de los grupos, el papá del grupo “A” homocigoto
y mamá del grupo “B” heterocigoto. Cuáles son los grupos de los hijos?
RSPTA: Los hijos tienen grupo sanguíneo “AB” o “A”
53. 53
4. Se Cruzan dos padres de los grupos, el papá del grupo “B” y mamá del
grupo “AB”. Cuáles son los grupos de los hijos?
RSPTA: Los hijos tienen grupo sanguíneo “AB” , “A” o “B”
55. 55
ALUMNA: BURGOS CABANILLAS SANDY NICOLE
Esta Práctica es muy importante como todas las
demás debido a que nos brinda un amplio
conocimiento acerca de cómo juegan un rol
importante los antígenos de los eritrocitos en
nuestro organismo , como esto se relaciona
durante nuestra vida y para evitar futuras
complicaciones en la incompatibilidad sanguínea
también nos aporta la experiencia de cómo
realizar un buen exámen de aglutinamiento que
nos servirá más adelante en nuestra carrera
Y para finalizar , gracias a nuestro querido
docente realizamos la práctica ordenadamente y
eso permitió que fuera exitosa¡
Nota: Doctor, gracias a usted ya sé mi grupo
sanguíneo, O positivo¡
56. 56
ALUMNA: CERVERA OCAÑA MARTHA SOFÍA
Durante el desarrollo del proceso experimental
establecido en la presente práctica de laboratorio,
aprendí la esencialidad de la comprensión de
compatibilidad sanguínea entre los progenitores
(padres) y descendientes (hijos). Es magnífico
descubrir que un hijo ya tiene un nombre genético
antes de su nacimiento, aquel que lo caracteriza
como un miembro de la familia; una relación de
parentesco que va más allá del apellido.
Logré reconocer la importancia de saber con claridad
el grupo sanguíneo al que pertenezco, con el objetivo
de evitar tragedias y actuar de inmediato. Ahora sé
cómo identificar grupos sanguíneos, y no perderé ese
conocimiento, sino que lo aplicaré para fortalecer a
mi familia y mantenerla preparada frente a casos de
emergencia.
57. 57
ALUMNA: LIMA GOIS GABRIELLA ARIADNNE
Esta práctica fue muy interesante,Fue
una experiencia llena de
conocimientos, en la que aprendí
conocimientos nuevos acerca de los
tipos de sangre, como se da y como
se saca, nos va servir para no
equivocarnos y saber cuando un
examen está mal hecho y poder así
corregirlo, para mí particularmente
me interesó bastante saber cada
detalle de ese tema.
59. 59
Extrayendo sangre capilar de la estudiante Sandy Burgos
Aglutinación de eritrocitos después de
Haber aplicado anticuerpos plasmáticos
Equipo de trabajo
Instrumento de trabajo